股骨头软骨病(精品)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨病之骨骺炎,股骨头骨骺炎,又称：,Legg-Calve-,Perthes,病,定义：儿童期的股骨头骨化中心缺血性坏死,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎,同义名：股骨头骨骺骨软骨炎,股骨头骨骺骨软骨病,股骨头骨骺炎,股骨头无菌性坏死,小儿股骨头缺血性坏死,股骨头无血管性坏死,假性髋关节痛,扁平髋,巨髋症,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎病因病理,早期滑膜炎，关节内压增高,股骨头、颈骨压高，骨内静脉瘀血,表现为：股骨头骨骺骨化中心缺血、坏,死坏死的骨质被吸收、被新陈,代谢,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎诊断,发病年龄：,6,8,岁为发病的高峰,症状：,髋部疼痛（休息后减轻）,跛行（典型防痛步态）,髋关节活动受限（内收肌痉挛）,X,线和,MRI,：（确诊依据）,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎,一类：头骺前小部分,二类：有死骨,三类：死骨硬化骨质疏松,四类：头变形病灶广泛,股骨头骨骺炎,股骨头骨骺炎治疗,原则：限制负重，避免继续损伤,解除骨内高压，改善静脉淤血,防止头变形，改善骨骺血供，促进修复,卧床休息,（,23,个月，牵引制动）,股骨头穿剌减压,血管植 入术,（扁平髋，,2,个月修复，,3,月负重）,滑膜切除术,（与植血管同时进行）,病例讨论,请讨论,治疗方案,患儿，男性，岁,左大腿轻微疼痛半年，跛行一月,左大腿轻度萎缩,左下肢短缩.厘米,左髋外旋、内旋受限,前屈及后伸正常,诊断为股骨头骨骺炎（,Perthes,病）,治疗的关键是不能负重，不能行走,外展承重支架治疗，防止髋臼受不到应力影响髋臼发育,可以用下肢皮肤牵来限制患儿行动,手术减压包括钻孔和滑膜切除,有人主张血管束植入,谢谢,