放射科入科教育--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,重庆市急救医疗中心 重庆市第四人民医院,二零一八年,放射科 入科教育,1,ppt课件,科室概况,科室相关的管理和要求,医德医风教育,人文关怀,放射防护,医师、技师职责,劳动纪律,教学要求及考核,2,ppt课件,放射科简介,我院医学,放射科,是集临床、科研、教学为一体的重点科室，业务用房面积约,3000m,2,，设备价值约,3000,万元。经过,近,30,年的发展，已建设成为涵盖所有医学临床学科,，集,诊断、治疗,为一体的科室,，能为临床提供所需的各种影像检查及介入诊断治疗,。,3,ppt课件,科室概况,放射,科,诊断,组技术成熟、全面，涵盖了各个学科的影像诊断及介入诊疗，对临床,各个,学科的疑难杂症都能,做出,及时准确的诊断意见，,特别对,危急重,症的诊断及急诊,介入,，,我院在全市处于领先水平。,4,ppt课件,科室概况,-,人员,全科现有专业技术人员,47,人，医师,24,人,其中正高职称,3,人、副高职称,2,人、中级职称,7,人；医技人员,14,人，其中副高职称,2,人、中级职称,2,人，护士,9,名，其中副高职称,2,人、中级职称,3,人，全科有硕士研究生,3,名。,5,ppt课件,放射科带教老师情况,医师队伍一览表,姓 名,性别,年龄,学历学位,职称,从事本专业年限,曾平,女,49,本科学士,主任医师,14,段君华,男,52,本科学士,主任医师,27,刘军,女,43,硕士,主任医师,21,孙晓龙,男,38,本科学士,副主任医师,13,王文静,女,34,本科学士,主治医师,10,郑伟,男,34,本科学士,主治医师,10,宋广存,男,33,本科学士,主治医师,9,郭轶,女,31,硕士研究生,主治医师,9,何成,男,29,本科学士,主治医生,6,何昌银,男,29,本科学士,主治医师,6,张德川,男,40,工程硕士,副主任技师,17,舒楠,男,53,大专,副主任技师,29,6,ppt课件,设备,目前放射科共有：,DRX,线摄影机,3,台、,CT 3,台（,GE16,排、,64,排螺旋,CT,各,1,台、联影,64,排螺旋,CT1,台）、,MRI 2,台（,SIMENSE1.5T 1,台、联影,1.5T1,台）、数字胃肠机,1,台，移动,DR,机,2,台，乳腺钼铑双靶摄片机,1,台,平板大型,C,臂血管造影机,DSA 1,台。,7,ppt课件,放射科,设备,16,层螺旋,CT,层螺旋,CT,LightSpeed 16,美国,64,排,128,层,CT,LightSpeed,VCT,美国,64,排,128,层,CT,uCT760,联影,核磁共振机,1.5T Sanata,德国,核磁共振机,uMR560,联影,全数字式心血管造影系统,INNOVA4100,美国,DR,成像系统,岛津,日本,悬吊式,DR,uDR770i,联影,单板多功能,DR,成像系统,DRX500,国产,多功能遥控数字,X,线机,DR-2000,美国,移动式,DR,uDR360i,联影,移动式,XDR,uDR370i,联影,乳腺钼铑双靶摄片机,Seno DMR stereotix,美国,PACS,AGFA,德国,8,ppt课件,教学场所,(,业务用房面积约,3000m,2,）,9,ppt课件,多媒体教学,10,ppt课件,影像设备,11,ppt课件,影像设备,12,ppt课件,影像设备,13,ppt课件,相关法律法规教育及医德医风教育,1.,不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；,2.,不准开单提成；,3.,不准违规收费；,4.,不准违规接受社会捐赠资助；,5.,不准参与推销活动和违规发布医疗广告；,6.,不准为商业目的统方；,7.,不准违规私自采购使用医药产品；,8.,不准收受回扣；,9.,不准收受患者“红包”等。,一切以病人为中心，以临床为中心的服务原则。,14,ppt课件,人文关怀,对患者注意保护隐私，关心患者。,询问病史注意方式方法。,15,ppt课件,放射线的防护及相关规定,1,对患者和受检者进行诊断、治疗时应当按照操作规程，照射时必须采取防护措施，严格控制受照剂量，对邻近照射野的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护。,2,对婴幼、儿童、青少年的体检，不应将胸透检查例入常规检查项目，对孕妇和幼儿进行医疗照射时，应当事先告知对健康的影响。,3,对育龄妇女的腹部及婴幼儿的,X,线检查，应掌握适应症，对孕妇，特别是受孕后,8-10,周的，非特殊需要，不得进行下腹部,X,线检查。,4,临床医生和放射科医师尽量以,X,射线拍片代替透视进行诊断。,5,射科医师必须采取尽量适当措施减少受检者受照剂量。,6,候诊者和陪检者（病人必须被扶持才能进行检查者的除外）不得在无屏蔽防护的情况下在,X,线机房内停留。,16,ppt课件,磁共振检查前准备注意事项,磁共振检查实行预约制，对于非急诊病人按照当天病人预约表顺序进行登记和检查,检查前对病人及家属进行磁共振安全性教育宣教,对病人及进入磁体间的家属、护工逐一进行检查前准备工作,进入磁体间之间再次对病人及进入磁体间的家属、护工进行安全性核实,17,ppt课件,18,ppt课件,19,ppt课件,20,ppt课件,主磁场,1,、投射效应,2,、对置入物的影响（移位、功能紊乱、局部体温升高及金属伪影）,21,ppt课件,磁共振主磁场的投射效应？,22,ppt课件,投射效应,铁磁性物质的投射效应一直是,MRI,检查时最重要的安全问题之一。因此我们必须做好,MRI,检查前的准备工作。,铁磁性物质靠近,1.5T,的磁体所受的力相当于自身重量的,50,倍，而,3.0T,的则相当于,100,倍。,23,ppt课件,工作中要求,：去除病人随身携带的所有铁磁性物品，特别是一些游离的铁磁性物品。,（推床、轮椅、呼吸机、心电监护仪、动态心电监测仪、药物泵、金属支架、助听器、假牙、手机、手表、钥匙、磁卡、打火机、硬币、小刀、发夹等）,游离的铁磁性物品,24,ppt课件,体内置入物,1,、导致置入物的移位,因此对于弱磁性置入物（支架、螺旋圈、动脉导管未闭闭塞物）必须在置入术后,68,周，使其牢靠的嵌入周围组织中再进行,MR,检查。,对于部分强磁性置入物：,人工眼球、人工耳蜗,等禁止,MRI,检查。,2,、局部温度上升产生热磁效应。,3,、置入物功能紊乱（,心脏永久起搏器,、神经刺激器、主动脉球囊反搏等）。,4,、金属伪影，影响图像质量。,25,ppt课件,26,ppt课件,27,ppt课件,安全性设备：无危害、有伪影,兼容性设备：无伤害、无伪影,28,ppt课件,磁共振检查前体位摆放注意事项,按照规范摆放体位，保护听力（耳塞、耳麦）,合理安置患者携带的治疗设备（氧气枕、静脉注射液体、胸腔闭式引流装置、尿袋等）,按照检查需要安置呼吸、心电监测,固定检查部位防止检查中移动,放置、固定并连接线圈,准确定位并送入主磁体,（注意：切忌双手双脚相互交叉而形成电流回路造成灼伤。）,（必要时家属陪同检查！）,29,ppt课件,减轻噪音影响,同时可以增加层厚，加大感兴趣区，增加重复时间和回波时间可以减少噪声（但是扫描时间有所增加）,30,ppt课件,放射科诊断医生的责任,1,、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。,2,、具有一定本专业理论和有关临床知识，掌握,X,线机的一般原理、性能、使用及投照技术。,3,、负责,X,线诊断和放射治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。,4,、参加会诊和临床病例的讨论会。,5,、担负一定的科研教学工作，做好进修、实习人员的培训。,6,、加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。,7,、负责本科医疗器材、物品的请领、保管、登记。,8,、认真遵守各项规章制度，严防差错事故。,9,、参加本科值班，保持室内清洁卫生。,31,ppt课件,放射科技术员的责任,1,、在科主任领导和主管技师指导下进行工作。,2,、负责投照工作，常规,X,线投照、,C,操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。,3,、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。,4,、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。,32,ppt课件,科室管理制度及劳动纪律,遵照医院教务处规定严格请假制度，加强劳动纪律管理，每天上午、下,午上班后到科秘书处签到，如有事需到教学秘书处请假。,33,ppt课件,1,、首诊负责制度,2,、疑难病例讨论制度,3,、会诊制度,4,、查对制度,5,、值班、交接班制度,6,、报告制度,7,、审核制度,8,、随访制度,9,、医患沟通制度,放射科医疗核心制度,34,ppt课件,首诊负责制度,1,、接诊医生为首诊医生，首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。,2,、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息，作好登记，并根据检查申请单进行相应的影像检查。,3,、根据检查的影像资料，并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。,4,、急重症病人在检查过程中如发生意外，应积极实施抢救，并通知相关科室。,5,、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室，并作好相应的登记。,35,ppt课件,学习计划和工作安排,科室为每位学员制订工作计划，大致安排如下,:,3,月制学习：普放,1,个月，,CT,、,MRI2,个月；,6,月制学习：普放,2,个月，,CT,、,MRI4,个月；,一年制学习：普放,4,个月，,CT,、,MRI8,个月。,特殊学员按需求进行合理安排。具体安排见规培安排表。,36,ppt课件,教学要求,学习期间需参加科室的读片会、疑难病例讨论、业务学习和继教讲座，并进行出科考核。,科内讲课：每周或半月一次（每周三下午），由高年住院医师或主治医师主讲；规培生、实习生小讲座：每周,1,次，由主治医师主持，具体安排见教学安排表。,37,ppt课件,工作,住培医生、实习医生应熟悉影像科的工作流程，了解或掌握常规摄片、扫描程序，在学习期间应按规定完成相应工作量，在工作站书写各种诊断报告。本专业住培生按要求在,pacs,系统上每日书写,10,份平片或,CT,报告，由带教老师负责审签，后期要求完成骨骼三维,2,例,/,日，血管三维,1,例,/,日。,实习技术生：按规定完成相应工作量，投照、扫描病人,30,例,/,日。,38,ppt课件,出科考试,在科室实习结束时，必须通过出科考试。出科考试由科主任、或教学秘书负责，分为理论考试、技能考核两部分。,理论考试由,5,套题中随机抽取，技能考试由,2-3,名带教老师在场，现场考核，将考试成绩登记。,39,ppt课件,最后希望所有的同学都能在这一段时间的学习中获得知识、有所感悟、不断提高，逐渐成长为一名优秀的医务工作者。,40,ppt课件,