诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸系统常见疾病症状和体征,呼吸系统常见疾病症状和体征,复习,五个症状,四个体征,肺实变 肺气肿,胸腔积液 积气,复习五个症状,大叶性肺炎,Lobar pneumonia,大叶性肺炎Lobar pneumonia,定 义,指呈大叶分布的肺部炎症，常见病原菌为肺炎链球菌。,病理分充血期、实变期和消散期。,定 义 指呈大叶分布的肺部炎症，常见病,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,症 状,起病急、寒战、高热，,咳嗽、咳铁锈色痰，,患侧胸痛，,呼吸增快，,其他 头痛和肌肉酸痛,消化道症状,重症可有休克,症 状起病急、寒战、高热，,肺容积不变,传导增强,肺容积不变,体 征,视诊,(,Inspection),：急性面容、常伴口唇疱疹,;,重者紫绀,呼吸增快、患侧呼吸运动减弱,.,触诊,(,Palpation,),：气管居中,.,患侧呼吸运动减弱，,触觉语颤增强,。,体 征视诊(Inspection) ：急性面容、常伴口,体 征,叩诊,(,Percussion ):,病变部位呈浊音,听诊,(,Auscultation),：,支气管呼吸音,和湿啰音，听觉语音增强，胸膜摩擦音。,体 征叩诊(Percussion ): 病变部位呈浊,慢性支气管炎与肺气肿,Chronic bronchitis andObstructive emphysema,慢性支气管炎与肺气肿Chronic bronchitis,定 义,气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。,晚期则引起终末细支气管远端气腔扩大、过度充气，并发阻塞性肺气肿,。,定 义气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,症 状,慢性咳嗽，常持续,3,个月以上。,咳白色粘痰或泡沫痰，合并感染时痰呈脓性。,呼吸困难 ，活动时明显， 逐年加重。,症 状慢性咳嗽，常持续3个月以上。,肺容积增大,传导减弱,肺容积增大,体 征,早期无明显体征,.,发作时散在干湿罗音,合并,肺气肿,时有如下体征：,视诊：桶状胸，肋间隙增宽，,呼吸运动减弱。,触诊：触觉语颤减弱，,体 征早期无明显体征.,体 征,叩诊：呈过清音，,肺下界下移及移动范围减小， 心浊音界缩小,听诊：呼吸音减弱，呼气延长，,语音传导减弱。,双肺可闻及干湿性,啰,音。,体 征叩诊：呈过清音，,支气管哮喘,Bronchial asthma,Asthme bronchique,支气管哮喘Bronchial asthmaAsthme,定 义,是一种因支气管反应性增高而表现为反复发作的呼气性呼吸困难。可突然发作、经治疗或自行缓解。,定 义 是一种因支气管反应性增高而表现为,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,症 状,多数患者有家族史,半数以上儿童期发病,干咳、打喷嚏,呼吸困难,(,发作性 可逆性,),症 状多数患者有家族史,体 征,缓解期无体征。,发作时,哮鸣音,+,肺气肿,视诊：,胸廓饱满、呼吸困难、呼吸运动减弱；重者端坐呼吸、紫绀。,体 征缓解期无体征。,体 征,触诊：语颤减弱。,叩诊：高清音。,听诊：两肺满布哮鸣音,体 征触诊：语颤减弱。,胸腔积液,Pleural effusion,Epanchement liquidien de la pl,vre,胸腔积液Pleural effusionEpanchem,定 义,胸膜腔内有液体积聚，积液的性质按病因不同可分为渗出液和漏出液两种。,定 义 胸膜腔内有液体积聚，积液的性质按,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,症 状,少量积液症状不明显，常有刺激性干咳，患侧胸痛，随呼吸加重，喜患侧卧位。,积液,500ml,，疼痛缓解。,中等量以上积液时，出现气短、胸闷、呼吸困难、端坐呼吸。,症 状少量积液症状不明显，常有刺激性干咳，患侧胸痛，随,胸膜腔压力增高,肺膨胀不全,胸膜腔压力增高,胸膜腔压力增高,肺膨胀不全,胸膜腔压力增高,体 征,中等量以上积液，可有以下体征：,视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸浅快,呼吸运动受限。,触诊：气管移向健侧，语颤减弱或消失，早期可有胸膜摩擦感。,体 征 中等量以上积液，可有以下体征：,体 征,叩诊：呈浊音，心、肝浊音界消失。,听诊：呼吸音减弱或消失，,积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音。,早期有胸膜摩擦音。,体 征叩诊：呈浊音，心、肝浊音界消失。,气 胸,Pneumothorax,Pneumothorax(Epanchement gazeux de la plvre),气 胸PneumothoraxPneumothor,定 义,空气进入胸膜腔，可分为：,自发性气胸。,单纯型、交通型、张力型,外伤性气胸。,人工气胸。,定 义 空气进入胸膜腔，可分为：,诊断学ppt课件：呼吸系统常见疾病症状和体征,症 状,常有诱因。,突感一侧胸痛、进行性呼吸困难、刺激性干咳。,张力性气胸可出现呼吸循环衰竭,。,症 状常有诱因。,胸膜腔压力增高,肺膨胀不全,胸膜腔压力增高,体 征,视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消失。,触诊：气管移向健侧，触觉语颤减弱或消失。,体 征视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱或消,体 征,叩诊：患侧呈鼓音；右侧气胸，肝浊音界下移；左侧气胸，心浊音界缩小或消失。,听诊：呼吸音减弱或消失，语颤减弱或消失。,体 征叩诊：患侧呈鼓音；右侧气胸，肝浊音界下移；左侧气,思考题,左全肺不张,思考题左全肺不张,右上肺不张,右上肺不张,Signe clinique de Pneumopathie,(1),Pneumonie lobaire,Asthme,Insepction,Morphologie,thoracique,Symtries,bilatrales,Symtries bilatrales,Palpation,Mouvement thoracique,Diminution,homolatrale,Diminutions bilatrales,Position de la trach,e,Au milieux,Au milieux,Vibrations vocals,Augmantations homolatrales,Diminutions bilatrales,Percussion,Matits,immobiles,Hypersonorits,Auscultation,Murmures vsiculaires,Souffle tubaire au centre de la matit,Diminutions,R,les,/ Souffles,R,les crpitants,Ronchus et sibilances,Rsonances vocals,Augmantation homolatrale,Diminutions bilatrales,Signe clinique de Pneumopathie,Signe clinique de Pneumopathie,(2),Emphysmes,Atlectasie,Insepction,Morphologie,thoracique,Distension thoracique modre,Aplatissement thoracique,Palpation,Mouvement thoracique,Diminutions,bilatrales,Diminution homolatrale,Position de la trach,e,Au milieux,Dviation vers le mme cot,Vibrations vocals,Diminution,bilatrales,Abolition ou Diminution homolatrale,Percussion,Hypersonorits,Matits,immobiles,Auscultation,Murmures vsiculaires,Diminutions,Abolitions ou Diminutions,R,les,/,/,Rsonances vocals,Diminutions,Abolitions ou Diminutions,Signe clinique de Pneumopathie,Signe clinique dAffection de la pl,vre,Epanchement pleural,Pneumothorax,Insepction,Morphologie,thoracique,Distension thoracique au ct datteint,Distension thoracique au ct datteint,Palpation,Mouvement thoracique,Diminutions homolatrales,Diminutions homolatrales ou Abolitions,Position de la trach,e,Dviation vers le ct oppos,Dviation vers le ct oppos,Vibrations vocals,Diminutions ou Abolitions,Diminutions ou Abolitions,Percussion,Matit,hydritique franche,Tympanisme,Auscultation,Murmures vsiculaires,Diminutions ou Abolitions,Diminutions ou Abolitions,R,les,Souffle,/ (souffle,Pleurtique, rare),/,Rsonances vocals,Diminutions,Diminutions ou Abolitions,Signe clinique dAffection de,肺与胸膜常见疾病的体征,疾病,视诊,触诊,叩诊,听诊,胸廓,呼吸,运动,气管,位置,语音,震颤,音响,呼吸音,啰音,语音,共振,大叶性肺炎,对称,患侧,减弱,正中,患侧,增强,浊音,支气管呼吸音,湿啰音,患侧,增强,肺气肿,桶状,两侧,减弱,正中,两侧,减弱,过清音,减弱,多无,减弱,哮喘,对称,两侧,减弱,正中,两侧,减弱,过清音,减弱,干啰音,减弱,肺不张,患侧,塌陷,患侧,减弱,移向,患侧,减弱或消失,浊音,减弱或消失,无,减弱或消失,胸腔,积液,患侧,饱满,患侧,减弱,移向,健侧,减弱或消失,实音,减弱或消失,无,减弱,气胸,患侧,饱满,患侧,减弱或消失,移向,健侧,减弱或消失,鼓音,减弱或消失,无,减弱或消失,肺与胸膜常见疾病的体征视诊 触诊 叩诊 听诊 胸廓 呼吸气管,