高血脂的营养治疗课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,市场中心 营养健康研究所,高血脂,的营养治疗,03,高脂血症,沉默的杀手,Part Two,一、概念,高脂血症是脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或多种脂质高于正常的症状。高脂血症经常被我们叫做,“,高血脂,”,，两者是一样的意思。,我们最关注四个血脂指标，包括总,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,。,指标范围,分层,TC,（mmol/L）,LDL-C,（mmol/L）,HDL-C,（mmol/L）,TG,（mmol/L）,合适范围,边缘升高,升高,降低,5.18,5.18,6.19,6.22,3.37,3.37,4.12,4.14,1,.04,-,1.55,1.04,1.70,1.70,2.25,2.26,参考：,中国成人血脂异常防止指南（,2007,年）,二、危害,1.,脂肪肝,高血脂会导致肝部功能损伤，长期高血脂会导致脂肪肝。,2.,血管硬化,大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。,3.,高血压,血脂升高导致动脉粥样硬化，进一步导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶被大量激活，促使血管动脉痉挛，诱使肾上腺分泌升压素，导致血压升高。,二、危害,4.,脑中风,人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。,5.,冠心病,当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。,很多人都认为动脉硬化是到了老年以后才发生的疾病，这个认识是错误的。动脉硬化的确会随着年龄的增长而不断加重，不过其通常是在青少年时期发生的。,三、危险因素,大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的,1.,糖类摄入过多,2.,胆固醇和动物脂肪摄入过多,易患人群,有家族史者,年龄大，血管老化硬化,缺乏运动的人,抽烟喝酒,精神紧张,常吃高脂高糖的人群,男性较女性发病者高,体重指数大于,25,的,四、营养治疗,1.,限制脂肪摄入量,：,少动物性脂肪（猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等）；,提倡多吃海鱼；,烹调用植物油（橄榄油、玉米油、葵花籽油、芝麻油等），每日用油,15ml,。,2.,限制胆固醇摄入量,:,300mg/d,，重度者,200mg/d,；,忌食,动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等。,3.,常吃奶类、豆类或其制品：,奶类以低脂或脱脂为宜；,大豆及制品还有降胆固醇的作用。,四、营养治疗,4.,充足蛋白质,:,植物蛋白质,50%,5.,限制碳水化合物摄入量：,应多吃粗粮,。适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。每餐,七八分饱,6.,多吃鲜果和蔬菜：,大蒜、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头、花生、萝卜、玉米、海带、豆腐、黄豆,7.,吃,清淡少盐,的膳食，多喝,绿茶,具降血脂的食物,1,辣椒,：含,VC,高,2,菜花,：类黄酮较多,“,天赐的良药,”,3,茄子,：含丰富,VP,皂草甙,4,大蒜,：大蒜素,“,药用植物中的黄金,”,5,苦瓜,：苦瓜皂甙,“,植物胰岛素,”,6,芹菜,：较多的粗纤维,高脂血症者注意事项,限制高脂肪食品,：选择低胆固醇的食品（蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等），多吃含纤维素多的蔬菜,限制甜食,：糖,-,转化,-TG,减轻体重,：低脂肪、低糖、足够的蛋白质,体力活动和体育锻炼,：,戒酒,：酗酒或长期饮酒，肝脏合成,TG,多，,LDL,的浓度增高,避免过度紧张,：情绪紧张、过度兴奋，血中,TC,及,TG,含量增高,种类,药品,机理,副作用,他汀类,洛伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,加速LDL分解代谢，抑制VLDL合成,头痛、失眠、抑郁、以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心；肌痛、肌炎。,贝特类,非诺贝特,苯扎贝特,吉非贝齐,去除血液循环中富含TG的脂蛋白，降低血浆TG和提高HDL-C水平,消化不良、胆石症；也可引起肝脏血清酶升高和肌病,烟酸类,属于B族维生素,可能与抑制脂肪组织中的脂解和减少肝脏中,VLDL,合成和分泌有关。,常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸(或痛风)、上消化道不适等。,胆酸螯合剂,考来烯胺,考来替泊,在肠道内能与胆酸呈不可逆结合，促进胆酸随大便排出体外。,胃肠不适、便秘，影响某些药物的吸收,胆固醇吸收抑制剂,依折麦布,抑制胆固醇和植物固醇的吸收,头痛和恶心,其他调脂药,普罗布考,通过掺入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用,恶心、腹泻、消化不良等；血浆尿酸浓度增高。,n-3,脂肪酸,降低TG和轻度升高HDL-C，对TC和LDL-C无影响。降低血压、抑制抗血小板聚集和炎症,不良反应不常见,END,