实基础护理提高基础护理合格率品管圈2

Tankertanker Design,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,夯实基础护理,提高基础护理合格率,星语心愿圈,开展品管圈,意义,提高护理质量和服务水平,充分调动护理人员参与质量管理的主动性和积极性,提高护理人员发现问题、解决问题的能力,品管圈定义（,QCC),相同工作现场，工作性质相似的基层人员自动,，,自发地进行,品质管理,活动所组成的小组称为品管圈,成立,QCC,小组、,自主自愿,圈 员 报 名,品管圈的组成,同一工作场所，,工作性质相近,或相关的,护理人员,组圈（7-12人）,以,自动自发,的精神，结合,群体智慧,7名护士自愿组成品管圈小组成员，选出圈长一名，召集并开展圈员活动，负责活动的推进,圈长,圈员,圈员,圈员,圈员,圈员,圈员,本科一名 大专3名,圈员,辅导员：,由直属主管担任,了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动,对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题,营建部门内自主自发的活动气氛,经常性关心所属品管圈的活动状况,适度评价及鼓励所属品管圈,品 管 圈 的,组 成,圈长：品管圈的灵魂人物,熟悉品管圈的精神、意义和作法,要有,“,我能把品管圈带好,“,的企图心,领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参,加、全员发言的气氛,关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长,做好辅导员与圈员间的沟通桥梁,。,品 管 圈 的 组 成,圈员组成,设定圈名及圈徽,心 语 心 愿 圈 圈 员,辅导员,记录员,联络员,圈长,圈长,辅导员,联络员,辅导员,我 们 的 圈 名及圈徽,头脑风暴,备注：本次征集,5,个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票，,心语心愿,获得票数最多，最后我们的圈名确定为,心语心愿,圈。,圈名及圈徽的意义,让更多的人恢复健康，早日康复,绿色圆环：代表老年病科全体护理人员,品管圈之运转,管理,改善,管理,改善,进,步,.,向上,管理,改善,Plan,Action,Do,Check,品质持续改善,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,原因分析,6.,对策拟定,7,.,效果确认,8,.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,2.,计划,主,題,选,定,头脑风暴,主题选定原因,主题选定 通过圈员讨论，根据主题内容的,重视程度,性、可行性、迫切性、圈能力分别评分，,总分排序首位的,“,提高,老年病科,基础护理服务合格率,”,被确定为品管圈活动主题。,圈 员 活 动,基础护理,调查对象,1,分别对品管圈实施前后基础护理服务质量进行评价，实施前后,住院,患者,基础护理项目落实情况,和,危重病人基础护理满意度比较有无,差异,有,无统计学意义。,根据卫生部印发的,住院患者基础护理服务项目,制定出住院患者基础护理服务质量评分标准，包含,量化基础护理，专科基础护理评价 内容有基础护理 协助基础护理 临床护理 专科护理 及基础护理质量评价内容表,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,原因分析,6.,对策拟定,7,.,效果确认,8,.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,2.,计划,活动计划,改善前数据收集,调查时间:201,4,年,4,月1日,05,月,28,日,调查地点:,老年病科在院病人,调查方式:,基础护理管理质量标准逐条对照 检查,调查者:经过培训的圈员,调查次数:,50人,不合格,:,41,%,基础护理不合格,：,32,%,QCC,活动的步骤,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,原因分析,6.,对策拟定,7,.,效果确认,8,.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,2.,计划,改善前查检表,改善前查检汇总表（病人50人）,危重病人基础护理完成率（50人）,目 标 设 定,目标内容表达的最好方法,完成期限+目标项目+目标值,在8月前，危重病人基础护理合格率全面上升,目标设定,目标值=现况值-改善值,=现况值-(现况值圈能力改善重点),=,40,-（,40,0.,5,0.,29,）,=,34.2,降幅,42.05%,升高,34.2,31,48,解析,基础护理不合格的主要原因,1.管理因素,2.护理人员因素,3.病人因素,4.其他因素,管理因素,其他因素,基础护理落实不到位原因分析,未予绩效挂钩,排班方面,基础护理规范未落实到位培训,认为让护士,做不好意思,病人,担心费用,物品放置不规范,基础设施差,领导对护理工作不重视,基础护理服务监控不到位,病人,工作人员,情绪,病人状态,观念未转变,神志不清、烦躁,基础护理服务物品不全,责任心不强,没有收费标准,挫伤护士积极性,镇静不到位,护理人员人员配备不足,缺乏安全防范意识和技能,业务不扎实,家属做的更好,主动意识,责任心,护士因素,约束不当,工作人员,如何夯实基础护理 提高基础护理合格率,p,强化护理人员基础护理意识,提高护理人员积极性建立激励机制,合理排班,强化基础护理技能培训,加强基础护理质量控制,处置问题点,治标问题点,过度现象,根本原因,基础护理不合格的关连图,思想认识不足,护士积极性低,晨晚间护理人员不足,基础护理实施不齐全,专业技能,缺乏,病人准备不充分,箭头只进不出是问题，,箭头只出不进是主因，,箭头有进有出是中间因素,对策拟定,强化基础护理意识,实行无情管理，友情疏导。,让全科护士认识到基础护理服务的重要性和必要性，实施基础护理服务流程化管理,，,制定出专科基础护理服务项目和晨晚间基础护理内容，基础护理标准，,激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性。,提高护理人员积极性建立激励机制,提高护理工作热情，树立正确的人生观和价值观，正确对待工作中的困难和压力，牢固树立患者至上的服务理念。争取领导支持，加强对护理的投入，提高护士待遇，改善工作环境，提高护士与床位之比。,建立完善的绩效考核机制，于护理工作量+患者满意度+护理危重病人数+工作质量 把基础护理纳入护理工作量,对策,合理排班,实行责任包干制的整体护理模式 一个护士只负责8-10个病人 实行责任包干 责任组长负责危重病人数不大于3人 增设早晚班 早晨8:00-11:00 晚间6:00-11:00 实行双夜班制 填补了晨晚间护理人员不到位的空缺,对策,强化基础护理培训,踊跃参与和发言,踊跃参与和发言,活动过程花絮,加强基础护理质量控制,成立护士长-责任组长-责任护士病区基础护理三级质控,各级人员各尽其责，严格质量控制，护士长进行一日三查房，重点查看基础护理落实情况，发现问题现场反馈，及时纠正，必要时坐床边示范指导，重点问题记录在基础护理质控本，并在晨间护士会上强调，了解出现的各种问题及解决办法，在双休日重点检查危重病人的基础护理落实，每周一定位科室的基础护理日，护士长带领质控小组全面检查基础护理，对可能出现的护理并发症全面督导，建立基础护理登记本，将各项基础护理按照晨间护理，饮食护理，安全护理，健康教育细化，每月召开一次圈员会议，针对存在的问题进行集中讨论，集思广益，提出改进措施，落实到人,备好基础护理设备,对策实施与检讨,效果确认,改善后查检表,改善后危重病人查检汇总表（病人50人）,危重患者基础护理调查表,改善前,改善后,效果确认有形成果,基础护理合格率,危重病人基础护理合格率,65,90,31,68,1.提高患者满意率,2.基础护理合格率上升,3.社会评价好,1.提高护士解决问题的能力,2.增强护士的责任心,增强团队的凝聚力,3.增强了护士的自信心及对工作的积极性,效果确认,检讨与改进,我们的目标,最终达到患者满意,社会满意,政府满意,护士满意,