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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第二章 中枢神经系统MR诊断,第一节 MRI检查方法,1 患者准备：去除一切金属异物,2 体位；仰卧,3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面,4 扫描序列：T1WI/T2WI/MRA,5 增强扫描；,第二章 中枢神经系统MR诊断,第二节 正常MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现,正常颅脑MR表现-水抑制序列,第二章 中枢神经系统MR诊断,第三节 颅脑肿瘤MR诊断,一：星形胶质细胞瘤,（一）概述：,为颅内最常见的肿瘤，占颅内肿瘤17%，成人75%位于幕上，主要在额叶和颞叶；儿童71%位于幕下，多数在小脑半球内（80%）。,第三节 颅脑肿瘤MR诊断,一：星形胶质细胞瘤,（一）概述：,病理分级,级：肿瘤内异形细胞75%，为恶性。,第三节 颅脑肿瘤MR诊断,一：星形胶质细胞瘤,（二）MR诊断,级星形胶质细胞瘤,（1）肿瘤呈均匀信号，极少数表现为混合信号,（2）在T1WI上呈低信号；T2WI呈高信号,（3）肿瘤边界相对较清楚或部分清楚。,（4）肿瘤周围水肿轻微或无（水肿在T1WI上呈低信,号；T2WI呈高信号）,（5）增强扫描肿瘤无强化或轻微强化,第三节 颅脑肿瘤MR诊断,一：星形胶质细胞瘤,（二）MR诊断,级星形胶质细胞瘤,（1）肿瘤表现为混杂不均匀MR信号影，可见明显的,占位征象,（2）肿瘤体积较大，形态不规则，边界不清楚。,（3）肿瘤周围有中度或重度水肿。,（4）T1WI上病变区（肿瘤本身及周围水肿）呈明显,不均匀低信号；T2WI呈明显高信号,（5）增强扫描肿瘤出现明显不均匀强化且边界清楚，,强化形式为不规则环形或片状。,星形胶质细胞瘤-一二级,星形胶质细胞瘤,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-一级,星形胶质细胞瘤-三四级,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,星形胶质细胞瘤-,第三节 颅脑肿瘤MR诊断,一；星形胶质细胞瘤,（三）鉴别诊断,（1）少突胶质细胞瘤：位于脑深部，多见钙化,（2）单发转移瘤：原发病史，年龄较大,（3）急性期脑梗塞：发病突然，老年患者,（4）脑炎及脑脓肿：感炎中毒症状，环较规则,（5）髓母细胞瘤：小脑上下蚓部,（6）血管母细胞瘤：囊性为主，有强化壁结节,第三节 颅脑肿瘤MR诊断,二；脑干胶质细胞瘤,1 脑干胶质瘤多为实性，肿瘤边界多数较清楚，,周围脑组织水肿较轻或不明显,2 脑干增粗变形，中脑桥脑角及桥延沟消失，,压迫中脑导水管及四脑室，引起更阻性脑积水,3 病灶在T1WI上呈低信号或底等混杂信号；,在T2WI上呈明显高信号,4 Gd-DTPA增强扫描多数呈明显强化，少数可,不强化,脑 干 胶 质 瘤,脑 干 胶 质 瘤,脑 干 胶 质 瘤,
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