外科电设备使用之超声刀

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,强生超声刀使用,目录,超声刀的安装,超声刀的简介,超声刀的注意事项,超声刀的保养清洁,超声刀的简介,超声刀全称为“超声切割止血刀”，是,80,年代末开始应用于临床外科的新型手术设备。“超声刀”的学名叫高强度聚焦超声，学术界通常又简称为,HIFU,。,电源开关,档位提高键,档位降低键,可调档位,音量调节钮,设置,手柄插槽,G11,主机,超声刀的组成,FOCUS,ACE E,辅助面,工作面,旋转钮,5,档,MIN,档,关闭杆,工作面,辅助面,5,档,MIN,档,通过超声频率发生器使金属刀头以,55.5kHz,的超声频率进行机械振荡，使组织 内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固，血管闭合。,可简单的概括为,刀头振动频率,55,500,次,/,秒刀头与组织蛋白接触蛋白氢键被打断 蛋白变性蛋白凝固封闭小的脉管 再次作用于蛋白凝固封闭更大的脉管。,超声刀的工作原理,超声刀优于电刀的地方,安全地在重要的脏器和大血管旁边进行分离切割，并且少烟少焦痂使手术视野更清晰、缩 短手术时间。无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发 生，减少了手术的难度也减少了术中出血量，且更加符合肿瘤手术的无瘤原则。,无电流通过病人躯体。最大限度地减少粘连、碳化和烟气。,最小热损伤下的精确切割。,多功能减少器械更换的时间（切 割、止血、分离、抓持）,安全凝闭和切割最大,7mm,脉管,标准的安装流程,1.,打开电源,主机自我检测,35,秒。,2.,先安装刀头与扭力扳手，非,主力手握持手柄垂直向上，刀头与手柄垂直连接，顺时针旋转到有较大阻力,3.,握住扭力扳手顺时针旋转，直到听到两声“咔嗒”声，完成安装,4.,将手柄与主机连接。,5.,开机，按“,stand by,”键，后激活手控按钮，,自检过程开始主机发出自检音，测试时可由脚控或手控操作,6.,打开钳口，激发“,Min,”,or,“,Max,”键进行检测,提示,如果过不了自检，主机屏幕将显示故障 及其代码。排除故障后重复上述步骤（故障代码及排除方法见说明书）。,超声刀头,刀头与手柄连接时仅旋转中心杆,直到手指的力度无法旋转时使用扭力扳手,检测刀头的时候确保钳口保持张开状态,手柄连接线,较脆弱，应尽量避免摔或碰撞较硬物质,与刀头连接时握住固定不动,手柄不用时，保护套套到头端保护手柄,主机,直到刀头手柄连接结束后才开启电源开关,等待自检完成之后再进行其他操作,更换刀头时请关机或者切换到待机状态,超声刀的组装,术中护理,1.,组织离断后，请立即打开钳口并停止激发以避免刀头温度迅速升高，应停止使用。刀锋不可触及患者，以免灼伤。,2.,不可以空激发（无组织在钳口内，关闭钳口激发）,3.,组织游离好后再夹持,不要一次夹持过多的组织，一般为刀头前,2/3,的部位，不要将刀头浸在血水中，以确保刀头良好的工作效果及使用时间,4.,刀头工作时，务必避免钳口与金属器械接触，防止刀头损坏,5.,旋转刀头时避免一直往同一个方向（手柄线路问题的所在）,6.,持续工作,10,秒对刀头的损害最大，一般,7,秒钟就要断开，尽量松开刀头，再第二次工作,7.,操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改变其振动频率,8.,咬住组织后不可以向上挑，应将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。,关注主刀医生的使用习惯,清洁消毒,需将超声刀头与其他金属器械区分开，使用蛋白酶浸泡,15-30,分钟（只泡钳口部分）,浸泡,认真清理刀头，可用针头挑去管腔内的残留组织，避免用力过度摩擦刀头工作面,清理,用电吹风充分清除刀头内残存的液体,吹风,可用温箱烘干,烘干,1.,手术刀头精细、贵重，应轻拿轻放，清洗时避免撞击或用刀抛掷，以防刀头损坏。,2.,指派专职护士作为超声刀管理员，及时给新护士培训,3.,刀头在拆装时需谨慎小心，避免刀头工作面碰撞金属器械,4.,手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达,15,20cm,，防止导线折断,5.,清洁刀头时不能用力的进行擦、刮,防止损坏防粘层,然后用软布擦干或吹干各部件。,注意事项,谢谢观看,欢迎提出您的宝贵意见,