执业医师考试复习方法-烟台金英杰课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,执业医师考试复习方法,北京金英杰医学教育烟台中心,152,44533516,通过率,345,160,365,330,366,186,189,366,189,379,178,184,160,351,360,186,320,354,186,386,184,170,183,354,执业,助理,专业综合,450 分，75%,226,分， 75.3%,症状与体征,1,0 分，1.7%,5 分，1.7%,传染病、性病,13 分，2.2%,11 分，3.7%,血液系统,21分,3.5%,8分，2.7%,运动系统,28 分，4.7%,8分，2.7%,神经精神系统,38分，6.3%,6 分，2%,泌尿系统,33 分，5.5%,6 分，2%,心血管系统,41分，6.8%,23分，7.7%,消化系统,66分 ，11%,41分，13.7%,女性生殖系统,63分，10.5%,34 分，11.3%,儿科,53分，8.8%,26 分，8.7%,曾经沧海难为水,除却巫山不是云,执业,助理,基础加公共科目,150 分，25%,74分 24.7%,生理学,14 分，2.3%,10 分，3.3%,药理学,14 分，2.3%,13,分，4.3%,生物化学,16分,2.7%,9，3.0%,病理学,21 分，,3.5%,10分，3.3%,微生物学,9 分，1.5%,免疫学,9 分，1.5%,医学心理学,14分，2.3%,6 分，2%,预防医学,24分 ，4.0%,15分，5.0%,医学伦理学,12分，2.0%,5 分，1.7%,卫生法规,17 分，2.8%,6 分，2.0%,精诚所至，金石为开,执业医师考试法那么一：不是临床技能的测试，是知识点的比拼,执业医师考试法那么二：成那么王侯败那么贼，执业医师决定工作和地位！,执业医师考试法那么三：知识都是浮云，拿分才是王道,横卧考场君莫笑，古来考试哪能输！,今年考试再失误，我以我血溅考场！,分析执业医师考试未过主要原因,1、时间上无法保证只能和领导斗智斗勇，这几个月能请假就请假,2、根底可能相对薄弱学历都是浮云，记住才是正道只要有一定根底，通过辅导，加上正确复习，一定能通过考试。,3、从事专业过于专一，从而使得其他大局部知识遗忘,4、没有动力，执业医师可无限报考,5、家庭琐事缠身,技能考试的注意点,1、白大衣干净,2、对考官一定要尊敬，相当重要,3、考前必须看真题，如果第一天考就看往年的真题，有绝对的价值,执业医师笔试考试一大特点：考点重复率高,肺通气的原动力是 2001A.肺的弹性回缩力B.吸气肌的主动收缩C.呼吸肌的舒缩活动D.肺的主动舒缩E.大气压与肺内压之差答案：C,肺通气的原动力是2005 A胸内压的变化B肺主动舒缩C呼吸肌的舒缩D外界环境与肺内压力差E肺外表活性物质的作用答案：C2002、2004都考了,重复考题举例,仿照题目,肺通气的直接动力是 A胸内压的变化B肺主动舒缩C呼吸肌的舒缩D外界环境与肺内压力差E肺外表活性物质的作用,直接动力和原动力,直接原因和根本原因,呼吸肌舒缩,胸廓的舒缩,肺泡与外界的压力差,肺通气,高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在1999,A毛细血管,B细动脉,C小动脉,D中动脉,E大动脉,答案： B ,高血压病时，细动脉硬化的病理改变是2021,A.动脉壁纤维化,B.动脉壁水肿,C.动脉壁玻璃样变性,D.动脉壁纤维素样坏死,E.动脉壁脂质沉着,答案：C,考点 良性高血压的病变的动脉病变期,高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在2021?,A冠状动脉 B 大脑中动脉 C 肝动脉 D 肾入球小动脉 E 视网膜动脉,A前置胎盘,B羊水过多C胎盘早剥D先兆子宫破裂E子宫破裂经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现,无痛性阴道流血,，,最可能的诊断是(2003)A,前置胎盘时阴道流血特征是2021 A有痛性阴道流血B宫缩时阴道流血停止C阴道流血量与贫血程度不成正比D阴道流血与外伤有关E无痛性阴道流血,以下五种感染过程中最常见的是2000 答案：BA.病原体被去除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染,感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的病症和体征，,称为(2003)CA显性感染B潜伏性感染C隐性感染D病原携带状态E病原体被去除,在大多数传染病的感染过程中最常见的是2021 A病原体被去除 B隐性感染 C显性感染 D病源携带状态 E潜伏性感染,急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是2000 A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：B,可能开展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌的是2021 A奈瑟球菌 B甲型链球菌 C流感嗜血杆菌 D草绿色链球菌 E金黄色葡萄球菌答案：C ,出血性梗死常发生于 2001A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心答案：C,35贫血性梗死主要发生于2005,A心、肝、肾,B心、肾、脾,C心、肺、脾,D大脑、肺、肾,E小肠、肝、心答案：B,出血性,梗死,严重淤血,组织疏松,贫血性梗死,动脉阻塞,组织致密,侧枝循环较少,侧枝循环,丰富,执业医师考试另一特点,根底知识考查相对简单，外表知识较多，深度较浅，或称没有深度。,Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 2000,A.单纯扩散,B.易化扩散,C.主动转运,D.出胞作用,E.人胞作用,维系蛋白质分子一级结构的化学键是 2000 答案：B,A.离子键,B.肽建,C.二硫键,D.氢键,E.疏水键,17蛋白质二级结构是指分子中2005,A氨基酸的排列顺序,B每一氨基酸侧链的空间构象,C局部主链的空间构象,D亚基间相对的空间位置,E每一原子的相对空间位置,答案：C,蛋白质的结构可以,看做是上学的过程,入学 毕业,蛋白质一级 四级,欢送新同学,我们刚来，同学们都互相不熟悉，你们要多沟通，负起责任,二班,八班,蛋白质的结构可以,看做是上学的过程,入学 毕业,蛋白质一级 四级,属于必需氨基酸的是2021,A丙氨酸,B丝氨酸,C天冬氨酸,D甲硫氨酸蛋氨酸,E谷氨酸,左旋多巴体内过程特点是2021 E,A口服后主要在胃内吸收,B口服后大局部在肾内被吸收,C其在外周不能代谢为多巴胺,D其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活,E口服进入中枢药物量很少,一两个笨蛋，携来了色素,想想上高中时候的艺术生吧！,强迫大学生去劳动，,收获甚微,DNA的一级结构是 2021E,A多聚A结构B核小体结构C双螺旋结构D三叶草结构E多核苷酸排列顺序,26一种成熟组织变成另一种成熟组织的过程称为2021 DA机化B钙化C分化D化生E适应,一变一化，始得新生,执业医师考试特点三：有些题没必要会，但能做对答案,理性的推断,女，38岁，有慢性肝炎7年，应采取的避孕方式是 B 2006,A.平安期避孕法 B.避孕套 C.口服避孕药,D.放置宫内节育器 E.皮下埋置避孕药,A、强迫行为 B、强迫观念 C、思维插入,D、思维奔逸 E、思维缓慢231、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该病症为 B 232、病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该病症为 D 2006,59.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5p，不包括(D) A.疼痛B.感觉异常C.麻痹D.脉快E.苍白2021,34.心理社会因素参与的躯体疾病称为 E A心身反响B情绪反响C心理障碍D精神疾病E心身疾病2021,34、治疗,高渗性脱水,的理想液体是( D ),A.10葡萄糖液 B.5葡萄糖液,C.0.9%NS,D.0.45%NS,E.平衡盐溶液,2006,160.关于医学伦理学的任务，错误的选项是答案：E,A.反映社会对医学的需求,B.为医学的开展导向,C.为符合道德的医学行为辩护,D.努力解决医学活动中产生的伦理问题,E.满足患者的所有要求和利益2004,165.在以下各项中，对病人不会造成伤害的是答案：E,A.医务人员的知识和技能低下,B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶,C.医务人员强迫病人接受检查和治疗,D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理,E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由 2004,365.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，,血钾3.1mmol/L，pH值7.5，应诊断为答案：D,A.呼吸性酸中毒,B.呼吸性碱中毒,C.代谢性酸中毒,D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 2004,9、确诊前列腺癌最可靠的方法是B,A、直肠指诊,B、穿刺活检,C、MRI D、核素扫描 E、CT,2005,执业医师备考建议,1、必须要有强劲的动力，明确的目标,动力来自何处，来自生活，生活需要什么，Dollar！,哥看的不是书，是车子和房子！,姐看的不是书，是孩子和银子！,Dollar,老百姓新的三座大山,买房贵、上学贵、看病贵已成为民生问题。,房改是把你腰包掏空，教改是把你二老逼疯，医改是要提前给你送终。老百姓说：有啥不能有病,没啥不能没钱。,辛辛苦苦几十年，一夜回到解放前。,是男人，就要雄起一把，把这点小事摆平,是女人，就要挺起腰杆，誓死趟过这条河,必胜雄心,2、信心胜过实力,执业医师其实不难，大局部没过的原因是时间不够或毅力较差，所以大家大可不必闻考变色。好多屡次不过的人最易丧失的是信心。,3、答复我是谁？自知定位,人贵有自知之明，何以为贵？物以稀为贵。说明世界上，真正了解自己的人是少数。,防止眼高手低和妄自菲薄。,备考前先做真题，检验一下自己的根底，看看离自己的目标还差多远，切记不以分喜，更不以分悲。分高了说明根底不错，分低了说明提分空间较大，都值得庆贺，按照分数及自己薄弱点安排好看书策略。,4、早下手为强,对执业医师通过的调查显示，早下手着成功，晚下手着遭殃，执业医师考的是相对成绩，一定要别输在客观的东西上。,5、利用哲学思维，抓住主要矛盾，抓矛盾的主要方面马克思,主要矛盾在笔试，矛盾的主要方面在与临床综合知识，而临床方面又有重点：内科中的消化系统、女性生殖系统都是重中之重。所以先看笔试。,道理简单，笔试中有技能，笔试的过关不到30%，而技能的过关率大于70%。如果等着技能过后再看笔试，无异于海底捞月，捡了芝麻丢了西瓜。,其他科目不看也要把内外妇儿过第二遍 ，切记！,法规、伦理、心理学好多给分题，不要让出题者失望。,6、掌握真题的重要性,战略上藐视敌人，战术上重视敌人毛泽东,真题来源：网上考生的奉献，很多，每年的都有,真题的价值无异于执考的领路人，看书-听课-做题 看似天衣无缝，实那么举步维艰，书看完了，课听完了，但题不会做，竹篮子打水一场空。,正确做法：真题-看书-听课-真题,这样知道自己是强是弱，弱在何处，听课有目的，看书有重点,看真题时间经济，真题不是题，真题是知识点。用不了一个月就能把所有知识点复习一遍，教材固然好，但时间拉得太长，容易造成偷鸡不成反蚀把米的局面，因为时间就是分数。,10年真题必须了如指掌，知识点几乎不变，尤其是根底课，公共科目,7、掌握记忆方法,黑猫白猫，记住就是好猫！邓小平,一、联想记忆法,举例：,1、抗癫痫药物：苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药 ，对小发作失神发作无效，有时甚至使病情恶化 。,想象苯妥英钠是三国大将关羽，各种大战役及局部造反首推关云长，大发作和局限性发作的首选苯妥英钠。但关羽刀下不斩老幼，所以对小发作无效。,吾刀下不斩老幼,2、毛果芸香碱对眼睛的作用：降低眼内压、缩瞳、调节痉挛,碱也就是减 ，减就是缩小、降低 ，缩小瞳孔、降低眼内压、降低肌张力调节痉挛。,阿托品对眼睛的作用：升高眼内压、扩瞳、调节麻痹,托就是上升 ，上升就是升高、扩大、增加。,升高眼内压、扩大瞳孔、增加肌张力调节麻痹,3、含硫氨基酸：半胱氨酸、蛋氨酸,想想鸡蛋，说是光光的，但摸起来又有些涩感，所以称为半光。鸡蛋摔坏还会流出鸡蛋黄和鸡蛋清，所以鸡蛋半光，摔坏还会流出东西。,蛋氨酸、半胱氨酸就记住了。,鸡蛋多像穿着含硫铁甲啊,故称甲硫氨酸,4、酸性氨基酸：天冬酰胺、谷氨酸,想想天上的酸雨，导致地下的谷子死亡。,天上下酸雨，谷子死：天冬酰胺、谷氨酸,5、蛋白质变性只是蛋白质空间构象的破坏，不涉及蛋白质一级结构，一定条件下还能复性。,想想现实中的变性手术，改变的只是外表，人还是那个人，所以还能恢复。,6、心梗的鉴别诊断,痛哭流涕、肺腑之言,痛心绞痛心电图；,流主动脉夹层动脉瘤 心电图,肺急性肺动脉栓塞I导联出现深S波，导联有明显Q波 ；,腑急腹症心电图 ；,言急性心包炎ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，无Q波 。,二、,口诀记忆法，,口诀随便编，只要能记住就行，好听难听无所谓。,举例：癫痫局限大发作，苯妥英钠是神仙。,癫痫失神小发作，治疗首推乙琥胺。,大小癫痫共发作，丙戊酸钠是首选。,持续状态之癫痫，平息要靠地西泮。,自己编自己记，绝对好使，把癫痫中所有考的首选掌握在手。,二度房室传导阻滞,二度房室传导阻，,分为一二两个型。,均可见到 R 脱，,一型PR延二固定。,3:2 传导,3:2 传导,一型：谈恋爱初期 不见面的时间逐渐延长，直至分手,二型：谈恋爱熟手 想谈就谈，不想谈直接分手,如何记住一型、二型的特点,咱们能不能少点见面，我很忙,我们不可能，分手吧,你走吧,我永远爱你,一型：初恋，单纯，分手时不见面的时间逐渐延长，直至分手,二型：第N次恋爱，直接，想谈就谈，不想谈直接分手,我们能每天在一起数星星多好,三、总结归纳记忆法,按照任何一个规律进行知识总结，有助于同时记忆,1、常考的“最字,、确诊肿瘤最可靠的方法是病理学检查,、洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩,、最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转,、伤寒最严重的并发症是肠穿孔,、最常见的女性生殖器结核是输卵管结核,、社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌,、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是胃癌,、颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤,、改善急性左心衰竭病症最有效的药物是利尿剂,、腰椎间盘突出症最常见的部位是L4-5,2、常考的“首选,、三叉神经痛首选卡巴西平,、慢性再障的治疗首选丙酸睾酮肌内注射,、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是切开复位内固定,、 疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选MRI,、根据病症和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片,、全身强直阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选丙 戊酸钠,、诊断胆囊结石首选的检查方法是B超,、上消化道出血时，为寻找出血的病因，首选的检查方法是胃镜检查而不是大便隐血试验或上消化道钡餐。,、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱),、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平),8 .参加辅导班,辅导班的老师会总结考点，重点出击，让你节省大量时间，提高成功几率！,辅导班中有环境、有学习气氛、有斗志、有友情、有竞争。能让你做一次完美备考！,欢送大家报考金英杰！,希望每个人能耐得住寂寞，否那么你就只能是一个传说！,祝愿大家执考成功，从此脱颖而出！,北京金英杰医学教育烟台中心,地址：烟台市芝罘区红旗中路,186,号鲁东大学大学生创业中心,406,室,