护理交接班规范及要点-PPT

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理交接班规范及要点,护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，又是病房巡视观察的重要时机，一定要细心、全面。对交班内容，不但要过耳，更要过眼、过心，这样才能及时发现问题，妥善处理，保证患者安全。,交接班的意义,护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重症病人的病情，也是非常重要的时机。,看医嘱,看交班报告,看体温本,看护理记录,五清楚,四看,接班者准备,一巡视,危重、大手术及病情变化者,清楚毒麻精神药品的数量；,清楚新入、手术、危重者的病情；,清楚待执行的医嘱及各种临时治疗；,清楚正在输液、输血、治疗及特殊检查的患者；,清楚急救药品、器材及有关物品,五查,查看新入院患者的初步处理情况；,查看当日手术患者是否准备完善；,查看危、重、瘫痪患者皮肤；,查看患者的排泄物处理是否妥善；,查看患者各种导管是否通畅,晨交班前准备工作,1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备及卫生工作。,2、责任护士提前,15,30,分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。,3、护士长提前,15,30,分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。,4、交接班人员在规定时间前，进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。,5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。,晨会交班规范,1,、每日晨准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。,2,、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数，,24,小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。,3,、护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,交班进入病房的顺序,交班护士在前,依次为接班护士,护士长及其他护士,床边交接班站立位置,交班护士与接班护士分别站病人两侧,病 人,接 班,护 士,交 班,护 士,床头,护士长,其余护士,其余护士,责任组长,床旁交接重点查看,1、神志、生命体征,2、体位,3、伤口敷料、引流管,4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况,5、易受压部位皮肤情况,6、睡眠、饮食、服药情况,7、晨间护理完成情况,8、吸氧、心电监测情况,交接班注意事项,每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受；,注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。,床头交接班内容,交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。,接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；,新病人,侧重健康教育，融洽护患关系,危重病人,侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等,手术病人,侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察,出院病人,侧重出院指导，征求意见等,不同病人交接重点,特殊检查与治疗病人的交接,检查治疗前：需查看病人的,皮试,、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。对于检查治疗后的病人，需查看病人的体位、肢体血运或穿刺点敷料有否渗血，对检查治疗用药的反应。,交班护士口头交班演示,新入，,42床,男,27岁，诊断：上消化道穿孔，20：10入院。,21,：,30 在硬外麻下行胃穿孔修补术，0,：,30 术毕回病房，术后予以q2h测BP,、,P,、,R，中流量吸氧，护胃,、,抗炎等处理。留置胃管,、,尿管,、,腹腔引流管各一条,。,现患者腹肌稍紧，压痛,、,反跳痛明显,。,胃管引出咖啡色液体250 ml,、,腹腔引流管引出淡红色液体30 ml,，,尿管引出黄色澄清尿液共1150 ml。,6,：,00,体温38，,P92,次,/,分、R20次/分,、,BP130/80mmhg,。,6,：30头部已垫枕头，无诉头痛。,7:00已自解小便。,输液未完，余500 ml能量。,床边交班演示,接班者：“大哥，早上好，感觉好点了吗？”,交班者：病人现在输液为林格氏液。,接班者：,(动作：查通畅、肿胀),输液通畅,接班者：吸氧管在位、通畅,交班者：是的，氧流量是2升/分,接班者：各引流通畅,（,动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管,情况,）,接班者：病人皮肤怎么样？,交班者：皮肤是完好的（,动作：一起检查皮肤,）,护 士 长/护理组长 总 结,上手术病人的交接,1.,查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。,2,、查看病人准备情况：除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。,3,、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、,X,光片、特殊管道、药品。,4,、交接病人情况及所带物品。,手术后病人的交接,手术后病人的接班：,1,、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋,/,瓶、麻醉床、心电监护仪等）。,2,、协助病人卧床。,3,、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。,4,、遵医嘱测生命体征直至平稳。,5,、接好并固定各个引流袋,/,瓶（观察尿管有无夹闭），做好皮肤交接。,转入病人的交接,转入病人交接：,1,、与转出科护士交接。,2,、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物。,3,、查看病人的生命体征及皮肤情况。,4,、有管道者要查看是否通畅，及时按要求记录。,5,、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）,护士交接班 十不交 十不接,:,1,病人病情不清，不交不接,2,治疗药物不清，不交不接,3,危重病人床单不整洁，不交不接,4,病人输液外漏不处理，不交不接,5,抢救病人经过不清，不交不接,6,当班护理记录不完整，不交不接,7,新病人入院评估未完成，不交不接,8,病人特殊治疗未完成，不交不接,9,药物过敏试验结果未观察，不交不接,10,病房药品、物品不齐，不交不接,床头交接班服务规范,项目：床头交接班,规范语言：（,1,）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由,护士接班，有什么问题可以找她。,（,2,）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。,规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。,禁忌：表情淡漠、语言生硬。,床头交接班切记的注意事项,1,、护士长不能代替交接病人，护士长是参与和发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量，护士长绝不是接班的主要人物。,2,、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，无效人力浪费,。,3,、文明礼貌，早晨责任护士问好，护士长、其他护士点头示意；,4,、重点病人交接完，要顾及同病室病人；,5,、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；,6,、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私语,;,床头交接班切记的注意事项,床头交接班切记的注意事项,7,、切忌记性差，接班中答应病人的问题接班后尽快解决（如测血压、答应病人得特殊要求等）。,8,、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。,因此只有交的清楚，接的明白，才能做到以病人为中心，保证高质量、高效率的临床工作，既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。,制度的生命力在于执行！,没有任何借口！,