资源描述
,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。,1.,肘部骨性结构,2.,肘部关节囊、韧带,3.,肘部血管、神经,4.,肘部肌肉,5.,记忆口诀,6.,总结,主要内容,之一,肘部骨性结构,1,1,骨性结构,肱骨远端,鹰嘴窝、冠突窝、桡骨头窝,肱骨滑车,360,度关节面,肱骨小头,180,度关节面,内外上髁 肌肉、韧带,桡骨远端,桡骨头,40,度弧,桡骨颈 与骨干成,15,度角,桡骨粗隆 头下,2.5-3cm,尺骨近端,鹰嘴：,180,度半月切迹,冠突：骨性稳定,尺骨粗隆：肱肌止点,桡切迹,70,度：冠突下方,冠突张开角：,30,度,冠突骨折分型,撕脱,小于,50%,大于,50%,之二,肘部关节囊、韧带,1,1,关节囊,近端：冠突窝、鹰嘴窝、桡骨头窝,远端：冠突、环状韧带、半月切迹,关节容积：,10-15ml,韧带,内侧副韧带：,前束最主要，内侧髁前面至冠状突内侧缘，伸肘时紧张,后束：内侧髁后面至尺骨鹰嘴内侧，屈肘时紧张,横束：起止于尺骨,尺骨外侧副韧带：,屈伸肘时均紧张，外侧主要稳定结构,桡侧副韧带：,外上髁至环状韧带，屈伸肘时均紧张,环状韧带：制导桡骨头,之三,肘部血管、神经,1,1,血管,肱动脉：与正中神经伴行,肱深动脉,-,桡侧副动脉 与桡神经伴行,尺侧上副动脉：与尺神经伴行,桡尺动脉：由桡骨头或稍下水平分出,骨间总动脉：尺动脉分出,桡动脉：起点部位发出，向外上行走,尺动脉：较粗，入旋前圆肌两头,尺侧反动脉：掌背侧支,骨间总动脉：再分骨间前后动脉,神经,桡神经,走行：桡神经沟，外侧肌间隔下,1/3,，肱肌,-,肱桡肌（分深浅两支）,支配：肱二头肌、肱桡肌、前臂伸肌,特点：肘上损伤后，首先恢复肱桡肌屈肘愈后较好,桡神经,走行：桡神经沟，外侧肌间隔下,1/3,，肱肌,-,肱桡肌（分深浅两支）,支配：肱二头肌、肱桡肌、前臂伸肌,特点：肘上损伤后，首先恢复肱桡肌屈肘愈后较好,尺神经：内侧肌间隔下,1/3-,尺神经沟,-,尺侧腕屈肌两头,支配：尺侧腕屈肌、环小指指深屈肌、手内在肌,特点：损伤预后差,与肱动脉伴行,正中神经,与肱动脉伴行,-,动脉内侧,-,穿旋前圆肌两头,支配：肘上无分支，支配桡侧腕屈肌、旋前圆肌等前臂屈肌及手部小肌肉,特点：分支肘部位尺侧、腕部位桡侧,之四,肘部肌肉,1,1,（一）前群,二、臂肌,1,肱二头肌,作用：,屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。,2,喙肱肌,3,肱肌,作用：,屈肘关节。,(,二,),后群,肱三头肌,作用：,伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。,喙突,肱二头肌短头,肱肌,肱三头肌外侧头,肱三头肌内侧头,肱二头肌长头,肱二头肌,肱三头肌长头,（一）前群,(9,块，,4,层排列,),三、前臂肌,1.(,第一层,),浅层 有,5,块肌,（,1,）肱桡肌,（,2,）旋前圆肌,（,3,）桡侧腕屈肌,（,4,）掌长肌,（,5,）尺侧腕屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,指浅屈肌,掌腱膜,尺侧腕屈肌,掌长肌,桡侧腕屈肌,2,第二层,指浅屈肌,作用：,屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。,（二）后群（,10,块）浅、深两层,（,1,）桡侧腕长伸肌,（,2,）桡侧腕短伸肌,（,3,）指伸肌,（,4,）小指伸肌,（,5,）尺侧腕伸肌,1,浅层 有,5,块肌,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕屈肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,肘肌,指伸肌,桡侧腕长伸肌,指伸肌腱,尺侧腕伸肌,小指伸肌腱,拇长展肌,拇短伸肌,桡侧腕短伸肌,旋后肌,尺侧腕伸肌,拇长伸肌,2,深层 也有,5,块肌,（,1,）旋后肌,（,2,）拇长展肌,（,3,）拇短伸肌,（,4,）拇长伸肌,（,5,）示指伸肌,示指伸肌,之五,记忆口诀,1,1,肘关节歌诀,肘关节很特殊，一个囊内包三组；,肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；,屈肘三角伸直线，脱位改变能查出,正中神经歌诀,正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；,此处浅表损伤，鱼际萎缩,“,猿爪,”,样。,前臂肌神经支配歌诀,桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌；,尺神经也简单，前壁屈肌一块半；,名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；,其余正中神经管。,正中神经歌诀,:,正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；,此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。,前臂肌神经支配歌诀,:,桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌；,尺神经也简单，前壁屈肌一块半；,名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；,其余正中神经管。,PPT,模板下载：,
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