狂犬病九

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,狂犬病(,Rabies),俗称疯狗病，是由病毒引起,(ynq),的一种急性接触性传染病。,临诊特征是神经兴奋和意识障碍，继之局部或全身麻痹而死,。重要的人兽共患病，病死率达100%。,本病在世界很多国家存在，造成人畜死亡。近年来不少国家由于采取了疫苗接种及综合防制措施，已宣布消灭了此病。我国部分省市和地区亦有本病的发生。,第一页，共二十六页。,病 原,狂犬病病毒属于弹状病毒科、狂犬病病毒属。病毒粒子呈,枪弹形,或试管状。,病毒粒子是由三个同心层构成的囊膜和被其包围着的呈螺旋对称的核蛋白壳所构成。,囊膜的最外层包含,(bohn),有由糖蛋白构成的纤突，具有抗原性，能刺激机体产生中和抗体和使病毒吸附在宿主细胞上，故与病毒的感染和免疫有关。,第二页，共二十六页。,第三页，共二十六页。,第四页，共二十六页。,病 原,病毒在动物体内主要存在于中枢神经组织唾液腺和唾液内。,在唾液腺和中枢神经(尤其在脑海马角、大脑皮层、小脑)细胞的胞浆内形成狂犬病特异,(ty),的包涵体，叫内基氏小体，呈圆形或卵圆形，染色后呈嗜酸性反应。,第五页，共二十六页。,病毒可在大鼠、小鼠、家兔,(ji t),和鸡胚等脑组织及仓鼠肾、猪肾及人的二倍体细胞上培养。病毒通过实验动物的继代，能减弱其对人畜的毒力，并可用来制备弱毒疫苗。,第六页，共二十六页。,流 行 病 学,易感动物,人和各种畜禽对本病都有易感性。,传染源,1.犬、为主占90%，病犬和带毒犬。我国,隐性感染率为15.2%,，无症状和顿挫型感染的动物可长期,(chngq),通过唾液排毒，可成为人畜的危险传染源。2.猫、仅次于狗。3.野生动物，狼、狐、蝙蝠。,传播途径,由,患病(或带毒)动物咬伤,而感染。当健康动物皮肤粘膜有损伤时，接触病畜的唾液而感染亦属可能。亦有人报告能经气雾(经呼吸道)感染。,第七页，共二十六页。,第八页，共二十六页。,发 病 机 理,患病动物唾液中含有病毒，通过咬伤而使病毒随同唾液进入易感动物的皮下组织，然后沿感觉神经纤维由外周进入神经中枢,(shn jn zhn sh),。病毒在中枢神经系统时可继续增殖，损害神经细胞和血管壁，引起血管周围的细胞浸润。神经细胞受刺激后引起兴奋症状，如神志扰乱和反射兴奋性增强，后期神经细胞变性，逐渐引起麻痹症状，因呼吸中枢麻痹而造成死亡。,第九页，共二十六页。,症 状,潜伏期的变动很大，这与动物的易感性，伤口距中枢的距离，侵入病毒的毒力和数量,(shling),有关，一般为28周，最短8天，长者可达数月或一年以上。,第十页，共二十六页。,症,状,状(犬),1前驱,期,期或沉郁,期,期 病,犬,犬精神沉,郁,郁，不听,使,使唤。病,犬,犬食欲反,常,常，喜吃,异,异物，,唾液分泌,逐,逐渐增多,(zn,du,),，后躯软,弱,弱。,2兴奋,期,期或狂暴,期,期 此,期,期约24天。病,犬,犬高度兴,奋,奋，表现,狂暴并常,攻,攻击人畜,。狂暴的,发,发作往往,和,和沉郁交,替,替出现。,病,病犬常在,野,野外游荡,，,，咬伤人,畜,畜，随着,病,病势发展,，,，陷于意,识,识障碍，,反,反射紊乱,，,，狂咬。,动,动物显著,消,消瘦，吠,声,声嘶哑，,流,流涎和夹,尾,尾等。,3麻痹,期,期 约12天,，,，麻痹急,剧,剧发展，,流,流涎显著,，,，不久四,肢,肢及后躯,麻,麻痹，卧,地,地不起，,最,最后因呼,吸,吸中枢麻,痹,痹或衰竭,而,而死。,第十一页,，,，共二十,六,六页。,第十二页,，,，共二十,六,六页。,第十三页,，,，共二十,六,六页。,症,状,状(猫),一般呈狂,暴,暴型，症,状,状与犬相,似,似，但病,程,程,(bngchng),较短，出,现,现症状后24天,死,死亡。在,疾,疾病发作,时,时攻击其,他,他猫、动,物,物和人，,因,因其动作,迅,迅速又常,接,接近人，,故,故对人危,险,险性较大,。,。,第十四页,，,，共二十,六,六页。,诊,断,断,临诊比较,困,困难,(knnn),。如果患,病,病动物出,现,现典型的,病,病程，则,结,结合病史,可,可作出初,步,步诊断，,但,但是因为,患,患狂犬病,的,的犬，早,在,在出现症,状,状前12周内即,已,已从唾液,中,中排出病,毒,毒，所人,被,被可疑病,犬,犬咬伤后,，,，应及早,对,对可疑病,犬,犬作出确,诊,诊。,第十五页,，,，共二十,六,六页。,诊,断,断,实验室诊,断,断,1病理,组,组织学检,查,查脑触片法,是,是迅速而,经,经济的方,法,法,(fngf),，将出现,脑,脑炎症状,的,的患病动,物,物捕杀，,取,取大脑海,马,马角或小,脑,脑作触片,，,，用含碱,性,性复红加,美,美兰的,Seller,氏染液染,色,色、镜检,，,，内基氏小,体,体呈淡紫,色,色。,第十六页,，,，共二十,六,六页。,第十七页,，,，共二十,六,六页。,狂犬病毒,包,包涵,(bohn),体（,Negri body,）,第十八页,，,，共二十,六,六页。,第十九页,，,，共二十,六,六页。,2.荧光,抗,抗体法是一种迅,速,速,(xns),而特异性,很,很强的诊,断,断方法。,取,取可疑病,脑,脑组织或,唾,唾液腺制,成,成冰冻切,片,片或触片,，,，用荧光,抗,抗体染色,，,，在荧光,显,显微镜下,观,观察，胞,浆,浆内出现,黄,黄绿色荧,光,光颗粒者,即,即为阳性,。,。,第二十页,，,，共二十,六,六页。,诊,断,断,3小鼠接种,法,法,准确、可,靠,靠，但耗,时,时较长。,取,取脑病料,制,制成乳剂,，,，用30,日,日龄的小,鼠,鼠(3日,龄,龄以内的,乳,乳鼠更敏,感,感)经脑,内,内接种，,如,如有狂犬,病,病病毒，,则,则在接种,后,后12,周,周内小鼠,出,出现麻痹,症,症状与脑,膜,膜脑炎变,化,化，或者,于,于接种后3天捕杀,小,小鼠，取,脑,脑制触片,，,，用荧光,抗,抗体,(kngt),法检查。,4,.,ELISA,检测抗原,或,或抗体,的技术,很,很有前途,的,的检测方,法,法。应用,基,基因探针,位,位点杂交,技,技术检测,实,实验感染,小,小鼠中枢,神,神经系统,中,中的狂犬,病,病病毒的,RNA，,也取得了,进,进展。,第二十一,页,页，共二,十,十六页。,防,制,制,目前我国,采,采取的是:,管,、,、,免,免,、,、,灭,灭,的,综,综,合,合,防,防,制,制,措,措,施,施,。,。,管,理,理,家,家,犬,犬,登,登,记,记,凡,未,未,登,登,记,记,者,者,视,视,于,于,无,无,主,主,犬,犬,。,。,免,疫,疫,有,计,计,划,划,地,地,对,对,家,家,犬,犬,实,实,施,施,发,发,放,放,免,免,疫,疫,证,证,。,现,现,采,采,用,用,(c,iy,ng),从,国,国,外,外,引,引,进,进,的,的,Flury,株,狂,狂,犬,犬,病,病,弱,弱,毒,毒,冻,冻,干,干,疫,疫,苗,苗,。,。,一,一,次,次,肌,肌,肉,肉,注,注,射,射,，,，,免,免,疫,疫,期,期,一,一,年,年,以,以,上,上,，,，,既,既,安,安,全,全,，,，,又,又,有,有,效,效,。,。,近,近,年,年,来,来,中,中,国,国,兽,兽,医,医,药,药,品,品,监,监,察,察,所,所,自,自,国,国,外,外,获,获,得,得,狂,狂,犬,犬,病,病,ERA,弱,毒,毒,株,株,，,，,通,通,过,过,BHK-21,细,胞,胞,系,系,和,和,猪,猪,肾,肾,原,原,代,代,细,细,胞,胞,复,复,制,制,病,病,毒,毒,，,，,注,注,射,射,狗,狗,、,、,牛,牛,、,、,羊,羊,等,等,动,动,物,物,均,均,无,无,不,不,良,良,反,反,应,应,。,。,基,基,因,因,工,工,程,程,疫,疫,苗,苗,，,，,应,应,用,用,DNA,重,组,组,技,技,术,术,以,以,痘,痘,苗,苗,病,病,毒,毒,载,载,体,体,来,来,表,表,达,达,狂,狂,犬,犬,病,病,病,病,毒,毒,糖,糖,蛋,蛋,白,白,。,。,消,灭,灭,野,野,犬,犬,，,，,无,无,免,免,疫,疫,证,证,犬,犬,。,。,第,二,二,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,六,六,页,页,。,。,第,二,二,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,六,六,页,页,。,。,紧,急,急,防,防,制,制,措,措,施,施,患,狂,狂,犬,犬,病,病,的,的,动,动,物,物,或,或,可,可,疑,疑,动,动,物,物,咬,咬,伤,伤,，,，,应,应,及,及,时,时,对,对,伤,伤,口,口,彻,彻,底,底,消,消,毒,毒,处,处,理,理,，,，,最,最,好,好,先,先,让,让,伤,伤,口,口,局,局,部,部,出,出,血,血,，,，,后,后,用,用,肥,肥,皂,皂,水,水,、,、,酒,酒,精,精,等,等,消,消,毒,毒,处,处,理,理,。,。,迅速用狂犬,病,病疫苗,(ymi,o),进行紧急接,种,种，使被咬,动,动物在病的,潜,潜伏期内就,产,产生主动免,疫,疫，可免于,发,发病。,第二十四页,，,，共二十六,页,页。,公 共 卫,生,生,人患本病大,都,都是由于被狂犬病动,物,物咬伤所致。病初表现,头,头痛，乏力,，,，食欲不振,，,，恶心和呕,吐,吐等，被咬,伤,伤部位有发,热,热，发痒，,蚁,蚁走等感觉,、,、脉速、瞳,孔,孔散大、多,泪,泪、流涎、,出,出汗。有时,见,见呼吸肌和,咽,咽部痉挛，,出,出现呼吸困,难,难。见到水,即,即表现恐惧,，,，故名“,恐,恐水症”。,在,在发作的间,歇,歇中，表现,恐,恐怖和忧虑,，,，有时出现,狂,狂燥，失去,自,自制。通常,在,在发病34天后因全,身,身麻痹而死,亡,亡。,接触感染狂,犬,犬病机会多,的,的人员，如,操,操作此病毒,的,的实验室工,作,作人员、,兽医,(shuy),、养狗人员,等,等须进行疫,苗,苗接种。,未接种过疫,苗,苗的人，一,旦,旦,被犬咬伤，,应,应迅速用20%肥皂水,冲,冲洗伤口，,并,并用35%碘酊处理,伤,伤口，并立,即,即接种二倍,体,体细胞浓缩,苗,苗或原代地,鼠,鼠肾细胞苗,。,。,第二十五页,，,，共二十六,页,页。,内容,(nir,ng),总结,狂犬病(Rabies)。1,前,前驱期或沉,郁,郁期 病,犬,犬精神沉郁,，,，不听使唤,。,。病犬食欲,反,反常，喜吃,异,异物，唾液,分,分泌逐渐增,多,多，后躯软,弱,弱。病犬常,在,在野外游荡,，,，咬伤人畜,，,，随着病势,发,发展，陷于,意,意识障碍，,反,反射紊乱，,狂,狂咬。免疫,有,有计划地,对,对家犬实施,发,发放免疫证,。,。一次肌肉,注,注射，免疫,期,期一年以上,，,，既安全，,又,又有效。在,发,发作的间歇,中,中，表现恐,怖,怖和忧虑,(yul,),，有时出现,狂,狂燥，失去,自,自制,第二十六页,，,，共二十六,页,页。,