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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,Section 3,胸膜和肺,皮肤,浅筋膜,深筋膜,浅肌层,肋和肋间隙,胸内筋膜,壁胸膜,脏胸膜,肺,.,胸膜,脏胸膜和壁胸膜,胸膜腔,胸膜隐窝,胸膜体表投影,概 要,壁胸膜,脏胸膜,胸膜腔,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,肋胸膜,纵隔胸膜,膈胸膜,胸膜顶,脏胸膜,1.,脏胸膜和壁胸膜,2.,胸膜腔,胸膜腔,肋胸膜,脏胸膜,3.,胸膜隐窝,胸膜腔穿刺术常在此进行,.,肋纵隔隐窝,:,肋胸膜与纵隔胸膜相互移行所形成的潜在性的隐窝。,肋膈隐窝,:,肋胸膜与膈胸膜相互移行所形成的潜在性的隐窝。,胸膜穿刺术,肋间后,v.,肋间后,a.,肋间,n.,(1),胸膜顶,(2),胸膜前界,4.,胸膜体表投影,锁骨内侧,1/3,上方伸出,2cm,胸廓上口入胸腔,内侧与纵隔胸膜外侧与肋胸膜相移行,肋胸膜与纵隔胸膜相移行形成胸膜前界,.,胸腺三角,(,上胸膜间区,),心包三角,(,下胸膜间区,),(3),胸膜下界体表投影,锁骨中线与,8th,肋相交,腋中线与,10,th,肋相交,后正中线与,12th,胸椎相交,总结,.,肺,位置,形态和结构,1.,位置：,胸腔内纵隔的两侧,2.,形态,:,Apex,肺尖,肺底,(,膈面,),肋面,纵隔面,三缘,(,前 后和 下,),心尖切迹,左肺小舌,3.,肺裂、叶和段,每肺段呈锥形，尖朝肺门底朝肺表面,左肺,右肺,两个裂,斜裂,水平裂,肺叶,肺组织,肺叶支气管,肺段或支气管肺段,肺段支气管,肺组织,支气管肺段特点：,每肺段有本肺段的,A,、,V,和支气管称为肺段,A,、,V,和支气管,.,肺段动脉间很少吻合,段间静脉走行在段间结缔组织间隙内,每段有独立的肺段支气管,4.,肺门、韧带和肺根,肺根的下方，脏壁两层胸膜相互移行形成双层腹膜皱襞，通过该襞将肺连于心和支气管,肺门,肺韧带,肺根,肺根的结构,主支气管、肺,A,和,V,、支气管支、肺神经丛、淋巴管、结缔组织,.,肺动脉,主支气管,下肺,V,上肺,V,(VAB),右肺,左肺,前后方向,肺根结构排列关系,从前向后左右两肺根排列相同 ：,从上到下左右两肺根排列不同：,毗邻,-,左肺,肺根,心包,膈,n. &,心包膈,vv.,左迷走,n.,左喉返,n.,胸主,A,交感干,内脏大,n.,主,A,弓,左锁骨上,a.,胸导管,食管,In front:,phrenic nerve,/,pericardiophrenic vessels,Above:,aortic arch,/,left recurrent n.,Behind:,vagus nerve,/,thoracic aorta,毗邻,-,右肺,肺根,心包,上腔,V,膈,n. &,心包膈,vv.,右迷走,n.,奇,v.,交感干,食管,奇,v,弓,.,气管,下腔,V,In,front:,superior vena cava,/,right atrium,/,phrenic nerve,/,pericardiophrenic vessels,/,pericardium,Above:,arch of azygos vein,Behind:,vagus nerve,/,azygos vein,Inferior,:,inperior,vena cava,Highlights,胸膜组成及隐窝,肺门和肺根,(,组成,排列,毗邻,),及肺韧带,肺段概念及特点,胸腺三角和心包三角,