交接班规范化品管圈

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,健康所系 你我同心,2015-3-1-2015-8-1,淮北市人民医院,骨一科QCC汇报,Quality Control Circle,提高护理质,量,量,减少护理缺,陷,陷,保证护理工,作,作连续性,提高患者满,意,意度,增加护士工,作,作积极性,组圈,动机,圈员的组成,以自愿为原,则,则,圈员组成,姓名,年龄,职称,学历,工作内容,朱素芹,副主任护师,本科,监督 指导 培训,吕丽丽,护师,本科,计划 领导 组织 培训,陈丽丽 李玉敏,主管护师,本科,整理资料 幻灯制作 交流,张羽 赵娟,主管护师,本科,记录 整理 交流,况敏,主管护师,本科,记录 整理 交流,祝心阳 蒋钰,护士,大专,整理资料 幻灯制作 交流,李梦影,护士,大专,记录 整理 交流,王立莹,护士,本科,数据统计 交流,圈长,辅导员,外面红色的,爱,爱心：代表,了,了每一位护,士,士的爱心、,细,细心、耐心,、,、责任心。,里面红色G,：,：是骨的拼,音,音第一个字,母,母。代表了,“,“以病人为,中,中心”的护,理,理理念,代,表,表骨科与关,怀,怀。,圈名：,同心圈,同 心 圈,圈,圈名主旨,她的偶然灵,感,感,她的馨然巧,思,思,她的隽然文,字,字,化作同心圈,圈住你的、,我,我的、她的,心,心,让心心相连,把你的、我,的,的、她的手,紧紧相牵,同心协力,共筑美好,明天那一份,份,份力量的累,积,积,犹如滴水汇,成,成小溪,带着爱和责,任,任,悄然流进患,者,者的心田,那,那里,有希望在萌,发,发,服务,安全,宣教,文件书写,交班,.,头脑风暴法,交接班是护理工作的一部分，是易发生护理缺陷的重要环节之一，规范交接班尤为重要。,交接班规,范化的意义,护士交接班是对前一班工作的总结和对下一班工作的传递，规范交接班对护理工作的连续性和完整性来讲十分重要。,2.,拟定活动计,划,划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解,析,析,6.,对策拟定,8.,效果确认,9.,标 准 化,QCC活动的步,骤,骤,10.,检讨与改进,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,1.,主题选定,无效果,有效果,7.,对策实施与检讨,主题选定,围绕科室上半年,护,护理部和护士长,的,的质量检查中经,常,常出现的问题，,结,结合科室工作特,点,点，小组成员共,提,提出3个需要解,决,决的质量问题,3,2,1,提高交接班规范化的执行率,提高护理文书书写的正确率,提高健康教育的执行率,本圈圈员使用脑,力,力激荡法，充分,发,发挥大家的主观,能,能动性和丰富的,想,想象力，采,用5,3,1打,分,分准选定主题。,为,为病人提供全程,、,、持续不间断的,护,护理服务，保障,其,其身安全。,评估项目,主题,上级,重视,程度,可,行,性,迫,切,性,圈,能,力,名,次,综,合,评,定,选,定,提高交接班的规范化的执行率,53,49,55,43,1,200,提高护理文书书写的正确率,41,41,39,36,2,157,提高健康教育的执行率,41,33,33,29,3,136,分数,可行性,迫切性,圈员能力,1,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,可行,尽快解决,自行能解决,交接班的规范化,按时交接,人员到位,环境,交接内容,护理文书准确完,整,整,护士长或老师点,评,评交接班规范化(1).docx,现况把,握,握之数,据,据分析,通过2015,年,年4月1日至4月30日交,班,班不规,范,范原因,统,统计数,据,据分析,：,：,项目,发生数,发生率,百分比,累计百分比,交班报告不规范,30,33.3%,46.4%,46.4%,床旁交接内容不完整,15,16.7%,23.3%,69.7%,床旁交接顺序不规范,7,11.7%,16.3%,86%,未按时交班,6,6.7%,9.4%,95.4%,其他,2,3.3%,4.6%,100%,合计,60,71.7%,100%,100%,分析：,根,根据查,检,检数据,表,表明，,交,交班报,告,告不规,范,范，床,旁,旁交班,内,内容不,完,完整，,床,床旁交,班,班顺序,不,不规范,占,占86%，依,柏,柏拉图,八,八二定,律,律，将,此,此三大,情,情况列,为,为本次,主,主题改,善,善重点,（,二）设,定,定理由,1.,改,改善前,现,现况把,握,握之意,外,外拔管,发,发生例,数,数共例,。,。,2.,依,依改善,前,前现况,把,把握柏,拉,拉图分,析,析前3,项,项占了86%,为,为本期,活,活动改,善,善重点,。,。,3.,圈,圈员能,力,力是基,于,于品管,圈,圈每一,个,个成员,就,就管理,目,目标对,自,自己能,力,力进行1-5,分,分评估,而,而推算,的,的，本,次,次品管,圈,圈成员,能,能力评,分,分为43分，,以,以55,分,分为100%,，,，计算,圈,圈员能,力,力为78%。,4.,改,改善幅,度,度：累,计,计百分,比,比 86%,圈,圈员能,力,力 78%=67%,5.,目,目标值,：,：现况,值,值(,现,现况值,改善,幅,幅度）,71.7-71.7,67%,=23.7%,改善幅,度,度,67,71.7,23.7,要因分,析,析,人,物,环境,其他,交班报,告,告为何,不,不规范,？,？,漏交,错交,有更改,顺序不,合,合理,新，手,术,术患者,病情变,化,化,与病情,不,不符,病房吵,闹,闹,电话铃,响,响,字迹潦,草,草,重点,不突,出,内容简,单,单,病情变,化,化未详,细,细,非术语,文,文字,眉栏，,页数漏,填,填,表示,由圈员票选所得要因,空间狭,窄,窄,要因分,析,析,人,物,环境,其他,床旁交,班,班内容,不,不完整,？,？,个人,因素,责任感,不,不强,病情变,化,化快,工作量,大,大,疲劳，,遗,遗忘,不了解,病,病情,重点不,突,突出,缺乏专,科,科内容,手卫生,不,不到位,无规范,指,指导,家属多,，,，嘈杂,不配合,观察受,影,影响,疼痛拒,绝,绝,管道混,乱,乱不清,情绪心,理,理忽略,患者多,无沟通,表示,由圈员票选所得要因,保护隐,私,私,要因分,析,析,人,物,环境,其他,为何床,旁,旁交接,顺,顺序不,规,规范？,？,？,人,物,环境,其他,未经培,训,训,病情重,观,观察项,目,目多,个人因,素,素,不认真,认为没,必,必要,护患不,配,配合,保护隐,私,私漏交,床旁物,品,品人员,多,多,未统一,站,站位,医生查,房,房时,不了解,病,病情,未统一,顺,顺序,患者询,问,问打乱,顺,顺序,交班时,宣,宣教影,响,响,表示由圈员,票,票选所,得,得要因,对策方案,提案人,责任人,协助者,对策一,漏交，错交,严格按照交接患者顺序填写交班报告，并且认真查看各项记录，及时纠正内容不符及漏交项目，降低漏错发生率。交接班人员做好准备。,祝心阳,吕丽丽,全体护士,对策二,重点不突出（交班报告，床旁交接）,针对不同患者情况统一规划交接内容以及每位患者床旁交接时如何抓住重点进行统一按步骤进行，从而重点内容重点进行交接。,张羽,赵娟,全体护士,对策三,未统一站位,规范进出病房以及床旁交接时站位，并逐渐严格按规定执行，养成良好习惯.,况敏,陈丽丽,全体护士,降低漏,错,错发生,率,率,写清,看清,讲清,交班本,口头交,代,代,床头患,者,者,记清,听清,看清,一,清,清,二,清,清,三,清,清,交班者,接班者,降低漏,交,交，错,交,交发生,率,率,交班前,做,做到：,降低漏,交,交,，错交,发,发生率,是否按,要,要求测,体,体温，,有,有无高,热,热或者,突,突然发,热,热的患,者,者,医嘱是,否,否执行,无,无误，,有,有无遗,漏,漏待,执,执行,了解病,房,房人数,变,变化及,特,特殊（,血,血糖高/血压,高,高等）,或,或者重,点,点病人,诊,诊疗记,录,录是否,有,有误,记录是,否,否准确,完,完整,只有更,加,加了解,，,，才能,减,减少遗,漏,漏,看医嘱,看交班,报,报告,看体温,本,本,看护理,记,记录,晨会交,接,接班时,的,的站位,顺,顺序,交接班,进,进出病,房,房的顺,序,序,进入病房请先问 好,规范站,位,位,抓住重,点,点,抓住重,点,点,询问,观察,1.,饮食,3.睡,眠,眠,4.心,理,理,2.情,感,感,1.伤,口,口,2.管,道,道,3.皮,肤,肤,4.输,液,液,注：按,照,照1-2-3-4,先,先询问,后,后观察,步,步骤有,计,计划有,方,方向的,进,进行工,作,作,情感包,括,括肢体,感,感觉运,动,动变化,，,，末梢,循,循环变,化,化,输液包,括,括合理,安,安排输,液,液，避,免,免夜间,液,液体过,多,多影响,患,患者休,息,息,项目,发生数,发生率,百分比,累计百分比,交班报告不规范,9,10%,45%,45%,床旁交接内容不完整,6,6.67%,30%,75%,床旁交接顺序不规范,2,2.22%,10%,85%,未按时交班,2,2.22%,10%,95%,其他,1,1.11%,5%,100%,合计,20,22.2%,100%,100%,数据收,集,集：2015,年,年5月20日,至,至6月18日,改善后,柏,柏拉图,交接班,规,规范化,改,改善前,后,后对比,图,图,公式：达标,率,率%=,改善后,改,改善前,x 100%=,22.271.7,x 100%=,103.1%,目标值,改,改善前23.771.7,进步率%=,改善后,改,改善前,x 100%=,22.271.7,x 100%=69%,改善前71.7,无形成,果,果,（雷达,图,图）,评分项目,改善前,改善后,活动成长,总分,平均,总分,平均,Qcc,手法运用,47,4.3,48,4.4,0.1,团,队,精神,44,4,55,5,1,积极性,48,4.4,51,4.6,0.2,沟通协调,39,3.5,48,4.4,0.9,活动信心,43,3.9,48,4.4,0.5,解决问题能力,41,3.7,47,4.3,0.6,责任心,51,4.6,53,4.8,0.2,个人素质修养,42,3.8,45,4.1,0.3,交接班,的,的规范,化,化,检讨与,改,改进,活动项目,优点,缺点或者今后努力方向,主题选定,结合实际选定目前急需解决的问题，把促进患者健康为首位目标,进一步挖掘以患者为中心的服务内涵,活动计划拟定,基本能按照预定计划进行各项工作,希望下次根据人员特点分配工作,现状把握,通过鱼骨图基本找到交接班工作存在的主要问题，并寻求办法解决,把握的问题分析不够全面,目标设定,基本符合,目标应进一步细化,解析,对问题做了进一步分析,加强品管工具的使用,对策拟定,针对问题，从各个方面制定对策,对策应该更具体化,对策实施与检讨,能够把握实施要点,实施时时间不宽裕,效果确认,收集数据，目标达成，取得一定的成果,继续努力，按规定执行,标准化,应用到工作中，交班更加有序,将流程图应用到工作中,圈员运作情况,沟通，团队协作及解决问题能力明显提高,圈会形式单一,残留问题,交接班不规范的原因很多，待解决问题仍在,逐步完善交接班，解决存在的问题,注意事,项,项,1,注意手,卫,卫生,预,预防交,叉,叉感染,。,。感染,病,病人最,后,后交接,，,，并做,好,好自我,保,保护（,防,防护面,罩,罩，手,套,套等）,2保护,患,患者隐,私,私，并,注,注意交