心理危机识别与干预XXXX0403_2章

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PTSD,3,什么是心理危机,?,?,入学适应危机,人际不和谐,学业压力大,思念父母,痛苦独立,没有目标,自信心受挫,缺乏存在感,生活无意义,4,什么是心理危机,?,?,长期的贫困,为赚,1,块钱 给同学洗,衣,衣,遭受歧视,边缘,化,化,最亲近的朋友,歧,歧视,情绪压抑,林森浩 药家,鑫,鑫,5,什么是心理危机,?,?,目录,1.,什么是心理危机,2.,自杀危机干预,2.1改变对自,杀,杀的错误观念,2.2易产生心,理,理危机的对象,2.3了解自杀,的,的前期征兆,2.4 面对危,机,机,6,什么是心理危机,part,1,7,心理危机是指由于突然遭,受,受严重灾难、重,大,大生活事件或精,神,神压力,使生活,状,状况发生明显的,变,变化,尤其是出,现,现了用现有的生,活,活条件和经验难,以,以克服的困难,,引,引起的情绪失调,、,、认知紊乱、防,御,御削弱、行为失,控,控,但并非一定,是,是处于疾病状态,。,。,什么是心理危机,8,特征,个体心理危机程,度,度不一定取决于,生,生活应激的强度,,,,而更重要的是,受,受个体的价值观,、,、生活态度、应,对,对能力、既往经,历,历和个性等因素,的,的影响。,当外界提供支持,、,、注入新的力量,或,或心理治疗性干,预,预时,能更好地,帮,帮助处于危机状,态,态的当事人度过,心,心理危机,并可,能,能达到事半功倍,的,的效果。,艾里克森:“每,一,一次危机都为人,格,格发展再立一块,基,基石。”,心理危机具有自,限,限性,急性期通,常,常在,16,周左右,.,如果未得到及时,解,解决,可能导致,精,精神疾病或出现,自,自杀、攻击他人,等,等适应不良行为,。,。,心理危机的特征,9,危机中的浴火凤,凰,凰现象,自杀危机干预,part,2,10,2003,年首个“世界预,防,防自杀日”,主题:“自杀一,个,个都太多”,2004,年的主题是“挽,救,救生命,重建希望”,2005,年的主题是“预,防,防自杀,人人有,责,责”,2006,年的主题是“增,进,进理解,重筑希,望,望”,2007,年的主题是“穿,越,越终生的自杀预,防,防”,2008,年的主题是“全,球,球化思维、全国,性,性计划、地方化,行,行动”,2009,年的主题是“社,会,会文化因素与预,防,防自杀”,2010,年的主题是“无,论,论是谁,无论在,哪,哪,全球携手预,防,防自杀”,2011,年的主题是“多,元,元文化社会之自,杀,杀预防”,2012,年的主题是“在,全,全球范围内预防,自,自杀:加强保护,灌,灌注希望”,2013,年的主题是“歧,视,视:预防自杀的,主,主要障碍”,2014,年的主题是“防,止,止自杀,联系全,世,世界。”,11,自杀危机干预,12,自杀为何可以干,预,预,没有人,100%想死,自杀有一个过程,自杀者会,发出求救信号,自杀无规律可循,宣称自杀的人不,会,会自杀,一般人不会有自,杀,杀念头,自杀危机改善后,就,就不会再有问题,对有自杀危险的,人,人不能提及自杀,13,改变对自杀的错,误,误观念,误解,2:宣称自杀的人不会自杀,事实:在,10名自杀者中,有8人清楚地表露出了他们有自杀企图的线索,50的自杀企图者在自杀前曾向他人谈论过自杀,这种人很可能会有自杀的举动,必须高度重视,误解,1:自杀无规律可循,事实:大部分自杀者都曾有过明显的直接或间接的求助信息,误解,3:一般人不会有自杀念头,事实:,305O的成年人都曾有过一次或多次自杀念头,一、改变对自杀的错误观念,14,误解,4:自杀危机改善后就不会再有问题,事实:自杀危机改善后,至少在,3个月内还有再度自杀的可能,尤其是抑郁病人在症状好转时最有危险性。,事实:有自杀史的人,再次自杀的可能性较大,10%的人10年内死于自杀。,误解,5:对有自杀危险的人不能提及自杀,事实:受自杀困扰的人往往愿意别人与他倾谈,听他述说对自杀的感受,如果故意避开不谈,反而会因被困扰的情绪无从分解而加重情绪问题。,一、改变对自杀的错误观念,15,1.遭遇突发事,件,件而出现心理或,行,行为异常的同学,遭遇家庭发生重,大,大变故,父母等主要家人,患,患重病或去世,,家,家庭纠纷,遭遇性危机,遭遇自然或社会,意,意外刺激,16,二、易产生心理,危,危机的对象,2.患有严重心,理,理疾病,如患有,心,心境障碍、精神,分,分裂症、妄想症,的,的同学,国内调查895,自,自杀死亡案例,63%有精神,障,障碍,尤以抑郁,症,症、精神分裂症,为,为甚。精神分,裂,裂症50%试图,自,自杀,10%死,于,于自杀。,17,二、易产生心理,危,危机的对象,3.,有自杀未遂史的,同,同学,各国的研究指出,曾,曾经自杀未遂的,人,人,再次自杀的,机,机会相当高。一,项,项调查显示,,20%,30%,自杀者曾经有过,自,自杀的纪录,其,中,中更有,35%,是用同一方法自,尽,尽。,4,、家族中或亲戚,、,、朋友中有自杀,者,者的同学,调查,895,自杀死亡案例,,47%,有血缘关系的人,或,或亲戚、朋友、,熟,熟人有过自杀行,为,为。,18,二、易产生心理,危,危机的对象,5,、名人自杀、校,园,园出现自杀现象,心理学上的维特,效,效应,情绪流感,指伴随自杀或模,仿,仿自杀,是指当,名,名人或自己的偶,像,像等人自杀时,,把,把自己和自杀的,人,人视为一体而试,图,图自杀的现象,19,二、易产生心,理,理危机的对象,6,、身体患有严,重,重疾病、治疗,费,费用高、治疗,周,周期长的同学,7,、学习压力过,大,大、学习困难,而,而出现心理异,常,常的同学,面临学位、毕,业,业、留级等问,题,题,有的表现,为,为沉迷网络游,戏,戏。,20,二、易产生心,理,理危机的对象,8,、个人感情受,挫,挫后出现心理,或,或行为异常的,同,同学,9,、缺乏社会支,持,持、人际关系,失,失调后出现心,理,理或行为异常,的,的同学,10,、慢性心理压,力,力时间长者,某些将问题隐,藏,藏很深的优秀,大,大学生,21,二、易产生心,理,理危机的对象,优秀学生综合症,22,追求完美:,对自己要求过,高,高,稍有缺憾,,,,便惴惴不安,;,;对环境与他,人,人期望过高,,苛,苛求、埋怨,,少,少有满足感、,成,成就感、幸福,感,感,包藏痛苦:,将阳光的一面,展,展示给他人,,表,表面光彩照人,,,,将阴霾的一,面,面留给自己,,独,独自躲在阴暗,的,的角落舔着痛,苦,苦的伤口。难,以,以与他人建立,深,深度的情感,片面消极:,自我认识偏差,,,,不能正确认,识,识和评价自己,,,,只注意自己,的,的缺点与不足,,,,看不到自己,的,的优点和长处,,,,严重自卑,看重好评:,总想给他人留,下,下好印象,过,于,于在意别人的,看,看法;有的违,心,心曲意,宁可,委,委屈自己也要,满,满足他人的愿,望,望与要求,但,事,事后痛苦非常,11、有性格,缺,缺陷者,孤僻、内向、,敏,敏感多疑者,冲动、易怒者,思维僵化者,极端自恋者,高要求与低接,纳,纳者,外在傲慢而内,在,在自卑者,23,二、易产生心,理,理危机的对象,12、严重环,境,境适应不良导,致,致心理或行为,异,异常的同学,13、家境贫,困,困、经济负担,重,重、深感自卑,的,的同学,24,二、易产生心,理,理危机的对象,14、对兴趣,、,、爱好、运动,、,、工作等丧失,了,了兴趣,对自,己,己的身体、着,装,装打扮丧失了,兴,兴趣的同学,15、不能顺,利,利或找工作困,难,难的同学,尤其要关注上,述,述多种特征并,存,存的同学,其,危,危险程度更大,,,,应成为重点,干,干预的对象。,个,个体暴露的危,险,险因素越多,,自,自杀的危险性,越,越高:,暴露于上述0-1个危险因,素,素的案例中仅1%死于自杀,暴露于上述4-5个危险因,素,素的案例中72%死于自杀,暴露于上述6,个,个或更多危险,因,因素的案例中94%死于自,杀,杀,25,二、易产生心,理,理危机的对象,活着才累呢,,死,死亡是个解脱,最怕事干到一,半,半就没兴趣了,,,,比如发这条,微,微博,格罗布:,青年期个体潜,在,在自杀征兆的30条线索,,其,其中70%的,人,人表现出抑郁,现,现象,包括绝,望,望、悲哀和冷,漠,漠,还表现出,某,某些行为上的,迹,迹象,包括进,食,食和睡眠等。,三、了解自杀,的,的前期征兆,26,通过言语表达,厌,厌世念头,或,谈,谈论有关死亡,的,的话题,一般情况下,,自,自杀者会在自,杀,杀前与最亲近,的,的人(一般是,父,父母)联系,,对,对后事作交待,27,认识自杀的线,索,索,-,言语方面,“走饭”妈妈:“她像往常一样哭个不停。”饭妈妈安慰她,,“,其实我觉得你还是蛮勇敢的。,”,“,世界,拜拜,,希,希望你越来越,美,美好,希望人,们,们越来越幸福,。,。”,“,活着才累呢,,死,死亡是个解脱,”,“,我所有的问题,都,都将结束了。,”,”,“,如果我不在了,,,,每个人都会,更,更好的。”,“,我真的不能再,忍,忍受下去了。,”,”,“,我要彻底休息,了,了。”,直接地说,间接地说,28,不要以为处于,情,情绪极度低落,或,或心理冲突非,常,常大的人说这,些,些话是开玩笑,注 意,谈论有关自杀,的,的话题,或开,此,此类的玩笑,描述有关自杀,的,的方法或计划,,,,包括在信件,、,、日记、手
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