第篇抗精神失常药

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,第13章 抗精神失常药,第一页，共十页。,概述：,1、精神失常主要包括,(boku),：,焦虑症、精神分裂症（精神病）、躁狂症、抑郁症,2、抗精神失常药分类：,（1）抗焦虑药：苯二氮卓类,（2）抗精神病药,吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、其它,（3）抗躁狂症药：碳酸锂,（4）抗抑郁症药：三环类、四环类,第二页，共十页。,3、精神病发病机制：,与脑内多巴胺能神经功能亢进有关,4、已知脑内多巴胺能神经通路：,（1）中脑皮质,(pzh),通路：与精神、理智有关,（2）中脑边缘系统通路：与情绪、情感有关,（3）下丘脑垂体通路（结节漏斗通路）：与内分泌功能有关,（4）黑质纹状体通路：与锥体外系运动功能有关,第三页，共十页。,抗精神病药,氯丙嗪,1、作用与受体的关系,(gun x),（1）阻断多巴胺受体,阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘系统通路多巴胺受体,产生：抗精神病作用,阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）多巴胺受体,产生：止吐作用,特点：对晕动病呕吐无效,第四页，共十页。,阻断下丘脑-垂体通路多巴胺受体,产生：影响内分泌,催乳素分泌增加,溢乳、乳房肿大,促性腺激素分泌减少,闭经,(b jn),、排卵迟缓,促皮质激素、促生长素分泌减少,阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体,产生：影响锥体外系运动功能,第五页，共十页。,（2）阻断,(z dun),受体,阻断脑干网状结构上行激活系统中的,受体,产生：安定作用,阻断外周,1,受体,产生：血管扩张,（3）阻断M受体,产生：阿托品样作用,2、其它作用,降温,机制：直接抑制,(yzh),下丘脑体温调节中枢,第六页，共十页。,特点：,可使体温降至正常以下，且受环境温度影响,主要抑制产热，次要增加散热,3、用途,（1）精神病,（2）人工冬眠,定义：用药物配合物理降温，使患者体温降至正常以下，类似于动物的冬眠状态,(zhungti),。,意义：减轻病理反应，提高组织耐缺氧能,力。,第七页，共十页。,依据：降温及其特点,用法：组成冬眠,(dngmin),合剂,冬眠合剂组成：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶,（3）止吐,4、不良反应,（1）锥体外系反应,表现：震颤麻痹,产生机制：阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体,治疗：停药，使用中枢抗胆碱药（安坦）,第八页，共十页。,（2）体位性低血压,产生机制,(jzh),：阻断,1,受体,解救：用NA 禁用AD,（3）其它不良反应,第九页，共十页。,内容,(nirng),总结,第13章 抗精神失常药。第13章 抗精神失常药。焦虑症、精神分裂症（精神病）、躁狂症、抑郁症。吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、其它。（4）抗抑郁症药：三环类、四环类。阻断中脑-皮质,(pzh),通路和中脑-边缘系统通路多巴胺受体。定义：用药物配合物理降温，使患者体温降至正常以下，类似于动物的冬眠状态。冬眠合剂组成：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。解救：用NA 禁用AD。（3）其它不良反应,第十页，共十页。,