各种灌肠法课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,外一科 陈小倩,各 种 灌 肠 法,请大家思考以下问题：,1,、,常见灌肠法有哪些分类？,2,、为什么灌肠？目的是什么？,3,、灌肠中常见的问题有哪些？,4,、大量不保留灌肠的高度如何控制？,5,、灌肠液的温度如何控制？,6,、,结肠造瘘患者如何灌肠,？,7,、,大量不保留灌肠时有什么注意事项？,8,、保留灌肠时有什么特别要求吗,？,9,、各种灌肠法的并发症有哪些？,一、灌肠法的分类,大量不保留灌肠,分类 不保留灌肠 小量不保留灌肠,保留灌肠,二、灌肠的目的,三、灌肠中常见的问题有哪些？,1,、插入困难损伤黏膜,2,、灌肠液保留时间过短或边灌边流,3,、流入不畅,4,、污染床单位,灌肠袋的构造,20cm,四、大量不保留灌肠的高度如何控制？,灌肠袋的长度与床面的距离,40cm,40cm,20cm,灌肠袋的长度与床面的距离,20cm,20cm,40cm,大量不保留灌肠插入长度,20cm,五、,灌肠液的如何温度控制？,六、结肠造瘘患者如何灌肠,？,患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是,A1E,B4E,C5E,D14E,E,操作步骤,一、操作前准备,（1）评估（2）准备灌肠溶液及用物（3）关闭门窗，适当遮挡。,二、操作步骤,（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。,（3）挂灌肠筒于架上，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。,（4）将肛管轻轻插入直肠，松开夹子，使溶液缓慢灌入。,（5）观察液体灌入情况，有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸,（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧，保留510,分钟后排便,（,7）清理用物，并做好记录。,七、大量不保留灌肠时有什么注意事项？,1,.体位：,一般情况,不能自我控制排便的患者,2,.,禁忌证：,3,.,灌肠中观察：,病人感觉腹胀或有便意，嘱病人张口深呼吸，以放松腹部肌肉，并降低灌肠筒高度或减慢流速。,液面不降，可转动肛管。,八、保留灌肠时有什么特别要求吗？,1,、量,2,、速度,3,、压力,4,、保留时间,5,、体位 特殊疾病：,慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,灌肠后,保留中药灌肠,九、各种灌肠法的并发症有哪些？,保留灌肠法,不保留灌肠法,不保留灌肠法,一、肠道黏膜损伤,二、肠道出血,三、肠穿孔、肠破裂,四、水中毒、电解质紊乱,五、虚脱,六、肠道感染,七、大便失禁,