如何做好医院工程全过程项目管理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何做好医院工程全过程项目管理,目 录,一、医院建设管理过程中的困惑,二、五洲管理简介,三、医院工程特点分析,四、全过程项目管理工作内容,一、困惑？,科室平面功能反复调整？,后期装饰与安装阶段，专业系统的招标总跟不上进度？,土建、安装、装饰、专业系统之间界面交叉？,工期总是一拖再拖？,投资概算总是一再追加？,医疗设备、建筑设备配套条件如何预留？,？,目 录,一、医院建设管理过程中的困惑,二、五洲管理简介,三、医院工程特点分析,四、全过程项目管理工作内容,1、企业简介,专业化从事医院工程全过程项目（代建）,具备与开展项目管理各阶段服务相适应的工程,代建、监理、咨询、造价、招标、设计等全方位资质，能为医院工程项目代建提供“一站式”服务。,五洲管理是目前国内专业从事医院,全过程项目管理,服务数量最多、规模最大的企业，提供管理服务的综合性医院30余家，面积超过150万平方米，项目投资额累计达70亿元；,凭借多年来医院项目管理的实践，积聚了丰富的管理经验和医院专业管理的人才资源。,序号,项目名称,规模,投资额,服务模式,进展,1,平阳县人民医院,床位800床，,建筑面积10万,M,2,4,亿,监理延伸项目管理,招标阶段,2,苍南县人民医院,床位800床，,建筑面积10万,M,2,5亿,监理延伸项目管理,初步设计,3,台州市立医院,建筑面积1.6万,M,2,0.57亿,监理代建化,桩基施工,4,余杭区中医院,床位800床，,建筑面积10万,M,2,5亿,全过程代建,设计阶段,5,仙居县人民医院扩建,床位400张,1.7亿,全过程代建,主体结构,6,萧山第四人民医院,床位600床建筑面积9万,M,2,全过程代建,桩基施工,7,台州市第二人民医院迁建,床位400床，建筑面积3.2万平方米,1.13亿,全过程代建,招标阶段,8,玉环县第二人民医院迁建,床位500床,2.5亿,全过程代建,基础施工,2、部分医院业绩,序号,项目名称,规模,投资额,服务模式,进展,9,台州市恩泽医疗中心,建筑面积：18万,M,2,约9亿,前期项目管理,完成前期,10,台州医院病房楼改造,床位300张,建筑面积：3.25万,M,2,1.2亿,全过程项目管理,交付使用,11,台州市妇幼保健院,床位30张,建筑面积：3.25万,M,2,4000万,全过程项目管理,交付使用,12,浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区,床位1200张,建筑面积15.9万,M,2,7.3亿,前期代建（报批）,开工,13,浙江省新华医院,床位300,建筑面积4.5万,M,2,2.5亿,全过程投资管理,交付使用,14,台州市中心医院,建筑面积1.6万,M,2,0.57亿,监理代建化,主体施工,15,浙江大学医学院义乌院区,床位800床，,5.1亿,招标代理,施工阶段,2、部分医院业绩,序号,项目名称,规模,投资额,服务模式,进展,16,杭州市第十人民医院,床位500张；,建筑面积6.8万M,2,4.2亿,全过程代建,装饰施工,17,余杭区第一人民医院,床位1000张；,建筑面积11.98万M,2,5.74亿,项目代管,装饰与安装,18,富阳市医疗卫生中心,床位1000张,建筑面积13.08万,M,2,5.815,亿,全过程代建,主体施工,2、部分医院业绩,3、服务模式（,监理延伸项目管理）,传统监理：做今天的事,项目管理（代建）：做明天的事,监理延伸项目：,传统监理+项目管理,监理代建化：,服务时间跨度延伸,实施,项目决策,1,2,3,设计与计划,4,5,6,培训移交,1,提出项目概念,2,提出项目建议书、方案设计,3,4,批复可行性研究报告,5,6,投入使用,竣工验收,开工,监理,代建,监理代建化：,服务内容延伸,监理,代建化,设计优化管理,前期报批管理,投资资金管理,投资资金管理,招标合约管理,施工现场管理,施工现场管理,文档信息管理,目 录,一、医院建设管理过程中的困惑,二、五洲管理简介,三、医院工程特点分析,四、全过程项目管理工作内容,主 题,内容,功能工艺流线复杂,涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系统内部流线将决定日后使用合理，因此应在设计阶段反复研讨功能与流程的合理性问题。,专业系统繁多,医院项目专业系统有医用气体、手术室、ICU净化、放射用房防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与建筑的衔接是否及时将影响进度和投资和质量。,单方投资额高,医院项目的单方投资会高于普通的公共建筑，而目前医院项目普遍存在出现结算超概算现象，,设备多,医院工程设备非常繁多，可分为建筑设备和医疗设备，建筑设备如电梯、锅炉、空调主机等，医疗设备如DSA、CT、ECT等。,办证环节多,办证是阻碍项目前期进度的重要因素，因医院办证环节多于普通项目，如放射评价等，手术部洁净专项验收等,三、医院工程特点,目 录,一、医院建设管理过程中的困惑,二、五洲管理简介,三、医院工程特点分析,四、全过程项目管理工作内容,六、全过程项目工作内容,：,设计优化管理,前期报批管理,投资资金管理,招标合约管理,施工现场管理,文档信息管理,项目总控进度计划（案例）,项目开工前进度计划（案例）,6.1 设计优化管理,认识：项目设计阶段决定了项目的造价约 80的影响因素；基本决定使用功能，对工期、质量有着重要影响；因此设计管理是全过程管理的,重点,。,项目费用,费用及资源投入,决策阶段,设计与计划,实施阶段,移交使用,重点,难点,项目的影响力,6.1 设计优化管理,功能策划,功能单元与规模；,门急诊就诊模式；护理单元模式；,建设单位领导层意图；,使用者的习惯与喜好；,建筑风格与形式；,成果,方案设计任务书,：指导投标方案的设计；,施工图设计任务书，指导细部。（例）,6.1 设计优化管理,措施：,设计过程功能反复研讨：直接将图纸和科室医护人员对接，逐个科室进行调研沟通，,完善功能,。,方案阶段：关注门急诊、医技、病房、后勤等一级流程；以及7大系统之间的面积比例合理性：综合医院建设标准规范的各科室面积数据、“本项目设计文件中面积数据”，“各科室调研得到的实际使用需求面积”进行了切块对比和百分比分析,初步设计阶段：关注科室内部房间平面布置与二级流程与水电空调系统选型；,施工图阶段：关注房间尺寸和设备选型与后期运行成本，水、电点位等；,室内装饰设计阶段：关注房间家具和检验科等小型设备布置和强弱电点位之间的关系。,6.1 设计优化管理,放射科功能平面调研：,6.1 设计优化管理,其他措施：,专业系统设计（装饰、智能、景观、洁净用房净化等）,提前介入,。同步协调主体设计。,主体建筑安装图纸与专业系统图纸之间的界面；,主动,衔接报批,工作，避免返工；,利用“专家俱乐部”技术优势，从节约投资、功能优化等方面提出,合理化设计建议,；,6.2前期报批管理,认识：报批工作往往是阻碍项目前期进展的最重要因素。,措施：,制定项目前期管理（报批）,专项计划,，对本项目涉及的报批内容,事先谋划,；预计报批子项将在30项左右。,合理,交叉,设计和报批工作；,提前,并主动协调各政府职能部门；,充分利用,政府投资,项目优势；严格按照建设程序办理,6.3招标合约管理,认识：,择优选择承包商、供应商是项目管理目标实现的重要保证。,思路：,前置招标,，避免“进度”等待“服务商”现象,方法：运用,“合同网络图”,，进行合约管理,招标规划,招标计划,单项实施,招标管理三步骤：,医院常规招标管理规划表内容（部分常规内容）,序号,招标项目,1,服,务,类,地质勘察,2,图纸审查,3,工程监理,4,桩基检测、基坑检测,5,职业病危害预评价,6,辐射环评,7,主体工程设计,8,室内装饰设计,9,幕墙工程设计,10,智能化工程设计,11,景观、泛光照明设计,12,洁净工程设计,13,医用气体设计,14,物流传输设计,15,医用纯水设计,16,污水处理设计,序号,招标项目,17,工,程,类,建安施工总承包,18,智能化工程,19,室内二次装饰,20,空调系统工程,21,幕墙工程,22,洁净工程,23,物流传输系统,24,医用气体系统,25,医用纯水系统,26,污水处理系统,27,放射防护,28,室外市政工程,29,室外景观绿化,30,标志标识工程,31,输液系统,序号,招标项目,32,设,备,类,电梯（垂直梯、扶梯）,33,锅炉,34,空调主机,35,高压氧仓,36,发电机组,37,机械停车,38,变配电设备,39,变频多联机,40,厨房设备,太阳能设备,41,42,地源热泵集成系统,招标总体规划表（案例）：,杭州市第十人民医院新建工程招标总体规划表,招标专项进度计划表（案例）,重大招标编制专题招标方案,6.4 投资资金管理,认识：投资管理是项目管理三大目标之一，,措施：,传统“设计 功能与投资”转变为,“功能与投资 设计”,切块,限额设计。,通过,招标合约,，运用市场经济手段，实现性价比最优,高度重视,概算总投资的评估,工作，合理确定投资控制目标；,编制年度,资金使用计划表,，合理使用资金，减少财务成本。为财政合理资金安排提供决策依据；,资金使用计划书,6.5 施工现场管理,措施：,明确合同目标，交底先行，理顺游戏规则、提高效率；,关注里程碑进度节点；找主要矛盾，加快工期；,帮助施工单位理顺外部关系；创造和谐施工条件；,实施绿色施工，追求施工过程动态美；,质量保“使用安全”、施工保“生产安全”。,执行强规、克服通病、注重节能、塑造亮点。,6.6 文档信息管理,设计、采购、施工三阶段的信息的延续？,建设技术资料完整归档，顺利移交档案馆；,建设管理过程的可追溯性；,项目干系人的信息沟通；,6.6 文档信息管理,措施：,技术资料及时、准确、全面、完整；,管理资料,每月编制：“代建月报”；,重大问题“专项报告”等等；,动态（影象资料）和静态（书面）并举；实现隐蔽工程阳光化。,代建月报：每月向业主、卫生局等主管部门报送书面月报，汇报工程进展情况、,THANKS!,