颅骨修补术围手术期护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颅骨修补术围手术期的护理,神经外科王丽,颅骨修补术围手术期的护理,1,主要内容,为什么做?,怎么做?,怎么护理?,做得更多?,目的,修补材料,术前,并发症护理,适应症,手术过程,术后,出院指导,禁忌症,主要内容,2,为什么做颅骨修补?,颅骨损伤不仅影响美观,而且会给患者带来不安全感,甚,至引起颅骨缺损综合症、脑萎缩、外伤性癲痫等多种不良后果。,未获颅骨支持的头皮和硬脑膜在大气压的直接作用下可压,迫脑组织,无颅骨保护的脑组织长时间随体位变化而移位,造,成脑部血液循环改变,或由于头皮与硬脑膜的粘连移位,使蛛,网膜下腔消失,脑皮质灌注减少,骨窗下脑组织软化灶加大,可形成外伤性囊肿、脑穿通畸形、脑室不对称等。,为什么做颅骨修补?,3,颅骨修补适应症,患者全身情况良好,神志清楚,无肺部感染。已解决供血障碍、脑积,液循环异常等问题。,无颅内高压,颅骨缺损处皮瓣有塌陷。,无颅内及术区皮肤感染灶。,头颅0T检查无术区脑组织明显水肿,中线无明显移位,无脑积水,颅骨缺损直径大于3CM以上,颅骨修补适应症,4,颅骨修补禁忌症,局部头皮有感染者;颅内存在感染灶致颅内压增高。,缺损处头部菲薄者。,全身状况差,神经缺损严重,生活不能自理者。,对早起有颅内感染的患者,切忌早期修补。,对缺损面积较小(小于3CM),不影响功能及美观的缺损则不必修补。,对于长期昏迷、植物生存、脑死亡、恶性肿瘤术后等患者不盲目修补。,颅骨修补禁忌症,5,颅骨修补术围手术期护理课件,6,颅骨修补术围手术期护理课件,7,颅骨修补术围手术期护理课件,8,颅骨修补术围手术期护理课件,9,颅骨修补术围手术期护理课件,10,颅骨修补术围手术期护理课件,11,颅骨修补术围手术期护理课件,12,颅骨修补术围手术期护理课件,13,颅骨修补术围手术期护理课件,14,颅骨修补术围手术期护理课件,15,颅骨修补术围手术期护理课件,16,颅骨修补术围手术期护理课件,17,颅骨修补术围手术期护理课件,18,颅骨修补术围手术期护理课件,19,颅骨修补术围手术期护理课件,20,