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水痘传染性很强,病人是主要的传染源,与之接触的儿童约,90%,发病。而且从发病前,1,2,天到全部皮疹干燥结痂均有传染性,水痘预防知识科普,目录,CATALOG,一、水痘的流行病学,二、水痘的表现症状,三、如何诊断水痘？,四、水痘的治疗与处理,五、如何消毒？,六、水痘的预防措施,七、水痘的饮食,水痘的流行病学,-01-,水痘的流行病学,流行病学特点,01,传染源,02,传播途径,03,易感人群,04,发病季节,05,潜伏期,1,、传染源,水痘传染性很强,病人是主要的传染源,与之接触的儿童约,90%,发病。,而且从发病前,1,2,天,到全部皮疹干燥结痂均有传染性，整个病程约,2,周,左右。,结痂干燥后不会再传染,约,1-2,周,痂全部脱落。,易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。,水痘的流行病学,水痘,-,带状疱疹病毒主要存在于病人的疱疹液内，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。,2,、传播途径,飞沫传播,主要传播途径，当病人打喷嚏、擤鼻涕时，就把疱疹病毒散布在空气中，健康小儿吸入呼吸道，就会发病。,接触传播,也是传染的重要方面。可以直接接触疱疹液传染，也可接触疱疹液污染的用物间接传染。,垂直传播,妇女在怀孕期间感染了水痘，也可直接传给胎儿，这叫垂直传播。,水痘的流行病学,3,、易感人群,人群对水痘普遍易感。但学龄前儿童发病最多。,易感儿童接触后,90%,发病，,6,个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，孕妇患水痘时，胎儿可被感染。,病后可获持久免疫，二次感染发病者极少见，但多年以后可发生带状疱疹。,1,2,3,水痘的流行病学,4,、发病季节,水痘全年都可发生，以冬春两季更多见。,现在正值冬春交替，天气反复多变、时暖时冷利于水痘病毒侵袭人体，水痘疫情进入高发期。,水痘的流行病学,5,、潜伏期,水痘的潜伏期为,2,3,周。,小儿传染上水痘病毒后，要经过,2,3,周的潜伏期后才出现症状。,水痘的流行病学,水痘的表现症状,-02-,什么是水痘呢？,水,痘,是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，是小儿的常见传染病。,水痘的表现是以患者身上皮肤分批出现丘疹、疱疹为特点，因其疱疹的形状如豆，色泽明净如水疱，故而得名。,水痘的表现症状,水痘有哪些症状呢？,水痘的表现症状,典型,水痘,不典型水痘,（一）典型水痘,潜伏期为,1221,天，以,1416,天为多见。典型水痘可分为两期：,前驱期,婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现低热、全身不适的同时已有皮疹出现。,年长儿童和成人可有畏寒、低热（多数仅在,38,左右，部分患儿不发热）、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续,12,天后才出现皮疹。,出疹期,皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢。,如有继发感染，则成脓疱，结痂，脱痂时间将延长。,水痘多为自限性疾病，,10,天左右自愈。,部分皮疹从斑疹丘疹疱疹开始结痂，仅,6,8,小时。,水痘的表现症状,（二）不典型水痘,不典型水痘少见，可有以下类型,:,出血性、进行性和播散性水痘,主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。,出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑，病情极严重，是因血小板减少或弥散性血管内凝血（,DIC,）所致。,进行性水痘病程长达,2,周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。,水痘的表现症状,（二）不典型水痘,不典型水痘少见，可有以下类型,:,先天性水痘综合征或新生儿水痘,母亲于产前,4,日以内患水痘，新生儿出生后,5,10,日时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。,大疱型水痘,疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者病情重，高热，全身症状亦重。必要时可选作实验室检查明确诊断。,水痘的表现症状,提示病情严重的征兆,虽然大多数得水痘的孩子能够安稳痊愈（死亡率只有,1/65000,），不过还是应该小心一些罕见的并发症，严重时可以危及生命，导致死亡。,01-,继发性细菌感染,包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。,02-,水痘脑炎,发生极少，病毒扩散到脑部，儿童多于成人，临床表现与其它病毒性脑炎相似，可出现惊厥、躁动、昏迷，部分小儿可有脑功能障碍等，病死率为,5%-25%,。,水痘的表现症状,提示病情严重的征兆,虽然大多数得水痘的孩子能够安稳痊愈（死亡率只有,1/65000,），不过还是应该小心一些罕见的并发症，严重时可以危及生命，导致死亡。,03-,原发性水痘肺炎,如果出现呼吸急促、喘气费力、咳嗽加重，或者呼吸时有呻吟声，要及时看医生。,04-,新生儿感染,还有一种危险的情况是怀孕末期（临产前,5,天婴儿出生后,2,天内）爆发水痘，这种情况下，新生儿会出现严重水痘，甚至可能致命。,05-,其他,其他 心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。,水痘的表现症状,如何诊断水痘？,-03-,根据病史和皮疹特征不难作出诊断，必要时可做实验室检查明确诊断。,01,病前,2,3,周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。,02,临床特征,03,白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增高。,如何诊断水痘？,临床特征,发热与皮疹（斑丘疹、疱疹）同时发生，或无发热即出疹。,皮疹分布特点：皮疹向心性分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。,皮疹出疹特点：皮疹分批出现，斑丘疹水疱疹结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不留瘢痕。,皮疹形态特点,如何诊断水痘？,临床特征,水痘皮疹分批发生，在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中,新的一批疱疹又次第出现,导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。,尤其是在发疹第,2,3,天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹,此为水痘皮疹的另一重要特征。,随着患者体内免疫力的逐渐增强，皮疹逐渐减少。最后一批出现的皮疹、可在斑丘疹期即停止发展，并就此消退，患者痊愈。,如何诊断水痘？,皮疹形态特点,皮疹开始出现时为斑疹，常伴有短暂的充血。,这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡，内含清亮的液体，绕以红晕，此时可以作出诊断。,如何诊断水痘？,如何鉴别诊断？,No-01,轻微发热，局部皮肤分批出现丘疹、疱疹，然后形成结痂。并且在同一块皮肤可同时见到丘疹、疱疹和结痂。这是因为水痘患儿所出的水痘是分批出现的，其初起的丘疹一天之内就可形成疱疹，并破溃结痂。而在结痂的附近，可能会出现第二批、第三批的丘疹及疱疹。,No-02,所以在同一部位，同一时间同时见到丘疹、疱疹及结痂是水痘症状的特点。,掌握这一特点，可与其它出疹性的疾病加以鉴别。水痘一般出,2,3,批，很少有出,5,批以上者。,如何诊断水痘？,水痘的治疗与处理,-04-,1,、首先患者需在家隔离,2,、大量喝水，吃容易消化的食物。,3,、休息,4,、勤换衣被,5,、限制抓挠，由于皮肤瘙痒，过度抓挠可能导致皮肤发生细菌感染。,6,、缓解瘙痒,7,、不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续,23,年。水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。,8,、合并细菌感染时使用抗生素,9,、抗病毒药,10,、注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。,11,、避免接触孕妇和身体太弱的人。,水痘是一种自限性的疾病，即使不采取任何治疗手段，一般,10,天左右也能恢复,水痘的治疗与处理,孩子接触了水痘病毒怎么办？,可以采取以下措施：,1,给孩子打疫苗,2,未打过疫苗，也可以在接触病毒,72,小时内打疫苗，那他很可能不会生病或者症状很轻。,3,咨询儿科医生，是否为孩子开抗病毒药，并咨询有什么合适的应对方法。,水痘的治疗与处理,感染过水痘后还会再次感染吗？,免疫力比较差，可能会再次感染病毒，这种情况发生的概率很低。,水痘为终身免疫性疾病，但近几年来，科研人员研究结果表明，初次感染疱疹病毒后，若病毒不能从体内彻底排除，而是潜伏在体内。,遇到适当的时期，适当的环境变化，或适当的感染，则潜伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在体内发病，表现为带状疱疹。,水痘的治疗与处理,如何消毒？,-05-,如何消毒？,01,衣被类消毒,02,物品消毒,03,教室及寝室消毒,04,手部消毒,如何消毒？,1.,衣被类消毒,01,衣被类一般是用环氧乙烷蒸气消毒，没有这个条件，可以因地制宜。,衣服、被单等可煮沸消毒。,02,不耐高温的化纤物品或纯毛制品可以用化学消毒液浸泡，要注意的是衣物应先消毒，后拆洗，反之，易造成污染。,03,较大的被褥洗煮不便，可以置强阳光下曝晒,4-6,小时，翻动一两次，使每一部位都晒到。,04,如何消毒？,2.,物品消毒,食具,煮沸是陶瓷类食具最便捷的消毒办法。不耐热的食具可以用化学消毒剂浸泡消毒。,玩具,塑料、金属等玩具可以用消毒液浸泡的方法消毒，有些不宜沾水的玩具可采用消毒液擦拭或阳光下曝晒。可用,84,消毒液配水（比例是,1:100,）擦洗课桌椅和学习用具。,如何消毒？,水痘的预防措施,-06-,水痘的预防措施,01-,管理传染源,管理传染源,病人、接触者的管理,1),严格管理传染源。,2),密切接触者应隔离至接触后,3,周。,03-,保护易感人群,02-,切断传播途径,切断传播途径,消毒,水痘的预防措施,接种水痘减毒活疫苗后效果,经过几年的大面积普种，证实水痘疫苗安全有效。,1,临床对照试验证明，水痘疫苗预防水痘的总有效率为,90%-95%,，预防重症水痘的有效率为,98%,以上。,2,与未接种疫苗的病例比较，接种过疫苗的潜伏期病例，临床表现轻、患病天数少,无发热或仅低热。,水痘的预防措施,一般性预防方法,1.,维持良好的个人及环境卫生。,2.,保持双手清洁，并用正确方法洗手。,3.,双手被呼吸系统分泌物弄污后,(,如打喷嚏后,),应立即洗手。,4.,打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。,5.,如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长带其就医，同时通知其他家长，让他们能及早知道，预防疾病。,水痘的预防措施,学校的传染病预防措施,认真贯彻“预防为主、综合防御”的工作方针，最大限度的减轻传染病所造成的危害。,加强宣传教育,加强教室、宿舍和活动场所等通风换气，保持室内空气清新。,认真做好学校室内外的环境卫生,每天进行晨检，对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况。,建立晨检制度,水痘的预防措施,学校的传染病预防措施,在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。,减少到人员拥挤的公共场所,儿童应按时进行计划免疫接种；对流感、水痘等呼吸道传染病根据疫情及个人的不同情况选择进行疫苗接种。,预防接种,注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。,注意体育锻炼,水痘的预防措施,水痘的饮食,-07-,（一）水痘吃哪些对身体好,?,1,在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分或者饮料，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。,2,宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食，可吃些稀粥、绿豆汤、银花露、小麦汤、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。,3,多吃新鲜水果，多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。,水痘的饮食,（二）水痘食疗,水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同：,水痘初期,水痘出得多时,docerID:327037375,发热已退开始结痂时,1,）红小豆适量煮汤代茶饮，或适量加水，慢火煮粥食用。,2,）冬瓜皮,30,克或冬瓜子,15,30,克。水煎汁，加冰糖饮用。,3,）大米,60,克，荷叶,1,张。先将大米煮粥，待粥煮好时，把洗净的荷叶覆盖在粥上，即可食用。,淡竹叶,30,50,克，生石膏,45,60,克，大米,50,100,克，冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净，与石膏加水同煮,30,分钟，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖适量调味服食，每日分,2,3,次服，连服,3,5,日。,1,）百合,10,克，杏仁,6,克，红小豆,60,克。煮粥食用，连服数日。,2,）甜水梨,1,个。将梨切成薄片，放在冰镇凉开水内，浸数日，频频饮用。,水痘的饮食,（三）水痘的饮食禁忌,水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同：,故疾病初期禁食发物，如芫荽,(,香菜,),、酒酿、鲫鱼、生姜、大葱、羊肉、雄鸡肉、海虾、鳗鱼、南瓜等。,忌发之物,水痘与其他热性病一样，忌食辛辣之品，这类食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。,忌食辛辣之物,水痘的饮食,（三）水痘的饮食禁忌,水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同：,水痘患儿常因发热而出现食欲减退、消化功能不良等情况，故忌食油腻之物。,忌油腻之物,水痘的治疗宜用清热解毒为主，故食物中属热性的不可服用。,忌热性食品,本病在治疗过程中禁用补药和热药，如人参、鹿茸、附子、茴香、肉桂、仙灵脾等。,药物禁忌,水痘的饮食,演示完毕感谢聆听,
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