医院消毒清洗技术清洗资料

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院消毒供应,(gngyng),技术,-,清洗,第一页，共二十六页。,一、如何提升,(tshng),我们的专业形象,彻底告别过去的印象,“老弱病残”、“福利养老”。,全力打造供应室专业新形象,医院,(yyun),的心脏；,医院清洗消毒灭菌话语权；,每一件器械的背后都是一个鲜活的生命！,我们每一次的疏忽都可能决定病人的生死！,我们需要绝对的专业技术！,第二页，共二十六页。,二、消毒,(xio d),供应不是简单的集中管理,第三页，共二十六页。,我们需要面对的。,.,供应室的建筑布局；,.,供应室的硬件设施,(shsh),；,.,供应室的人员编制和业务能力；,.,集中管理的工作量；,.,各种手术器械的清洗消毒和灭菌；,.,和手术室的衔接、合作；,.,接台手术器械的清洗和灭菌。,.,没有条件建合格的供应室怎么办？,第四页，共二十六页。,集中,(jzhng),管理模式不能生搬硬套！,.,供应室条件不成熟的，应进行积极地改进，盲目,采用集中处理不能达到确保质量目的。,.,手术室的消毒供应部符合标准，应理顺集中质量管理的问题。,.,手术室应根据本专科手术的特点，可配置对特殊手术器械需要的清洗消毒灭菌设备和条件。,.,手术量及种类少的基层医院手术器械应集中处理新建改建供应室，在设置、建筑布局方面应考虑,与手术室的污区在同一,(tngy),平面或有垂直直接运输通,道，方便所有手术器械处置（包括腔镜和精细器,械），提倡器械集中处理。,第五页，共二十六页。,三、消毒供应中心的建筑,(jinzh),布局,去污区,decontamination area,CSSD,内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行,回收、分类、清洗、消毒（包括运送,(yn sn),器具的清洗消毒,等）的区域，为污染区域。,检查、包装及灭菌区,inspection and packing sterilization area,CSSD,内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检,查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，,为清洁区域。,无菌物品存放区,sterilized articles store area,CSSD,内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁,区域。,第六页，共二十六页。,医院,(yyun),供应室究竟要多大面积？,1,、行业标准的要求很灵活：,2,、,0.5m2,1.1m2/,床位；,影响因素：手术,/,器械,(qxi),数量；,清洗条件；,医院规模；,第七页，共二十六页。,去污区平面,(pngmin),布局原则,合理分布各个功能区块,缓冲区：洗手、更衣；,接收,(jishu),区：洗车和存车区域：,预洗；分拣；上架：,初消毒池：特殊污染,洁具间：,防护用品存放：,洗眼器：,第八页，共二十六页。,去污,(q w),区的缓冲间很重要,1,、洗手设施；,2,、更衣,(gngy),设施：防护用品；,3,、污染衣物存放,第九页，共二十六页。,接收区,.,污染器械放置于分类台，不需要进入污染区；,.,手套,(shuto),、快速手消毒剂、器械篮筐、器械辅助放,置架等；,.,计算机或预留网络终端接口；,.,电话、登记本等工作台；,第十页，共二十六页。,清洗区,接收分,类,类、人,工,工清洗,（,（机械,清,清洗）,、,、,漂洗、,单,单一方,向,向,(fngxing),传递窗,等,等设施,洗眼,(xyn),装置,第十一,页,页，共,二,二十六,页,页。,去污,(qw),区个人,防,防护,帽子；,.,眼睛保,护,护装置,，,，如护,目,目镜或,带,带有结,实,实的盾,面,面的,眼镜或,下,下巴长,度,度的面,罩,罩；,.,防水面,罩,罩；,.,带有加,固,固袖套,和,和前部,能,能阻挡,液,液体的,罩,罩袍；,.,强大的,多,多用途,工,工具手,套,套，能,覆,覆盖罩,袍,袍的袖,子,子，并,能抗剪,和,和撕；,.,防滑的,去,去污鞋,套,套；,.,雇主提,供,供的罩,袍,袍，在,每,每个班,次,次结束,后,后丢弃,。,。,.,被血液,或,或其他,潜,潜在感,染,染性物,质,质浸湿,的,的个人,防,防护,装备及,有,有缺口,或,或破损,的,的手套,，,，应立,即,即予以,丢,丢弃。,.,不应佩,戴,戴首饰,；,；假指,甲,甲也不,应,应该留,；,；,.,任何,(rnh),食物或,饮,饮品也,不,不得进,入,入去污,区,区。,第十二,页,页，共,二,二十六,页,页。,清洗,(qngx,),是关键,！,！,因为有,效,效的灭,菌,菌取决,于,于进行,灭,灭菌周,期,期前，,使,使残留,在,在物品,(wpn),上的污,染,染物降,至,至最低,，,，所以,彻,彻底的,清,清洗是,灭,灭菌前,至,至关重,要,要的操,作,作。,第十三,页,页，共,二,二十六,页,页。,预处理应从,使,使用后开始,。,。,预处理应从使用部门,开,开始有两个重要,原,原因：,.,在使用现场,做,做预处理工,作,作可以帮助延长器械,的使用寿命。器械在使,用,用过程中接,触,触到的血液,、,、盐等常见,物,物质能够破,坏,坏掉器械保,护,护层，加速,(jis),腐蚀速度。,.,污垢和残留,物,物一旦干结，就会比湿润,的,的时候,更难以去除,，,，尤其是当,器,器械有清洁,工,工具难以,进入的管腔,和,和缝隙结构,的,的时候。这,些,些污垢和,残留物也会损坏器械的,保,保护层。,第十四页，,共,共二十六页,。,。,预处理做些,什,什么,(shnme),？,.,在使用后应,立,立即清理掉,器,器械上的明,显,显大颗粒污,染,染物。,.,使用现场清,洁,洁应遵循制,造,造商的指导,。,。如软式内,镜,镜制造商通,常,常建议在,检查结束后,通,通过内镜吸,引,引管道吸入,水,水，清除残,留,留在吸引管,内,内的游离碎,片。器械制,造,造商应提供,在,在使用现场,正,正确清洁器,械,械和做好预,处,处理信息。,.,保持污染器,械,械湿润，防,止,止污垢干结,。,。可喷洒酶,产,产品、用酶,液,液或水浸,泡、或覆盖,湿,湿毛巾。器,械,械关节应开,启,启；如浸泡,要,要注意浸泡,时,时间不能太,长，否则有,可,可能损坏器,械,械；在运输,(ynsh),前应从浸泡,液,液中取出减,少,少溅漏风险,。,。,.,使用正确的,处,处置方法去,除,除一次性部,件,件。,.,分拣出可复,用,用织物。,.,倒空容器内,的,的液体。如,果,果被污染的,器,器械含有可,复,复用的液体,容,容器、瓶,型或其他,形,形状容器,结,结构，应,该,该按照医,院,院规定将,里,里面的液,体,体倒出并,处,处理。,.,分拣出可,复,复用的锐,器,器。,.,器械应放,到,到一起。,整,整套的器,械,械或多组,件,件器械应,一,一并放好,再,再运输到,消,消,毒供应中,心,心的去污,区,区，或者,延,延误重新,组,组装，增,加,加放错位,置,置或丢失,的,的风,险。,.,将需要维,修,修的器械,告,告知消毒,供,供应中心,。,。,第十五页,，,，共二十,六,六页。,医疗器材,(qc,i),的清洗,a.,为便于质,控,控，医院,大,大多数医,疗,疗器材的,清,清洁、消,毒,毒和灭菌,都,都在供应,中,中心,进行。类,别,别,II,b.,在高水平,消,消毒和灭,菌,菌前，用,水,水和去污,剂,剂或水和,酶,酶洗液清,洗,洗物品。,类,类别,IB,i.,通过清洗,去,去除明显,的,的有机残,留,留物（血,液,液和组织,的,的残留物,）,）和无机,盐,盐。,使用具有,去,去除明显,有,有机和无,机,机残留物,的,的清洁剂,。,。类别,IB,ii.,使用后一,旦,旦可行即,对,对医疗器,材,材进行清,洗,洗（如使,用,用时），,因,因为,器材上的,污,污物会变,干,干。变干,或,或烘干的,污,污物更难,清,清除，而,且,且消毒和,灭,灭菌的有,效,效,性会降低,或,或失效。,类,类别,IB,c.,采用手工,清,清洗或机,械,械清洗（,如,如超声清,洗,洗器、清,洗,洗消毒器,、,、清洗灭,菌,菌,器）。类,别,别,IB,d.,如果使用,自,自动清洗,消,消毒器，,确,确保按照,生,生产商说,明,明书使用,。,。类别,IB,e.,确保选用,的,的去污剂,或,或酶洗液,与,与医疗器,材,材金属或,其,其他材料,相,相兼容。,进,进行充,分漂洗，,确,确保残留,的,的清洁剂,不,不会干扰,此,此后的消,毒,毒,/,灭菌过程,。,。类别,II,f.,检查,(jinch),器材表面,有,有无影响,清,清洁或消,毒,毒,/,灭菌的破,损,损之处。,对,对功能丧,失,失或不能,进行清洁,、,、消毒或,灭,灭菌的设,备,备予以丢,弃,弃或进行,修,修理。类,别,别,II,第十六页,，,，共二十,六,六页。,关于最佳,(zuji),清洗时间,最佳的器,械,械清洗开,始,始时间是,器,器械使用,后,后,15,分,钟到一个,小,小时内。,.,长时间拖,延,延可对器,械,械造成不,利,利影响。,器,器械就,会开始着,色,色，出现,腐,腐蚀锈斑,、,、生锈及,变,变钝。,.,干涸的血,液,液将变得,更,更加难以,去,去除,(qch),。,.,待洗的器,械,械绝不能,没,没有湿毛,巾,巾的覆盖,而,而单独,放置。另,外,外，如果,可,可以浸泡,，,，就放置,在,在一个,含预浸剂,或,或时间监,测,测酶清洗,剂,剂的盆里,面,面。,第十七页,，,，共二十,六,六页。,清洗,(qngx),用水,医疗机构,使,使用,(shyng),的,水无论是,来,来自市政,水,水,源、自然,含,含水层、,还,还,是地表水,，,，当它用,在,在,器械清洗,过,过程中时,，,，,都必须经,过,过纯化，,以,以,保证质量,符,符合终末,漂,漂,洗用水的,要,要求。,第十八页,，,，共二十,六,六页。,手工,(shugng),清洗,手工清洗,的,的目的是,以,以物理的,方,方法去除,那,那些在预,浸泡阶段,没,没有被去,除,除掉的或,只,只是经过,软,软化的积,垢,垢。,这是通过,摩,摩擦力完,成,成的。可,进,进行手工,清,清洗的是,：,：,机械,清,清洗前；,没有,超,超声清洗,机,机或者,(huzh),清洗消毒,机,机,/,清洗去污,机,机的,去污区；,不能,机,机械清洗,的,的复杂和,精,精密的器,械,械；,不能,浸,浸没在水,中,中的电动,器,器械；,管腔,类,类器械；,水温应低,于,于,43,，以防蛋,白,白质凝固,。,。,第十九页,，,，共二十,六,六页。,手工,(shugng),清洗的三,个,个水槽,第一个槽,：,：水和清,洁,洁剂的洗,涤,涤槽。,第二个槽,（,（中间漂,洗,洗）：含,有,有水或软,化,化水,（去离子,水,水）。,第三个槽,（,（终末漂,洗,洗）：含,有,有蒸馏水,或,或去离,子水以防,止,止,(fngzh),器械长斑,，,，漂洗掉,热,热原，防,止,止,(f,ngzh,),矿,物,物,质,质,、,、,微,微,生,生,物,物,和,和,热,热,原,原,的,的,再,再,次,次,沉,沉,积,积,。,。,第,二,二,十,十,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,六,六,页,页,。,。,超,声,声,清,清,洗,洗,机,机,.,水,温,温,应,应,介,介,于,于,27,到,43,之,间,间,；,；,超,超,过,过,60,蛋,白,白,质,质,会,会,凝,固,固,更,更,难,难,以,以,去,去,除,除,。,。,.,视,觉,觉,上,上,水,水,脏,脏,了,了,就,就,应