儿科新生儿科相关制度培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿科、新生儿科相关制度,儿科 王利君,目录,儿科病室工作制度,新生儿病室的工作制度,儿科病房消毒隔离制度,交接班制度,会诊制度,转诊制度,新生儿首诊负责制度,新生儿抢救制度,儿科病室,工作制度,1.,病房由护士长负责管理，主治和高年资住院医师积极协助。,2.,定期向病人家属宣传讲解新生儿护理知识。,3.,保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。,儿科病室工作制度（续）,4.,保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清扫,2,次，每周大清扫,1,次。垃圾及时处理，厕所随时清扫。,5.,医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必要时戴口罩，病房内不准吸烟。,6.,护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好交接手续。,儿科病室工作制度（续）,7.,定期召开病人家属座谈会，征得意见，改进工作。,8.,工作人员须向新入院患儿家属介绍医院制度、情况，了解思想、要求，鼓励其树立信心。,9.,医护人员要态度和蔼亲切，语言温和，对个别病人家属提出的不合理要求要耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。,儿科病室工作制度（续）,10.,入院时向家属解释病情，有关病情恶化、预后不良，需及时如实告知，做好解释、安慰工作。,11.,不要对病人家属谈论其他医院治疗工作中的缺点、错误，以免产生不良影响。,12.,合理安排时间，严格探视制度，避免紊乱嘈杂，保持病房安静。,新生儿病室的工作制度,1.,医护人员进入新生儿病室必须更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接触新生儿前后洗手，并经常保持手的清洁。非本室人员未经许可禁止入内。,2.,本室工作人员每年进行一次传染病原携带检查，阳性菌（毒）者应暂时调离直接接触婴儿的工作岗位，阴转后方可回原工作岗位。,3.,新生儿病室应保持清洁无尘、整齐、布局合理，清污路线分开。每周做大清洁一次，每日用含氯消毒剂拖地两次，拖布分开使用、放置。,新生儿病室的工作制度（续）,4.,新生儿病室保持空气清新，每日上、下午各通风一次，每日空气消毒二次，室内温度保持在,2426C,，相对湿度,5565%,为宜。,5.,新生儿一人一床，被单、床单、枕套按规定时间换洗，发现明显污渍时应及时更换。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高压灭菌。,6.,有医学指征喂养的婴儿，其用具做到一婴一用一消毒，用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。,7.,母婴同室的婴儿实施按需哺乳，鼓励母亲亲自来院哺乳或提供母乳。指导家属正确采集母乳，收集母乳后标明床号、姓名、采集时间，储存于冰箱内。,8.,新生儿所用衣物、面巾须经消毒后方能使用。用后小毛巾应直接放入含消毒液的容器内。使用一次性尿布应放入双层塑料袋内集中处理，防止污染环境。,9.,婴儿澡盆一人一盆。水龙头开关、水槽分别每日用含氯消毒剂浸泡、刷洗。,新生儿病室的工作制度（续）,10.,新生儿使用热水袋，温度不宜超过,50C,，热水袋应加布套，切勿贴近新生儿身体，以防烫伤。,11.,听诊器一人一具。心电监护传感器、体温表用后用含氯消毒剂擦拭。氧气导管、湿化瓶每周消毒一次，湿化瓶、氧气头罩用后用含氯消毒剂浸泡消毒备用。,12.,新生儿治疗室桌面、暖箱、光疗箱内外每日擦拭，婴儿出光疗箱、暖箱后及时进行终末处理。,新生儿病室的工作制度（续）,13.,消毒容器每周更换二次，清洁后高压灭菌。所有浸泡消毒液每日更换一次，每日测试消毒液浓度，不够者及时添加消毒剂。,14.,新生儿的腕带、床头卡、均需标明姓名（或母亲姓名）、床号、住院号、新生儿性别，以便识别。,15.,严密观察新生儿一般情况，有异常变化及时通知医生处置，不得延误。,新生儿病室的工作制度（续）,16.,每次交班除书面报告外，要做口头交班、巡视婴儿逐一交班。重危婴儿应将特殊病情变化记录在护理观察记录单上。一切用品应整理齐备交给下一班。,17.,凡新生儿腹泻、严重新生儿脓泡疮、化脓性脑膜炎禁止进入新生儿病室。本室新生儿在住院期间发现有腹泻、脓疮等传染性疾病者，立即隔离，及时转出新生儿病室，并立即对新生儿病室进行消毒处理。,18.,新生儿病室内物品不得外借，器械、药品应固定专用。贵重仪器应有专人负责管理并有使用记录。,新生儿病室的工作制度（续）,19.,新生儿出院时应仔细做好核对工作，清洁更衣后方可出院。出院病床单元做终末大消毒。,20.,每季度对新生儿病室的空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样作细菌总数及沙门氏菌的监测。,新生儿病室的工作制度（续）,儿科病房消毒隔离制度,1,医院工作人员着装整齐，规范。,2,严格执行消毒隔离及无菌技术操作规程。,3,体温表使用后浸泡消毒处理，浸泡体温表消毒液每天更换一次，注明更换日 期、消毒液名称和浓度。,4,消毒用聚维酮碘每周更换，酒精瓶应加盖每周更换,75%,酒精,2,次（周一，周 四），无菌溶液注明开瓶时间及用法。,5,消毒柜清洁干燥，物品放置有序，冰箱物品放置有序，无过期物品及药品。,6.,治疗室区分污染区和清洁区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分 开。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上层放手消液，于治疗前后进 行快速手消毒。,儿科病房消毒隔离制度（续）,7,病室每天通风换气，治疗室、特检室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养,1,次，紫外线消毒要有时间登记，超过,1000,小时更换。,8.,病人床单，被套，枕套每周一更换,1,次，污染时随时更换，医务人员及病人 换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单 应进行终末处理。出院病人床单位进行终末消毒，要求床单位，桌，椅，墙面用,1:50,的,8-4,消毒液擦拭，用紫外线灯照射消毒,30,分钟，并进行登记。,9,凡一次性医疗卫生用品使用后，必须有医院专人收取，集中销毁,.,儿科病房消毒隔离制度（续）,10.,雾化机，呼吸机，心电监护仪，吸痰器，输液泵，注射泵每周一大消毒一次，使用中的仪器设备每日消毒。,11,白血病患儿病房，每日病房用空气循环消毒机进行空气消毒，室内桌，椅，床，墙面每日用,1:2000,的,8-4,消毒液擦拭，限制探视。进入病房前应洗手，戴 口罩，帽子，严格执行无菌操作规范。,儿科病房消毒隔离制度（续）,交接班制度,1.,儿科医生进产房后应坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。,2.,每日早晨参加产科交班，了解夜间病房新生儿情况。,3.,每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生，尤其是需要特别观察和治疗计划的新生儿。,4.,正常新生儿可口头交班，高危新生儿重点交班，特殊病例需床头交班。,5.,每天下班前完成交班日志。,6.,儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。,交接班制度（续）,会诊制度,1.,儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断治疗。,2.,科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往会诊科室。会诊科室接到申请后,24,小时内前往会诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任何理由拖延。,3.,内会诊：疑难、多病新生儿，应由儿科主任提出、医务科主任主持进行全院会诊。,4.,院外会诊：疑难、多病新生儿，病情超出本院解决能力或家长有外院会诊要求，应有医务科邀请外院医生会诊。,5.,无论何种形式会诊，儿科医生均应详细汇报病史，在病历上作好会诊记录。,6.,对家长作好告知工作。,会诊制度（续）,转诊制度,1.,儿科内转诊：病理新生儿原则上均应转入儿科病房进行治疗；病情较轻、产科有处理能力者也可在产科病房治疗，但应严密观察，必要时转入儿科病房。,2.,科间转诊：新生儿病情超出儿科范畴，经其他科室会诊后、需到其他科室治疗者，应转往其他科室。,3.,院外转诊：新生儿病情超出本院处理能力，或家长有院外转诊需求时，应及时将新生儿转往二级或三级医院进一步治疗。,转诊制度（续）,4.,无论转往院内还是院外，均应详细填写青岛市统一形式的,新生儿转诊记录单,，并在病历上书写转诊记录。,5.,转诊前应与转往医院科室做好联系工作，做好液体、监护等准备工作。,6.,应有提出转诊部门医护人员护送或转往医院医护人员前来转运。,7.,对家长做好告知工作。,新生儿首诊负责制度,1.,首诊医师必须及时对患儿进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历、不得以任何理由推诿。,2.,首诊医师诊断为非新生儿科病患时，需请本科上级医师查看病人并同意请求其他科室会诊，执行院会诊制度并书写会诊记录。,3.,复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主管前，除首诊科室负责诊治外，通知所有相关科室并执行危重病人抢救制度，协调抢救、各科室分别进行相应的处理并及时记录病程。,新生儿首诊负责制度（续）,4.,首诊医师对需紧急抢救的病人须先抢救，同时由患儿陪同人员办理挂号和交手续，不得因强调挂号和交费手续而延误抢救时机。,5.,如患者确需转科，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。,新生儿抢救制度,1.,以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。,2.,每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、预测可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。,3.,亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。,新生儿抢救制度（续）,4.,事先了解分娩前母婴情况；遇到高危妊娠者应同产科医生一道，向家属做好新生儿告知工作。,5.,新生儿娩出前要做好新生儿复苏抢救工作。包括器械、药物等，抢救设备始终处于功能位，用毕及时清洗消毒。,6.,严格执行新生儿复苏抢救程序。,7.,严格执行新生儿转运程序。,8.,高危新生儿要执行随访制度。,谢谢！,