公卫生执业医实践技能知识

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,公共卫生执业医师实践技能知识,公共卫生执业医师实践技能系列培训,第一页，共三十八页。,执业,准入,医师实践技能考试,公卫执业医师实践技能：,临床根本技能,公共卫生案例分析,疾病与危险因素的调查处理技能)公共卫生调查、分析与处置能力,公共卫生根本操作技能,职业素养,第二页，共三十八页。,第三页，共三十八页。,包括“公共卫生案例分析,和“样品采集技能两局部。,“样品采集技能涉及空气、水、食品和公用物品样品采集、保存和运输的方法,第四页，共三十八页。,医师,助理医师,各项技能掌握率,第五页，共三十八页。,公共卫生案例分析,公共卫生事件调查处理的,能力,流行病学调查技能,疫情现场处置技能,食物中毒、职业中毒调查处置技能,环境污染事件调查处置,慢性非传染性疾病管理技能,掌握哪些技能,？,第六页，共三十八页。,传染病疫情案例分析,传染病病种范围,霍乱、麻疹、病毒性肝炎、手足口病等19种,技术要点:,1传染病的根本特征和诊断依据；,2传染病的流行特征；,3传染病疫情的报告；,4传染病监测；,5个案调查和处置；,6爆发疫情的调查和处置；,7传染病的预防；,8传染病突发公共卫生事件的报告与管理；,9免疫规划。,各类技能要点,第七页，共三十八页。,营养与食品卫生 案例分析,案例范围,1营养调查与监测；,2食物中毒,细菌性食物中毒,真菌及其毒素食物中毒,有毒动植物食物中毒,化学性食物中毒,技术要点：,1营养调查与监测；,2食物中毒事件的判定与报告；,3食物中毒事件的调查与处理；,4食物中毒的预防。,各类技能要点,第八页，共三十八页。,职业中毒 案例分析,案例范围：,1尘肺；,2硫化氢中毒；,3氯气中毒；,4一氧化碳中毒；,5苯中毒；,6铅中毒；,7汞中毒；,8有机磷农药中毒。,技术要点：,1职业病诊断原那么及报告；,2职业病危害事件调查与分析；,3职业病危害因素检测与评价；,4职业健康检查；,5职业病危害事件现场处置及预防控制措施。,各类技能要点,第九页，共三十八页。,环境污染 案例分析,案例范围,-,水和室内空气,卫生状况,-,污染事件,各类技能要点,技术要点：,1水、室内空气卫生状况调查、监测；,2水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策；,3水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。,第十页，共三十八页。,慢性非传,染,染性疾病,防,防控,病种范围,1高,血,血压；,2糖,尿,尿病；,3脑,卒,卒中；,4恶,性,性肿瘤。,技术要点:,1慢,性,性非传染,性,性疾病的,根,根本特征,和,和诊断依,据,据；,2慢,性,性非传染,性,性疾病的,行,行为危险,因,因素；,3慢,性,性非传染,性,性疾病的,流,流行病学,调,调查与监,测,测；,4慢,性,性非传染,性,性疾病的,三,三级预防,及,及效果评,估,估。,各类技能,要,要点,第十一页,，,，共三十,八,八页。,答题技巧,案例演示,准确把握,题,题意,不知所云,抓住答题,要,要点,答非所问,只取采分,点,点,多答不倒,扣,扣,不要超时,第十二页,，,，共三十,八,八页。,模拟题,第十三页,，,，共三十,八,八页。,案例：,2022,年,年8月19日晚,新,新疆某地,区,区皮山县,桑,桑株乡局,部,部村民在,饭,饭后陆续,出,出现恶心,、,、呕吐、,惊,惊厥等不,良,良反响。,截,截至20,日,日18时,已有70余人发,病,病，其中5人死亡,。,。调查,发,发现，患,者,者均为该,乡,乡当晚一,次,次聚餐的,参,参加者，,且,且都食用,了,了聚餐中,的,的“拌凉,粉,粉，在,拌,拌凉粉使,用,用的醋中,检,检出了鼠,药,药氟乙酰,胺,胺。,案例演示1,第十四页,，,，共三十,八,八页。,问题：,1.,请根据上,述,述资料为,本,本案例做,出,出初步判,断,断并指出,依,依据。,2.,接报需要,登,登记和上,报,报时需要,报,报告的主,要,要内容有,哪,哪些？,案例演示1,第十五页,，,，共三十,八,八页。,问题,答题要点,得分,1,初步判断：鼠药氟乙酰胺食物中毒,依据：中毒患者均为，且都食用，,症状相似且与,.,检出,运用的基本知识,;,食物中毒的概念与食物中毒的发病特点：共同食物、症状相似、起病急、无余波等。,4,2,2,2,2,登记报告内容：时间地点,中毒人数、可疑餐次、可疑食物等,主要症状,诊治情况,2.5,2.5,2.5,2.5,合计,20,案例演示1,第十六页,，,，共三十,八,八页。,案例：,2022,年,年4月1,日,日至4月8日，某,区,区疾病预,防,防控制中,心,心陆续接,到,到本区几,所,所学校报,告,告，学生,中,中陆续出,现,现一种不,明,明原因的,疾,疾病，学,生,生主诉发,热,热、纳差,、,、全身不,适,适，局部,学,学生有巩,膜,膜黄染，,共,共90例,。,。自2022年1,月,月起，该,区,区由供餐,公,公司开始,向,向学校供,给,给午餐。,现,现派你去,调,调查处理,这,这起疫情,。,。,案例演示2,第十七页,，,，共三十,八,八页。,题目一：,请,请你在调,查,查处理疫,情,情前制定,一,一个调查,方,方案包,括,括几个大,的,的方面，,简,简单、扼,要,要讲明),；,；,答：调查,目,目的、调,查,查方法,现,现况、病,例,例对照),、,、调查内,容,容、调查,表,表设计。,题目二：,设,设计该疫,情,情的个案,调,调查表,简,简明、扼,要,要主要局,部,部),答：个案,调,调查表包,括,括：1、,一,一般工程,；,；2、临,床,床特征及,实,实验检查,；,；3、流,行,行病学资,料,料接触,史,史，可能,受,受感染日,期,期、地点,、,、方式、,传,传播途径,、,、预防接,种,种史、接,触,触者及接,触,触程度),；,；4、防,治,治措施；5、结论,；,；6、调,查,查日期，,调,调查者。,案例演示2,第十八页,，,，共三十,八,八页。,题目三：,本,本次疫,情,情主要调,查,查哪些内,容,容主要,工程)？,答,：,：1,、,、,核,核,实,实,诊,诊,断,断,临,临,床,床,、,、,化,化,验,验,、,、,流,流,行,行,病,病,学,学),；,；,2,、,、,疫,疫,情,情,特,特,征,征,及,及,原,原,因,因,调,调,查,查,：,：,对,对,发,发,病,病,数,数,量,量,、,、,流,流,行,行,特,特,征,征,、,、,原,原,因,因,初,初,步,步,描,描,述,述,；,；,3,、,、,证,证,实,实,爆,爆,发,发,，,，,了,了,解,解,疾,疾,病,病,分,分,布,布,，,，,计,计,算,算,疾,疾,病,病,的,的,罹,罹,患,患,率,率,；,；,4,、,、,提,提,出,出,初,初,步,步,假,假,设,设,，,，,并,并,验,验,证,证,假,假,设,设,；,；,5,、,、,采,采,取,取,控,控,制,制,措,措,施,施,：,：,边,边,调,调,查,查,边,边,实,实,施,施,。,。,案,例,例,演,演,示,示2,第,十,十,九,九,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,八,八,页,页,。,。,题,目,目,四,四,：,：,这,这,次,次,疫,疫,情,情,调,调,查,查,你,你,准,准,备,备,收,收,集,集,哪,哪,些,些,资,资,料,料,？,？,答,：,：,调,查,查,资,资,料,料,的,的,收,收,集,集,：,：,人,口,口,学,学,资,资,料,料,、,、,自,自,然,然,因,因,素,素,、,、,社,社,会,会,经,经,济,济,情,情,况,况,、,、,疾,疾,病,病,资,资,料,料,、,、,学,学,生,生,缺,缺,课,课,统,统,计,计,、,、,送,餐,餐,公,公,司,司,有,有,关,关,情,情,况,况,，,供,供,水,水,情,情,况,况,，,，,预,预,防,防,接,接,种,种,情,情,况,况,等,等,。,。,案,例,例,演,演,示,示2,第,二,二,十,十,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,八,八,页,页,。,。,题,目,目,五,五,：,：,为,为,控,控,制,制,这,这,次,次,疫,疫,情,情,，,，,你,你,建,建,议,议,采,采,取,取,哪,哪,些,些,控,控,制,措,措,施,施,？,？,答,：,：,预,预,防,防,控,控,制,制,措,措,施,施,：,：,1,、,、,病,病,人,人,早,早,发,发,现,现,、,、,早,早,诊,诊,断,断,、,、,早,早,报,报,告,告,、,、,早,早,隔,隔,离,离,、,、,早,早,治,治,疗,疗,2,、,、,供,供,餐,餐,公,公,司,司,在,在,未,未,查,查,清,清,前,前,应,应,停,停,止,止,供,供,餐,餐,，,，,对,对,其,其,人,人,员,员,进,进,行,行,体,体,检,检,，,，,加,加,强,强,卫,卫,生,生,监,监,督,督,3、,疫,疫源,地,地处,理,理,病,病家,、,、学,校,校),：,：彻,底,底消,毒,毒，,密,密切,接,接触,者,者医,学,学观,察,察，,搞,搞好,食,食品,卫,卫生,、,、个,人,人卫,生,生,4、开展,卫,卫生宣教,对象：,学,学生、家,长,长、学校,方,方面、送,餐,餐公司等),5、学生,中,中接种甲,肝,肝疫苗,注,注意接种,对,对象),6、加强,疫,疫情监测,，,，防止续,发,发。,案例演示2,第二十一,页,页，共三,十,十八页。,题目六：,你,你在撰写,这,这次疫情,调,调查报告,的,的准,备从哪几,方,方面着手,？,？,答：撰写,调,调查报告,简明),：,：,1、前景,材,材料,2、疫情,流,流行强度,、,、分布,3、爆发,的,的诊断及,原,原因,4、措施,及,及效果评,价,价,5、经验,教,教训和建,议,议,6、结论,。,。,案例演示2,举一反三,其他案例,调查报告,大同小异,第二十二,页,页，共三,十,十八页。,案例：,2022,年,年9月5,日,日中午，,某,某大学有400多,学,学生在该,校,校第一食,堂,堂进餐。,食,食谱为鸡,蛋,蛋炒韭菜,、,、胡萝卜,肉,肉丁、西,葫,葫芦等，,主,主食为米,饭,饭、大饼,。,。当日下,午,午17时,开,开始，学,生,生中陆续,有,有100,多,多人到校,医,医院就诊,，,，主要病,症,症是呕吐,有的屡,次,次呕吐,腹,腹痛、腹,泻,泻一般35次,、头痛,。,。经调查,，,，发病者,中,中午均在,该,该校第一,食,食堂用餐,。,。中午没,有,有在该食,堂,堂用餐者,，,，没有发,病,病报告。,案例演示3,第二十三,页,页，共三,十,十八页。,题目一：,你,你对本次,疫,疫情的初,步,步诊断及,诊,诊断依据,。,。,答：,1初步,诊,诊断：食,物,物中毒,2.,诊,诊断依据,：,：,1病,人,人在相同,的,的时间内,在,在同一个,食,食堂就餐,，,，有共同,的,的饮食史,；,；,2病,人,人临床病,症,症根本相,同,同；,3潜,伏,伏期短、,发,发病集中,等,等。,案例演示3,第二十四,页,页，共