规范护士行为课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,规 范 护 士 行 为,桃源县中医院护士岗前培训讲义,提 升 护 理 水 平,前言：,为了满足临床护理工作的需要，遵循人员与岗位匹配的原则，我院又新进了一批护理人员，为了使新护士的专业素质快速的提升至一个新的台阶，医院决定今天对新护士进行简单的岗前培训，希望通过规范培训，能使在座的各位树立正确的护理理念，规范护理行为，提高临床护理工作能力，加快对医院环境的适应，增进主人翁意识和责任感，希望你们能迅速成为一个有修养，有素质，有能力，能战斗的团体，为本院护理事业的稳步快速发展做出自己应有的贡献，使我们的护理水平达到一个新的台阶。,内容：,护士素质 行为规范,护理规章制度,护理文书书写,沟通技巧,护理风险应急措施,一、护士素质、行为规范要求,护士素质包括：,思想素质,心理素质,科学素质,业务素质,自身素质,具体内容主要表现在以下7大方面：,1、思想上：,有牢固的专业思想，献身于护理事业，全心全意为病人服务，对病人满腔热情。,以白求恩精神为榜样，时刻想着自己是救死扶伤、实行社会主义的人道主义工作者。,对工作有强烈的责任感，严格遵守各项规章制度，忠诚老实，出现差错事故不推卸责任，实事求是，勇于承担责任。严格要求自己，服从工作安排，组织纪律性强。,爱护集体，不做损害集体荣誉的事。,对病人一视同仁做到五个一样。即领导在和领导不在一样，干部和群众一样，生人和熟人一样，工作忙和闲一样，白班和夜班一样。,2、技术上：,严谨求实、奋发进取，专研技术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。,苦练护理技术，掌握过硬本领，更好地为病人服务。,在进行各项护理操作时严格执行操作规程，减少病人痛苦。,观察病人细致，抢救技术熟练。,严格执行查对制度，防止差错事故发生。,3、作风上：,工作严肃认真，不在病房大声讲话，保持病房安静。,同事之间互相尊重，谦虚谨慎，团结协助。,抢救病人沉着冷静、敏捷果断。,上班坚守岗位，尽职尽责，不做私活，不串科聊天，不看小说或其他业务外书籍。,4、行为上：,品德端正，和患者保持正常的医患关系。,不通过病人买卖商品或办其他事情。,在病人面前不谈工作人员之间的私事。,工作中同志之间有意见分歧要顾全大局，求大同存小异。,5、仪表上：,要求护士上班时精神饱满、举止端庄大方。,衣着整洁，衣扣要扣齐，不允许贴有胶布或有别大头针，裙子不外露，穿软底鞋，不得穿高跟、响底鞋，不拖着鞋子走路。,不留长指甲，不上指甲油，不戴耳环、戒子。,戴燕尾帽规范：戴燕尾帽时，帽子两翼不应用卡子卡住，以保持帽子两翼稍外翻似燕子飞翔状态。,长发用发网/发夹，使发长不碰肩。,要求坐有坐相，站有站相。,6、语言上：,要求语言文雅有度，温和轻声，语气亲切，态度诚恳，对个别患者提出的不合理要求，耐心解释，做到即体贴关怀，又要掌握文明用语，做到来有迎声，问有答声，走有送声，做到“四不”（不推、不硬、不冷、不顶），要讲究艺术性，启发性，保护性和治疗性。,7、相关礼仪：,电话礼仪：接电话时文明用语，响铃不要超过三声，还话时要态度和蔼，言简意赅，用语文明。,接待门诊患者礼仪：接待患者时，姿势端正，背部挺直，面向并注视患者，表情和蔼自然，切忌举目四看，心不在焉。,接待住院患者的礼仪：患者入院主动介绍医院环境，主管医师和主管护士，对患者进行健康教育，若患者有疑问时，应耐心细致地解释。患者出院时要做好出院指导。,接待手术患者的礼仪：术前做好充分的疏导工作，教会患者如何对待手术以及术中配合、术后注意事项等。,接待急诊患者的礼仪：要求急诊护士行动敏捷，技术熟练，具备良好的心理素质和行为习惯，必须有较强的应变能力，做到急而不慌，忙而不乱，争分夺秒，处理果断。,接待老年患者的礼仪：对待老年人切忌直呼其名、床号，以免引起老年人的不愉快，有的老年人由于视、听、嗅及触觉功能减退，造成不同程度的语言交流障碍，护士尽量采用接触、手势、面部表情和身体姿势等多种方式与患者交流。,接待儿童患者的礼仪：儿童具有生活不能自理、发病急、变化快，不善于语言表达等特点，护士要细心看，仔细倾听，善于从细微变化中发现问题。,二、护理规章制度,1、护理交接班制度,2、查对制度,3、抢救制度,4、分级护理制度,护理交接班制度,各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。,每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。,在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。,值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。,交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。,护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。,晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。,交班内容：,1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。,2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。,3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。,4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。,5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。,查对制度,一、临床科室：,开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。,除抢救外，不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时，护士应复诵一遍，经医师核对后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。,医嘱要按时执行，并严格三查八对一注意，可疑医嘱问清后方可执行。,三查：操作前、操作中、操作后查。,八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。,一注意：注意用药后的反应。,清点药品时和使用药品前，应检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求不得使用。,给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时要经过反复核对。静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给多种药物时，注意配伍禁忌。,输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血中注意观察，保证安全。输血完毕，瓶（袋）内余血保留24小时后方可处理。,二、手术室,接手术病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及术前用药。,手术前查对姓名、性别、诊断、手术部位。,凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点纱布块、纱垫、纱（棉）球、器械、缝针或线轴数目；术毕，再清点复核一次。,凡手术留取的标本，应及时登记送检并查对科别、姓名、部位和标本名称。,用药与输血应按临床科室的查对制度相关要求进行查对。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品要经两人查对无误后方可使用。,抢救制度,提高医护人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。,各种急救药品和器材定量、定位放置，经常检查维修，使其处于备用状态。,护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。,密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写危重患者护理记录，记录时间精确。,在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行；保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。,特别护理患者需做辅助检查时，必须有医护人员陪同。,认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。,做好抢救后的清理、补充、检查及家属安抚工作。,分级护理制度,分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示。,一、特级护理,1、病情依据：,（1）病情严重，变化大，需随时观察及时进行抢救的病人；,（2）各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；,（3）各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。,2、护理要求,：,（1）入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。,（2）制定护理计划，设危重患者护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并作好记录，准确记录液体出入量，注意保水、电解质平衡。,（3）认真细致地作好各项基础护理，严防并发症。,二、级护理,1、病情依据：,（1）病重、病危；,（2）高热、昏迷、出血、五衰病人；,（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。,2、护理要求：,（1）严格卧床休息，生活上给予周密护理；,（2）注意情绪变化，做好心理护理；,（3）严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。,（4）加强基础护理，防止发生并发症。,（5）加强营养，鼓励病人进食。,三、级护理,1、病情依据：,（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。,（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者。,（3）普通手术后或轻型先兆子痫。,2、护理要求：,（1）卧床休息，根据病人情况可在床上坐起或在床边轻度活动。,（2）注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。,（3）做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。,四、级护理,1、病情依据：,（1）慢性病、新入院等待检查和手术者。,（2）各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的病人。,（3）能下床活动，生活可以自理者。,2、护理要求：,（1）每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想情况。,（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。,（3）进行卫生宣教。,消毒隔离制度,1，,护理人员上班时衣帽整洁，不许穿工作服到院外。,2，护理、治疗前后均应洗手，或使用快速手消毒剂。（按六部洗手法洗手）,3，无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、器械盘、敷料缸、持物钳要定期灭菌与更换消毒液，注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。,4，进入治疗室、换药室时要衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准入室内。,5，治疗室、换药室、产房、手术室应每日紫外线空气消毒，并记录。定期监测紫外线灯管强度，以保证效果。,6，,每日更换消毒液，并及时监测消毒夜的溶度，做好记录。,7，正确处理医疗垃圾，分类放置，及时毁行。,8，所有医疗用品用后必须及时消毒灭菌备用。,总结：,希望大家通过这次简单的培训，能从思想上真正的认识到自己工作的性质，从内心喜欢自己的工作，能在自己以后的工作岗位上把每一件小事做好，要从小事中得到认可，取得人们的信任，我们要相信“,把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。”,所以我们的护理工作不是简单、平凡的工作，而是一项防病治病，救死扶伤，实行人道主义全心全意为人民的健康服务的崇高职业。,谢谢！,