模拟演练-按病种分课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,打包演练培训,医务科,按病种分,各种疾病演练的共同要点,一、病人由120送至入抢救室,1.立即上前迎接，与院前急救衔接(医疗、护理)1分,2.查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1分,3.及时通知相关医生（医生到急诊室时间）（医疗）0.5分,4急诊流程合理，标志灯光醒目，抢救车道通畅（医疗）1.5分,各种疾病演练的共同要点,5.开通绿色通道(具体开通措施)（医疗）1.5分,6.病人处置（输液规范，监护设备完好，吸氧等）（护理）1.5分,7三级医院使用条形码管理，使用腕带（护理）0.5分,8通讯、呼叫系统通畅(总务)1分,各种疾病演练的共同要点,二、采集病史及做各项检查,1、病史采集规范，体格检查准确(医疗）3分,2、急诊病历书写符合要求（医疗）3分,3、与病人或家属知情谈话（告知诊断），用患者易懂的方式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情告知内容详尽包括病情、初步诊断、检查、治疗、有创操作等（行政）4分,4、留取标本规范，及时送检（护理）2分,各种疾病演练的共同要点,5、采集及送检标本要有记录（护理）2分,6、与相关检查科室联系（护理）2分,7、.对病人进行治疗（,根据各疾病特点,）（医疗、护理）2分,8、护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查；事后及时补记（护理）3分,9、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分,各种疾病演练的共同要点,三、辅助检查的处置,1、标本条形码管理（检验）1.5分,2、按时间要求出检查报告，报告规范（检验）1.5分,3、检查科室到达时间，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（设备）1.5分,4.“危急值”接获管理（护理、检验）2分,5、医师读心电图、胸片等（,各疾病不同,）（医疗）2分,各种疾病演练的共同要点,四、请上级医师及他科会诊,1、到达时间（医疗）1.分,2、会诊规范（医疗）1分,3、会诊记录书写符合要求（医疗）1分,4、按会诊意见进行相应处理（医疗）1分,5、重新评估病情（医疗）1分,6、再次与患者家属进行沟通（行政）2分,各种疾病演练的共同要点,5、当病情发生变化时的处置,重新评估病情,修正诊断（行政）1分,有创操作符合要求，操作规范(包括院感要求)(医疗)2.5分,各种疾病演练的共同要点,七、结束后综合评分内容,1、.整个诊治过程记录规范（医疗、护理）3.5分,2、.医疗废弃物处置规范（院感）3分,3、.消毒隔离措施执行到位（院感）3分,4、.病人隐私保护良好（医疗）2分,5、应急措施到位（可根据情况设置停电，停水，停气，网络系统瘫痪，设备故障等）（总务、设备）5分,6、转运急危重患者均有完整的病情与资料交换，保障患者得到连贯的抢救（护理）3.5分,各种疾病演练的共同要点,7、有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯（医疗）4分,8、配置有效、便捷的手卫生设施（院感）2分,9、急诊抢救工作有主治医师及以上人员主持与负责（医疗）3分,10、病情危重患者转运时有医护人员陪同，并有交接记录(护理)3分,11、主考官根据情况设置一个情景（可倒扣3分）,12、以上情景及检查要点中由主考官提醒完成操作每一项扣1分（倒扣）,肺性脑病病人模拟演练特点,二、采集病史时对患者的处理,1、对病人进行治疗：如平喘、化痰、抗感染、雾化吸入等措施（医疗、护理）2分,三、实验室检查处理,1、医务人员能熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）3分,2、标本用条形码管理（检验）1分,3、医师解读心电图和胸片报告（医疗）2分（床边检查结果处理）,肺性脑病病人模拟演练特点,五、病情发生变化处置,1、麻醉科会诊，按要求时间到达,2、气管插管前麻醉科谈话（行政）2分,3、呼吸机使用（导管连接、设备完好）（医疗、设备）3分,肺性脑病病人模拟演练特点,六、病人转入ICU或呼吸科的处理,1、与相应病房联系畅通（护理）3分,2、转送至病房（途中护送、监测）（医疗、护理）3分,3、与病房交接班规范（必须搬运至病床上）（医疗、护理）4分,七、综合评分,1、转运急危重患者均有完整的病情与资料交换，保障患者得到连贯的抢救（护理）3.5分,急腹症病人模拟演练特点,二、病人入抢救室后病史采集处理,1、病史采集规范，体格检查准确（腹部检查：望、触、叩、听，及肛门指检）(医疗）3分,2、对病人进行治疗：如止痛、治酸、抗感染、措施治疗等（医疗、护理）2分,急腹症病人模拟演练特点,五、病人病情发生变化是的处理,1、与放射科联系检查时间,2、途中护送、监测、必须到达放射科（医疗、护理）2分,3、放射科备有抢救设备及药品（放射）3分,4、修正诊断，与病人或家属知情同意谈话（医疗、行政）2分,急腹症病人模拟演练特点,六、病人转入手术室（剖腹探查）,1、麻醉科会诊，按要求时间到达（医疗）1分,2、术前谈话、麻醉谈话（行政）1.5分,3、与手术室联系，术前准备（医疗、护理）2分,4、手术患者、手术部位的标识(医疗、护理）2分,5、护送至手术室(医疗、护理）1.5分,6、与手术室交接班规范（必须搬运至手术转运床）（医疗、护理）2分,多发伤（脾破裂）模拟演练特点,六、病人转入手术室（剖腹探查）,1、麻醉科会诊，按要求时间到达（医疗）1分,2、术前谈话、麻醉谈话（行政）1.5分,3、与手术室联系，术前准备（医疗、护理）2分,4、手术患者、手术部位的标识(医疗、护理）2分,5、护送至手术室(医疗、护理）1.5分,6、与手术室交接班规范（必须搬运至手术转运床）（医疗、护理）2分,多发伤（脾破裂）模拟演练特点,七、综合评分,1、转送患者与资料交接完善，保障患者全程得到连贯救治（“120”-急诊，急诊-手术室）（护理）,多发伤（骨盆骨折）模拟演练特点,三、辅助检查处理,医师解读X摄片、心电图（医疗）2分,五、病情变化的处理,医师读胸部CT片（医疗）2分,六、组织病例讨论考点,1、各科室按要求时间到达（医疗）1分,2、由医务科组织多学科病例讨论，协调诊疗方案（医疗）2分,多发伤（骨盆骨折）模拟演练特点,六、病人转入手术室,1、术前谈话、麻醉谈话（行政）1.5分,2、与手术室联系，术前准备（医疗、护理）2分10手术患者、手术部位的标识(医疗、护理）2分11护送至手术室(医疗、护理）1.5分,3、与手术室交接班规范（必须搬运至手术转运床）（医疗、护理）2分,七、综合评分,1、转送患者与资料交接完善，保障患者全程得到连贯救治（“120”-急诊，急诊-手术室）（护理）,多发伤（胸部创伤）模拟演练特点,二、病史采集处理,1、对病人进行治疗：如留置导尿、留置胃管、胸带包扎、骨盆带包扎、液体容量复苏等（医疗、护理）3分,五、做完CT后的处理,医师读CT片,六、病人转入手术室（剖胸探查）,麻醉科会诊，按要求事件到达时间（医疗）1分,七、综合评分,转送患者与资料交接完善，保障患者全程得到连贯救治（“120”-急诊，急诊-手术室）（护理）,上消化道出血模拟演练特点,二、采集病史,.1、对病人进行治疗：如补液、备血、止痛、止酸等措施（医疗、护理）2分,四、床边检查,1、检查科室按时间要求到达，设备完好，报告规范（所有设备必须开机检查）（护理、检查）2分,上消化道出血模拟演练特点,五、患者病情变化处理,1、重新评估病情,2、与家属进行急诊胃镜知情同意谈话（行政）3分,3、与胃镜室联系检查时间（护理）2分,4、护送至内镜室（必须到达胃镜室）（医疗、护理）2分,5、胃镜室备有抢救设备及药品（医疗）3分,6、内镜室消毒隔离和一次性材料使用规范（院感）3分,上消化道出血模拟演练特点,六、收住消化内科病房,1、联系安排床位（护理）2分,2、护送至病房（护理）2分,3、与病房交接班规范（医疗、护理）2分,