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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流感暴发疫情处置,浦城疾控中心,2018,卫生应急演练,防护用品的穿脱流程,浦城疾控中心,林建民,2018,卫生应急演练,卫生应急标识,卫生部关于统筹管理卫生系统标识的通知,(卫办发,201174,号)医疗卫生服务机构标志加注“中国卫生”中英文字,作为卫生系统在社会上开展医疗卫生服务活动(包括卫生应急工作)的统一形象标识,个人装备,穿防护服(以一次性防护服为例),手卫生,1,、取适量快速手消毒剂,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。,2,、按下图,1-6,六步洗手法认真揉搓双手至少,30,秒,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。,穿防护服(以一次性防护服为例),检查一次性防护用品:,1.,有效期;,2.,外包装完好,穿防护服,第一步:戴一次性隔离帽,,戴帽子时注意双手不接触面部。,1,、女士事先将脑后的长发,挽成发髻,刘海向上梳理。,2,、将帽子由前额或脑后罩,于头部,尽量不让头发外露。,穿防护服,第二步:戴,N95,口罩。,1,、将口罩固定带每隔,2-4cm,拉松;,2,、,一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外,;,3,、,将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,4,、,用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,;,5,、,再将上方系带拉至头顶中部,;,6,、,将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。,穿防护服,医用防护口罩的佩戴方法,穿防护服,第三步:戴护目镜。,1,、一手持镜体,将护目镜置于眼部;,2,、另一只手将弹性系带拉到头部后方固定,使眼镜下缘与口罩尽量结合紧密。,穿防护服,1,、,打开手套包,一手掀起口袋的开口处;,2,、另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上;,3,、掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。,注:应检查手套的气密性。,第四步:戴里层手套,穿防护服,戴无菌手套方法,穿防护服,第五步:穿防护服。,1,、打开防护服,检查是否破损,拉开拉链。,2,、左右手握住防护服联体帽、衣袖的同时,抓住防护服腰部拉链开口处,避免与地面接触。,3,、先穿下衣,再穿上衣,然后将拉链拉至胸部,再将联体帽扣于头部,把拉链全部拉上后,密封拉链扣。检查口罩与防护服结合部位的密闭性。,穿防护服 图解,穿防护服,第六步:穿长筒胶鞋,1,、如选择穿长筒胶鞋,将防护服裤脚罩在乳胶靴外面。,2,、如选择穿一次性防护鞋套,将防护服裤脚扎入鞋套内。,穿防护服,第七步:,戴外层一次性乳胶手套,并用手套将防护服的袖口扎好。,穿防护服,穿戴检查,1,、,做抬手、抬腿、下蹲、弯腰等动作以检查防护服是否合身,是否有妨碍作业。,2,、队员相互检查,防护着装。,脱防护服,第一步解开防护服。,轻轻解开密封胶条,拉开拉链,脱去防护帽部分。,第二步:脱摘外层一次性手套,第三步:,双手抓住防护服的内面,将防护服污染面向里,衣领及衣边卷至中央,轻轻卷至脚踝部。在将防护服内面始终朝外脱下放入黄色污物袋后,将长筒胶鞋放入到消毒液中。,脱防护服,第四步:摘下防护目镜。,抓住防护目镜一侧的外边缘,将防护目镜摘下,为避免擦伤镜面,可先把防护目镜放入封闭袋中再放入棉布消毒袋中,戴着手套使用乙醇消毒剂搓洗双手,35,分钟。注意不要接触到面部。,脱防护服,第五步:摘口罩。,左手托住口罩,右手将口罩的两条橡皮筋分别取下,左手将口罩抓于掌心。,第六步:脱一次性隔离帽,脱内层手套,左手抓住右手腕部的外面,顺势将右手手套内面朝外脱下,放入黄色污物袋。右手进入左手手套内面,将左手手套内面朝外脱下同时将口罩包于其内,放入黄色污物袋。,脱防护服,第七步:用手消毒剂进行手的消毒。,第八步:,清点物品,,不得遗漏,重新换一副手套将黄色污物袋袋口都分别系紧,将消毒袋和污物袋分别放入消毒桶内,由消毒队员进行处理。,流程全部结束!,个人防护装备使用说明和注意事项,1.,本方案是通用要求,具体使用人员根据实际工作现场条件、具体活动作出风险评估后,可做适当的调整。,2.,使用个人防护装备的人员应选择大小合适的医用防护服,熟悉装备的性能,并掌握使用方法。进入污染区之前穿戴好个人防护装备,进入清洁区之前小心脱下个人防护装备。,脱掉顺序原则,上是先脱污染较重和体积较大的物品,后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护装备。,脱掉过程中,避免接触面部等裸露皮肤和粘膜,。,3.,手套应大小合适,没有破损;手套套在防护服袖口外面;手套、靴套穿戴后都应做好固定,若无固定装置,用胶带固定,以防脱落。,4.,手卫生时,可以使用含酒精的快速手消毒剂,也可以使用皂液和流动水按照六步洗手法正确洗手。当手部有可见的污染物时,一定要用皂液在流动水下洗手。,5.,使用后的一次性防护用品放入医疗废物收集袋,外层消毒后放入新的医疗废物收集袋,按医疗废物处理;或就地高压灭菌后,按医疗废物收集、处理。,6.,护目镜或防护面屏经用有效氯,500-1000mg/L,含氯消毒剂浸泡消毒,30,分钟以上,用清水冲洗干净,可重复使用。,病例样本收集的注意事项,每一起暴发疫情一般应当采集,10,份左右咽、鼻拭子标本(如果现症病例在,10,例以下的,应当尽量全部采样),要做好自我保护,操作要细心,严防标本间交叉污染,采,样对象:发病,3,天内的流感样病例,采集标本要有一定力度,标本采集后,2-8,条件下,于,24,小时内运送至流感监测网络实验室(南平市疾控中心)检测,疫源地消毒,进入现场前其他准备,所有队员将棉布消毒袋、黄色污物袋、消毒液、乙醇消毒剂、消毒桶、脚垫提前放置好,准备出污染区域后使用。,消毒人员配置好,500mg/l,含氯消毒剂。检查喷雾器是否正常工作,现场消毒记录表、笔、米尺是否装好。,流行病学调查人员检查随身携带调查表格、笔。,检验人员员检查需要携带的提检物品是否周全。,疫源地消毒,疫源地消毒,首先,由消毒人员在前,消毒出一条,1.5,米宽的通道,边消毒边进入疫点区域。,消毒队员对疫点进行预防性消毒。针对不同污染对象采取不同的消毒方法。如:地面、墙壁、门窗,室内空气,衣服、被褥、书报、纸张,病人排泄物和呕吐物,餐具,瓜果蔬菜,家用物品,病人尸体,运输工具,垃圾,生活污水等。,疫源地消毒,疫源地消毒,离开现场时的主要工作,队员将现场使用的调查、登记表格和笔一同装入塑料密封袋中,待返回经消毒处理后使用。,戴着手套在,500mg/l,含氯消毒液中浸洗、搓洗双手,3,分钟。,预防接种,国家免疫规划四十周年,实践表明,疫苗接种是预防疫苗可控传染病最经济有效的措施。传染病暴发流行的应急处置包括应急接种等综合措施,应根据具体病种特点,进行有针对性的应用。应急接种在潜伏期相对较长且疫苗接种后产生免疫力迅速的麻疹、水痘、脊灰等传染病防控中,效果显著。如,控制麻疹爆发的策略中,暴露后,72h,内应急接种疫苗,在个体水平上可减轻甚至避免出现临床症状;群体水平,尽早开展、覆盖年龄段宽、达到高接种率应急接种时可迅速控制传播。,接种实施:,接种人群:疫情所在学校师生、其他自愿接种人群;,接种原则:自主选择、自愿,自费,接种,接种门诊规范化管理,规范接种工作流程,预防接种,流感疫苗,-,预防流感最有效的武器,提高预防流感的意识,关注重点人群的预防,2014,年疫苗由,H,1,N,1,、,H,3,N,2,、,B,型流感毒株灭活制作成,与目前我市流行毒株一致,流感免疫接种的收益,减少儿童、老人因为患流感造成的门诊和住院,减少抗生素的滥用,降低老年人的流感和肺炎致死率和全死因死亡率,每接种,270,名老人可以减少,1,人的超额死亡,每接种,420,名儿童可以减少,1,人的超额死亡,减少全社会医疗费用的开支,每,1,元钱的免疫接种成本大体可节省,3,4,倍的医疗开支费用,对于团体和军队可保护劳动力及战斗力不受损失,44,流感疫苗的接种对象,有流感并发症高危险性人群,50,岁及以上的人群,2,岁以下的儿童,慢性病患者及体弱多病人士,将流感传给高危人群的可能性大的人群,医护人员,.,老人护理中心、幼儿园等的工作人员,为高危人群提供家庭护理的人员,高危人群的家庭成员(包括儿童),感染流感病毒机会多,或一旦患流感可能严重影响学习、工作的人士,某些服务行业从业人员,将要参加大赛的运动员,毕业生,45,流感疫苗的接种禁忌,急性发热性疾病患者应推迟接种,已知对鸡蛋过敏者不应接种,孕妇慎用,早期接种疫苗可能出现偶合的自然流产。,46,接种的流程,预防接种流程,受种方应该做,医生应,该做,候诊,接种,留观,预检,登记,宣传,预防接种证;,健康状况;,知情同意书,核对,询问,填写知情同意,协助接种,核对,接种,,签章,注意事项,留观,1530分钟;异常情况报告,告知,处理异常情况,阅读,宣传,提供咨询,阅读,咨询,维护秩序,,接受咨询;,宣传,2018,主题:,预防接种 守护生命,2024/11/5,
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