细菌的分布与消毒灭菌资料

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第三章 细菌的分布,(fnb),与消毒灭菌,第一节、细菌的分布,(fnb),第二节、消毒灭菌,第一页，共三十一页。,细菌种类,(zhngli),繁多，分布广泛，细菌的生命活动与环境密切相关,.,适宜的环境,能促进细菌的生长繁殖,.,环境不适宜时,可引起细菌的变异或抑制其生长,甚至杀灭细菌,.,一般情况下细菌与外界环境、宿主一起构成相对平衡的生态体系，大多数细菌对人体是无害的，当这种平衡,失调,时，即可引起疾病。正确使用消毒灭菌的方法，对防止医院感染、控制传染病流行及菌群失调的发生均有重要的意义。,第二页，共三十一页。,第一节 细菌,(xjn),的分布,一、细菌,(xjn),在自然界的分布,数量,来源,感染途径,土壤,较多,与肥沃程度有关,排泄物,动物尸体等,伤口、接触,创伤感染等,水源,较多,与水质有关,土壤,排泄物,消化道,消化道疾病等,空气,较少,土壤尘埃,唾液、飞沫,呼吸道,呼吸道疾病等,第三页，共三十一页。,二、细菌在正常,(zhngchng),人体的分布：,人体正常菌群：,在正常人的体表和与外界相通,(xingtng),的腔道中，存在着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害，为人体正常微生物群，通称正常菌群。（正常人体的血液、内脏、骨骼、肌肉等部位是无菌的。）,第四页，共三十一页。,人体常见,(chn jin),的正常菌群,部位,主 要 菌 群,皮 肤,葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵 母菌、非致病性分枝杆菌。,口 腔,葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类 白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。鼻咽腔 葡萄球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。外耳道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝杆菌。眼结膜 葡萄球菌、干燥棒状杆菌、类白喉棒状杆菌。胃 一般无菌肠 道 大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆 菌、白假丝酵母菌尿 道 葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。阴 道 乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。,第五页，共三十一页。,三、人体,(rnt),正常菌群及其意义,参与,(cny),第六页，共三十一页。,第七页，共三十一页。,条件,(tiojin),致病菌：,在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体,(jt),之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌或机会致病菌。,寄居部位,(bwi),改变,机体免疫功能低下,使用药物不当,菌群失调,第八页，共三十一页。,菌群失调及菌群失调症：,菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大,(jio d),的改变，导致机体微生态失去平衡。因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，引起二重感染。则称为菌群失调症。,第九页，共三十一页。,Disinfection,杀死物体上病原微生物的方法,(fngf),并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物,杀灭物体上所有微生物的方法。,包括,(boku),芽胞在内的所有病原和非病原微生物,消毒,(xio d),灭菌,Sterilization,常用术语,用以消毒的药品称消毒剂,比较不同点,第二节 消毒与灭菌,第十页，共三十一页。,防止或抑,制,制,(yzh),微生物生,长,长繁殖的,方,方法,。,Antisepsis,防腐剂：,多,多为各种,(zhn,),消毒剂（,低,低浓度，,体,体外使用,）,）,防腐,(fngf),物体上不,存,存在活菌,的,的意思。,无菌,Asepsis,无菌操作,:,防止细菌,进,进入人体,或,或其他物,品,品的操作,技,技术。,通过除去,尘,尘埃和一,切,切污秽以,减,减少微生,物,物数量的,过,过程。,清洁,Cleaning,第十一页,，,，共三十,一,一页。,消毒,(xio d),与灭菌,物理消毒,灭,灭菌,(mijn),法,化学消毒,灭,灭菌法,第十二页,，,，共三十,一,一页。,热力,(rl,),灭菌法,一、物理,(wl,),消毒灭菌,法,法,干热灭菌,(mijn),高温杀灭,細,細菌,湿热灭菌,焚烧,-,最彻底的,灭,灭菌方法,干烤,-,加热,160-1802,小时,干热灭菌,法,法,红外线,-,电磁波加,热,热杀菌,类似干烤,第十三页,，,，共三十,一,一页。,高温对微,生,生物的影,响,响：,高温处理,微,微生物时,，,，可使菌,体,体蛋白质,变,变性,(binxng),、核酸、,酶,酶破坏。,干燥：,细菌脱水,代,代谢障,碍,碍,蛋,蛋白,质,质变性,死,死亡,第十四页,，,，共三十,一,一页。,1,、干热,(nr),灭菌法：,焚烧,(fnsho),烧灼,(shozhu,),干烤,第十五页,，,，共三十,一,一页。,湿热,(shr),灭菌法,高压蒸汽,(zhn q,),灭菌法,最有效,(yuxio),的灭菌方,法,法,121,2030,分钟,煮沸消毒,法,法,水煮,100,5,分钟,(,繁殖体,)2,小时,(,芽胞,),流通蒸汽,消,消毒法,巴氏消,毒,毒法,间歇蒸,汽,汽灭菌,法,法,水蒸汽,100,1530,分钟,(,繁殖体,),反复多,次,次流动,蒸,蒸汽间,歇,歇加热,灭,灭菌,较低的,温,温度（,61,30,分钟）,杀,杀灭致,病,病菌,第十六,页,页，共,三,三十一,页,页。,间歇蒸,汽,汽灭菌,法,法：,利用,(lyng),反复多,次,次的流,通,通蒸汽,加,加热，,杀,杀灭所,有,有微生,物,物，包,括,括芽胞,。,。方法,同,同流通,蒸,蒸汽灭,菌,菌法，,但,但要重,复,复,3,次以上,，,，每次,间,间歇是,将,将要灭,菌,菌的物,体,体放到,37,孵箱过,夜,夜，目,的,的是使,芽,芽胞发,育,育成繁,殖,殖体。,如,如被灭,菌,菌物是,不,不耐高,温,温的物,品,品。将,温,温度降,至,至,75,80,，加热,延,延长为,30,60,分钟，,并,并增加,次,次数。,第十七,页,页，共,三,三十一,页,页。,湿热,(sh,r,),灭菌法,高压,(goy),蒸汽灭,菌,菌法,适用于,：,：,耐高温,、,、不怕,(bp),潮的物,品,品。,煮沸消,毒,毒法：,消毒食,具,具、刀,剪,剪、注,射,射器等,。,。,流通蒸,汽,汽消毒,法,法：,巴氏消,毒,毒法,间歇蒸,汽,汽灭菌,法,法：,常用于,不,不耐高,温,温的营,养,养丰富,的,的培养,基,基灭菌,。,。,适用于,不,不耐高,热,热的含,糖,糖或牛,奶,奶的培,养,养基。,常用于,不,不耐热,食,食品的,消,消毒。,第十八,页,页，共,三,三十一,页,页。,2,、湿热,(sh,r,),消毒灭,菌,菌法：,巴氏消,毒,毒,(xi,od),法,62,30,分,煮沸法,100,5,分钟,流通蒸,气,气,(zh,nq),消毒法,100,15,30,分钟,高压蒸,气,气灭菌,法,法,103.4kPa.121.3,15,20,分钟,第十九,页,页，共,三,三十一,页,页。,辐射,(fsh),杀菌法,紫外线,、,、日光,(rgung),杀菌,(sh,j,n),机理：,波长,200300nm,的紫外,线,线具有,杀,杀菌作,用,用,干扰,DNA,的复制,与,与转录,紫外线,穿,穿透力,较,较弱能,通,通过石,英,英，但,不,不能通,过,过一般,玻,玻璃和,纸,纸。,不耐热,物,物品的,表,表面消,毒,毒,特,点,点：,应用范,围,围：,空气消,毒,毒,手术室,、,、传染,病,病房、,细,细菌实,验,验室,第二十,页,页，共,三,三十一,页,页。,杀菌,(sh,j,n),机理：,应用,(yngy,ng),范围：,电离辐,射,射,包括高,速,速电子,(di,nz,),、,X,射线和,射线,产生游,离,离基,破坏,DNA,。,一次性,医,医用塑,料,料制品,等,等的消,毒,毒灭菌,食品、,中,中药成,药,药的消,毒,毒不破,坏,坏其有,效,效成分,。,。,加热消,毒,毒，带,有,有水分,的,的效果,好,好,微波,破坏细,菌,菌细胞,质,质的胶,体,体状体,，,，使其,胞,胞膜、,胞,胞质分,离,离，胞,壁,壁及胞,膜,膜破碎,导,导置细,菌,菌繁殖,体,体死亡,。,。,超声波,第二十,一,一页，,共,共三十,一,一页。,滤过,(l,u,),除菌法,用物理,阻,阻留的,方,方法,(fngf,),将液体,或,或空气,中,中的细,菌,菌除去,以达到,除,除菌目,的,的,滤菌器,含有微,细,细小孔,0.22,微米,只允许,(ynx),液体或,气,气体通,过,过,而大于,孔,孔径的,细,细菌等,颗,颗粒不,能,能通过,适用范,围,围,血清、,毒,毒素、,抗,抗生素,以,以及,空气（,生,生物洁,净,净室）,等,等的除,菌,菌,第二十,二,二页，,共,共三十,一,一页。,二、化,学,学,(hu,xu,),消毒灭,菌,菌法,消毒剂,有杀菌,作,作用的,化,化学物,质,质,与防腐,剂,剂关系,(gu,nx),（浓度,）,）,抗菌药,物,物的关,系,系,(gu,nx),（毒性,）,）,作用机,理,理,：,1,、促进,菌,菌体蛋,白,白变性,或,或凝固,（,（醇类,、,、重金,属,属盐等,）,）,2,、干扰,细,细菌的,酶,酶系统,和,和代谢,（,（氧化,剂,剂等）,3,、损伤细菌,细,细胞膜（表,面,面活性剂）,第二十三页,，,，共三十一,页,页。,影响消毒剂,作,作用,(zuy,ng),的因素,消毒剂,细菌,(xjn),环境,(hunjng),种类,浓度,作用时间,菌龄,种类,有机物,温度,酸碱度,数量,表面张力,穿透力,第二十四页,，,，共三十一,页,页。,来苏：煤,酚,酚皂液的杀,菌,菌能力与苯,酚,酚相似，其,石,石炭酸系数,随,随成分与菌,种,种的不同而,异,异，处于,1.6,5,之间。含,0.3%,0.6%,本品溶液,10,分钟能使大,部,部分致病菌,死,死亡，杀灭,芽,芽孢需要较,高,高浓度和较,长,长时间。本,消,消毒剂中主,要,要杀菌成分,为,为甲酚，三,种,种异构体的,杀,杀菌作用相,似,似，其石碳,酸,酸系数介于,2.0,2.7,之间。,有剧毒，口,服,服,0.8,克就会死亡,。,。会毒害,(dhi),人体的多器,官,官系统。,本品对皮肤,有,有一定刺激,作,作用和腐蚀,作,作用，而且,对,对人体毒性,很,很大。因此,正,正逐渐被其,他,他消毒剂取,代,代。,第二十五页,，,，共三十一,页,页。,生物因素,(yns),对细菌的影,响,响,噬菌体：,是感染,(gnr,n),细菌、真菌,等,等微生物的,病,病毒因为能,使,使细菌裂解,，,，故称为噬,菌,菌体；,抗生素：,是由真菌、,放,放线菌或细,菌,菌等微生物,产,产生的能杀,灭,灭或抑制病,原,原微生物的,物,物质；,细菌素：,是某些细菌,产,产生的，只,对,对产生菌亲,缘,缘关系相近,的,的细菌有抗,菌,菌作用的一,类,类蛋白质。,中草药：一些中草药,有,有抑菌、杀,菌,菌作用。,第二十六页,，,，共三十一,页,页。,复习,(fx),思考题,1,、解释热原,质,质、菌群失,调,调、消毒、,灭,灭菌、防腐,、,、无菌操作,等,等 概念,2,、细菌有哪