冠心病支架植入术后健康教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,冠心病支架植入术后健康教育,1,冠心病支架植入术后健康教育 1,内容提纲,冠心病发病情况,冠心病的诊断及治疗,冠状动脉造影术及支架植入术,冠状动脉支架植入术后护理,2,内容提纲冠心病发病情况2,一、冠心病发病情况,请重视,-,冠心病的死亡率！,我国每年有,260,万人死于心血管疾病,每,12,秒就有,1,人被心血管疾病夺去生命,3,一、冠心病发病情况请重视- 冠心病的死亡率！3,因心脏病不幸逝世的明星,2007,年,6,月,23,日，相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞抢救无效,4,因心脏病不幸逝世的明星2007年6月23日，相声表演艺术家侯,因心脏病不幸逝世的明星,2006,年,12,月,20,日，相声大师马季在家中突发心脏病，面色惨白，病情非常严重，急救医生当即采取了胸部按压等，终因抢救无效逝世,5,因心脏病不幸逝世的明星2006年12月20日，相声大师马季在,什么是冠心病？,冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,6,什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称6,认识心脏的冠状动脉,心脏,=,人体强而有力的泵,冠状动脉,=,心脏的氧气和养料的输送通路，因此当冠状动脉狭窄较重视引起氧气及养料供应减少，导致心肌缺血发生，出现胸闷、胸痛、心慌等。,7,认识心脏的冠状动脉心脏=人体强而有力的泵7,8,8,认识冠心病的危险因素！,9,认识冠心病的危险因素！9,冠心病的主要临床表现,心绞痛,胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂。,心肌梗死,胸痛,气促，出汗,头晕、恶心、呕吐,心律失常、心悸,猝死,猝死是指未能预期到的突然死亡,10,冠心病的主要临床表现心绞痛10,二、冠心病的诊断,常规,临床诊断,危险因素；,典型症状：胸闷、胸痛等；,心电图、,24,小时动态心电图；,心肌核素扫描等检查；,冠状动脉,CTA,确诊方法,冠脉造影是金标准,11,二、冠心病的诊断常规临床诊断确诊方法11,冠心病,药物治疗,如抗血小板药等,经皮冠状动脉介入治疗,（,PCI,介入手术）,生活方式干预,二、冠心病的治疗,外科治疗,如搭桥术,12,冠心病药物治疗经皮冠状动脉介入治疗生活方式干预二、冠心病的治,生活方式干预,戒烟,健康饮食,控制体重,适量运动,减轻生活压力,减少饮酒,13,生活方式干预 戒烟13,冠心病治疗的基本口服药物,基础性药物治疗：,抗血小板药物：拜阿司匹林片、氯吡格雷片,(,波立维,),等；,他汀类降脂药,:,阿托伐他汀片（立普妥等）、瑞舒伐他汀片（可定）等药物；,血管扩张剂：单硝酸异山梨酯分散片等；,-,受体阻滞剂：倍他乐克、康忻等；,血管紧张素转换酶抑制剂（,ACEI,）：依那普利片、培多普利片等；,14,冠心病治疗的基本口服药物基础性药物治疗：14,冠心病的介入治疗,轻微的冠脉病变一般可以不做,PCI,治疗，通常以,药物治疗为主,狭窄较重的冠脉病变需要做,PCI,治疗,有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术，如,心脏外科搭桥术,15,冠心病的介入治疗轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗，通常以,视频播放,16,视频播放16,三、冠状动脉造影术及支架植入术,右冠状动脉,17,三、冠状动脉造影术及支架植入术右冠状动脉17,导丝通过,完全闭塞,18,导丝通过完全闭塞18,支架植入过程,19,支架植入过程19,血管打通,血管开通,植入支架,20,血管打通血管开通20,四、冠状动脉支架植入术后注意事项,坚持规律长期遵医嘱服药；,心理疏导；,定期复诊；,定期复查；,特殊情况要及时与医生沟通；,21,四、冠状动脉支架植入术后注意事项坚持规律长期遵医嘱服药；21,出院后坚持药物治疗的小贴士,清楚你正在服用的所有药物,每天在同一时间服药,如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿试图补上,未经医生许可，不要擅自停药或换药,即使服用非处方药物，也请告诉医生,出门和旅游时随身带药,如果服用抗血小板药物期间需进行有创操作如拔牙、胃肠镜检查需咨询专,科医生并停药,5,天以上,22,出院后坚持药物治疗的小贴士 清楚你正在服用的所有药物22,24,小时内,发病率,: 0.6%,1,急性,血栓形成,亚急性,血栓形成,4,周内,发病率,: 0.5%-5.7%,1,死亡或心梗,1,年,发病率,: 15.8%,2,支架植入的并发症,动脉粥样血栓形成性疾病的并发症,PCI,术后患者近期和长期各种心血管事件的,风险仍较高,23,24小时内急性亚急性4周内死亡或心梗1 年支架植入的并发症动,24,24,抗血小板药物要服用多久？,公认的治疗方案：,波立维,75mg+,拜阿司匹林,100mg,（一年后单服波立维或阿司匹林至终生）,25,抗血小板药物要服用多久？公认的治疗方案：25,26,26,27,27,入院诊断,指南推荐冠心病患者的静息心率,心率加快与心血管事件及死亡率密切相关,！,控制心率十分重要：,心率控制在,55-60,次,/,分最好,。,28,入院诊断指南推荐冠心病患者的静息心率 心率加快与心,29,29,养护第四条：制定运动处方,30,养护第四条：制定运动处方30,31,31,32,32,谢谢,33,谢谢33,