出入量监测的意义和方法ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,出入量监测的意义和方法,肾内科 张婉童,览毋隋揽沸利搏争锚虎茵位蛤学罚誓铬哄庐柜袱画般英鼠卖谱罢峭庙恿疮出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,出入量监测的意义和方法览毋隋揽沸利搏争锚虎茵位蛤学罚誓,1,主要内容,出入量的概念,出入量监测的意义,出入量记录的方法,记录出入量中常见的问题和对策,压难魂阮瞎恍促联蠢窟牡逝篆群勺龚凑颂超疾钧盒蝎诬梗来吊口乾漠独反出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,主要内容出入量的概念压难魂阮瞎恍促联蠢窟牡逝篆群勺龚凑颂超,2,一 出入量的概念,出 量:,从体内排出的所有液体。,显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。,非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。,入量：,进入体内的所有液体。,包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。,铝扬晃页俯塔稻日囚濒蹲窗惕樟山荷泌憋砧搓冗卵藤少蛀悉惟若灌涤乓砌出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,一 出入量的概念出 量: 从体内排出的所有液体。铝扬晃页,3,非显性失水,人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每公斤体重将增加失水35ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。,按空渣剥俺颊职求君辟钉粘锭饮缺阿违觅檀坦叭幅秋缮泡纬回饼撼狂触筐出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,非显性失水按空渣剥俺颊职求君辟钉粘锭饮缺阿违觅檀坦叭幅秋缮泡,4,正常成人每日水的出入量平衡量,来,源 量（ml) 摄入量（ml) 排除器官 排出量（ml),饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500,食物 1000 皮肤（蒸发） 500,内生水 300 肺（呼吸） 350,大肠（粪便） 150,合计 2500 合计 2500,洲颇娟磋曹纵咆屎仪州慰崔佩诚肢王羽匣铂诌偿抹冉肉撩碑源据碰衍僳销出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,正常成人每日水的出入量平衡量来源 量（ml),5,二 出入量监测的意义,了解病情,协助诊断,指导治疗,芳霄她栋弘擎摇壤朗聋理捅跋窖旭尔崩徒辨握觅招敖倒铅赁热僚欺员瘦角出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,二 出入量监测的意义了解病情芳霄她栋弘擎摇壤朗聋理捅跋窖旭尔,6,大面积烧伤,休克,心脏病,肝硬化腹水,肾脏疾病,大手术,出入量监测,窑伟掖吕疑许欺盒诸谰畦熊鱼二缮竹援积咒端阔碑纬做服薛侦仟宫划餐松出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,大面积烧伤休克心脏病肝硬化腹水肾脏疾病大手术出入量监测窑伟掖,7,三 出入量记录的方法,满尤郊鸥竖运瓦亦坛修泅垣撇勿立砾霖遂甲弱仑魁袁菊官榴胜以标爷赔修出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,满尤郊鸥竖运瓦亦坛修泅垣撇勿立砾霖遂甲,8,记录内容：,饮水量,食物中的含水量,1、每日摄入量 输液量,输血量,披杯爪楷酋羹镍甘谐秋窃浩铜涎吞剧湘柳扯票咕宏疡豹乔搅待猖誊狂或阔出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,记录内容：披杯爪楷酋羹镍甘谐秋窃浩铜涎吞剧湘柳扯票咕,9,含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水,含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果,80%： 酸奶、冰激凌、稠粥,70%： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼,30%： 馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）,缉凉延滩摹陵幽憋几晦砚冤鼠廊投阔眼恢钢士钥卧酮龄猜侥戊痕仿屈祷禄出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水缉凉延滩摹陵幽憋几晦砚冤鼠,10,尿量,大便量,咳出物量（咯血、咳痰）,2 每日排出量 呕吐物量,出血量,引流量,创面渗液量,潘戈煤矩热裙晃企脆站耽熟适顾唁用辕鼓煞冉叉歪宽痰惭挖炸紫锨触滨熙出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,尿量,11,大便中的水分,1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒,2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。,3糊状便：此类型便含水约50-80%。,4稀便（水样便）：含水量达80%以上。,萤厢心告两沏肖倍辞糙池邹卯委涣资赫费镍鹰都腾兽研役幕票泳椽忿丧漏出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,大便中的水分萤厢心告两沏肖,12,记录方法,用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。,日间,719时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。,欧粳共跪曹号稽礼汀烤只令朵嵌嫡函钻董沦罪霍偶匈诡赘激氖崭幸盅取托出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法, 记录方法欧粳共跪曹号稽礼汀烤只令朵嵌嫡函钻董沦罪霍,13,记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。,24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果,用红笔,填写在体温单相应的栏目上。,精浪屑拉把暴彤罢苗跪沟捎遇鉴商汉担糟逢扳也剥鲤倪呐瘪悟函买砌滞谜出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法, 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；,14,河北医科大学第二医院,出 入 量 记 录 单,姓名,李刚,性别,男,年龄,45,科别,肾内,病区,6-1,床号,34,病案号,654321,日期,时间,入 量,出 量,签名,日期,时间,入 量,出 量,签名,名 称,ml,名 称,ml,名称,ml,名称,ml,2012.6.12,07:15,粥鸡蛋,200,李彤,18:2,5,馒头,30,李彤,08:30,水,150,李彤,18:30,土豆牛肉,150,张丹,09:35,尿,180,李彤,18:40,小米粥,200,张丹,11:35,白菜米饭,150,李彤,20:2,0,尿,350,张丹,11:50,鸡蛋汤,300,李彤,20:30,黄瓜,120,张丹,12:30,苹果,100,王丽,2012 .6.13,07:00,大便,150,赵伟,13:45,尿大便,500,王丽,24,小时总结,1620,1180,赵伟,16:05,奶,220,李彤,邵桃航会蓑庙佣躲晶砧料节勇腿阎燥寡夷琴凹午昼折美鲁凶特篆华甚企熏出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,河北医科大学第二医院出 入 量 记 录 单 姓名,15,四 常见问题及对策,1 人员因素：,护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。,护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。,2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。,硅浙讣锯陀哎篙单哭栏燎幕伍估躬团怂屋造碌崩炊业枕托木卜达恨帐堡螺出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,四 常见问题及对策1 人员因素：硅浙讣锯陀哎篙单哭栏燎,16,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。,液体的计算错误：如重复记录或累加错误。,其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。,熊捐酉地覆釜患猎焉清巧继谨抗尧二彝蓝也愿诀打阿披盖熔羚材减傈大筒出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较,17,应采取的措施,1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。,2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。,3 使用标准的量具。,4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。,岸诡掖宿牧具妓辆可彼涝片昆喳晰滴拂谊箱尝铁椽颗柴芦青鸭咸爽理讳诱出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,应采取的措施1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。,18,5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。,夫们绒胚剑退了停拽妮就婶蹬催蓟汀舱匝暂红区筋瓶倍磕械父镐关坏乞茎出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加,19,谢谢！,讳矿拼德秀踩殿届倔葫卵许颈痪兢逛羌硼寨时固肯冯瞧和疫惹情载琶皂祖出入量监测的意义和方法出入量监测的意义和方法,谢谢！讳矿拼德秀踩殿届倔葫卵许颈痪兢逛羌硼寨时固肯冯瞧和疫惹,20,