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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,火罐疗法,中药学,05,吴海新,火罐疗法的源流,火罐疗法是我国最古老的治疗疾病方法之一，它属于中医外治法范畴，是广大劳动人民长期同疾病作斗争积累起来的宝贵经验。追溯它的源流是育着极其悠久的历史。,据有关文献记载，公元,281,361,年间，晋代葛洪者的,肘后方,中有角法治病的论述,公元,755,年唐代王焘着的,外台秘要,中有竹筒治疗疾病的记载,以原始的兽角开始，发展成竹罐、陶罐、玻璃罐，以至于煮药罐、药水罐、抽气罐等。,在火罐的操作上也由简而繁的多样化，如坐罐、走罐、闪罐、刺络火罐、针罐等。尤其在治病范围上，日趋广泛与扩大，内、外、妇、儿、五官、皮肤等科，均有很大范围的适应症。,实践证明，火罐不仅有治疗作用，更可贵的是还有预防作用,拔罐,概述,又称吸筒法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成,负压,，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，,使局部皮肤充血、瘀血,，以达到防治疾病目的方法。,火罐疗法的作用,经络的调衡作用,.,人体的经络系统似网络，纵横交错，遍布全身，内联脏腑，外络体表。承担着人体的五脏、六腑、四肢、百骸、五官、九窍的气血运行、输布、濡养、联络、调节作用。因而它不仅把气血输送到各个组织器官去，而且使人体内外、上下、左右以及各个组织器官之间，保持着有机的密切合作、协调与平衡。,疏通气血作用人体的脏腑器官，赖气血的濡养而保持着正常发育成长，发挥着各自生理功能。如因某种因素气血发生障碍时，则出现气血偏盛偏衰的不同症候。则可在相应的穴位或部位上拔火罐，使之充血或出血，从而疏通了瘀滞，补益了不足，而趋于平衡,.,神经系统的调节作用火罐负压的机械性刺激刺激了皮肤感觉器，或激发了穴位的最佳信息，通过反射作用，传至大脑皮层，调节兴奋和抑制过程，使之趋于平衡,提高免疫功能的作用火罐的机械性刺激与充血出血等作用，使血液中,球蛋与,球蛋明显增高，从而提高白细胞的吞噬能力，增强人体防御免疫功能，具有保健作用,火罐的治疗作用,调整气血阴阳，祛邪扶正。,开泄腠理，通经活络，行气活血。,消肿止痛，祛风散寒。,吸出毒素，消散瘀阻。,适应证,古：疮疡热毒 除脓放血,今：风湿痹证（如腰腿痛、肩背痛）,胃肠道疾患（如胃痛、腹痛）,肺部疾患（如咳嗽、哮喘）,外科疾病（如疮疡，毒蛇咬伤）,另外还常用于,腰肌劳损,、,失眠,等等。,火罐种类,竹制罐,陶制罐,玻璃罐,1,号,- 5,号,（,最小,）,（最大）,挤气罐,抽气罐,角制罐,用牛角或羊角加工制成。用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留,1,2cm,，不可锯透，作为罐底。口端用锯锯齐平，打磨光滑。长约,10cm,，罐口直径分为,6cm,、,5cm,、,4cm,三种。其优点是经久耐用,竹制罐,用直径,3,5cm,的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。长约,10cm,，罐口直径分为,5cm,、,4cm,、,3cm,三种。其优点是轻便,玻璃罐,玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。其形如球状，下端开口，小口大肚。其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏,抽气罐,抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。它是家庭最适用的抽气拔罐,拔罐的方法,火罐法,水罐法,抽气罐法,火罐法 是利用燃烧时消耗罐中部分氧气，并借火焰的热力使罐内的气体膨。胀而排除罐内部分空气，使罐内气压低于外面大气压（统称负压），借以将罐吸着于施术部位的皮肤上,分为,闪火法,、,投火法,和,贴棉法,水罐法 一般是先用,5,10,枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。,放入适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐，多用于治疗风寒湿痹等症。,抽气法 先将备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使之产生所需负压，即能吸住，此法适用于任何部位拔罐,选穴原则,近部取穴,远部取穴,特殊部位取穴,中间结合，重在脊椎,常选穴位,颈肩部：大椎,肩井等,腰背部：命门,肾俞,膀胱经等穴,四肢部：曲池,委中,承筋,血海,三阴交等,拔罐法的应用,一、,留罐,又称坐罐，即拔罐后将罐吸拔留置于施术部位1015,min，,然后将罐起下。,此为常用的方法之一，一般疾病均可以应用，而且单罐、多罐皆可应用。,以,祛湿,作用为主,二、,走罐法,又名推罐法、飞罐法,须选口径较大的罐，,罐口要求平滑,，先在走罐所经皮肤上涂以润滑油脂（如万花油），将罐吸拔好后，以手握住罐底，,稍向后倾斜,，即推动方向的后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，在皮肤表面上下或左右或循经，来回推拉移动数次，,至皮肤潮红为度。,一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。,三、,闪罐法,：,将罐子拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为度。,适应于肌肉比较松弛，吸拔不紧或留罐有困难处，以及局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者。,以,温经散寒,作用为主,四、,刺血（刺络）拔罐法,先用,三棱针,、,皮肤针,等，按病变部位的大小和出血量要求或按刺血法要求，刺破小血管，然后拔以火罐，以此可加强刺血法的疗效。,刺络拔罐法适用于急性扭伤有瘀血者，疮疡、某些皮肤病，如丹毒，牛皮癣，神经性皮炎等。,施用本法需注意，,所用火罐及拔罐部位要严格消毒,，不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血过多。,辨病位选方法,(1)面部，一般不拔罐。,因为面部毛细血管丰富，容易留下紫痕而,影响,美观，甚至烫伤造成毁容。,(2)胸部，不留罐为好。,(3)腹部，宜用闪罐法。,(4)颈肩上肢部，可根据需要采用留罐法。,(5)腰背部、臀部及下肢部，宜用留罐法。,出罐,又叫,起罐,、,脱罐,先一手握住火罐，用另一手拇或食指将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，待空气缓缓进入罐内后，,罐即脱落。,切不可硬拔,，以免损伤皮肤。若起罐太快，易造成空气快速进入罐内，则负压骤减，易使患者产生疼痛,.,六,.,起罐的方法,拔罐后皮肤变化的临床意义,罐斑,：,即负压刺激产生的反应，主要是颜色和 形态的变化，是体内病理的反映。,正常罐斑,:,点状紫红色小疮及伴有不同程度的热痛感或少量水珠溢出。,属正常反应，持续,1-5,天就可消失。,1.,出现水疱、水肿或罐壁内有水气,体内湿盛或因感受潮湿而致病,水疱色呈血红或黑红,久病湿夹血瘀,2.,颜色鲜红,阴虚火旺,3.,无皮色变化，触之不湿,：,虚寒证,4.,罐斑淡紫发青伴有斑块,走罐出现大,面积黑紫印迹,.,外感风寒,罐斑呈散开紫斑，深浅不一,气滞血瘀,5.,罐斑紫红或紫黑,热毒或瘀血,罐斑紫黑而黯,瘀血或受寒,6.,出现深红、紫黑罐斑或丹砂，触之微,痛，兼见身体发热者：,热毒证,7.,皮肤表面出现微痒或皮纹,：,风证,8.,走罐后有红色小点集中于某穴位附近,该穴位对应所在脏腑异常,9.,罐印数日不退,表示病程已久,拔罐正常得气现象,：拔罐部位发热、发紧、发酸、凉气外出，温暖舒适，思眠入睡,拔罐间隔时间,：一般来说，慢性病或病情缓和，可隔日一次，而病情急的则可以每日一次,疗程,：一般以12次为一疗程。,拔火罐注意事项,应选择丰满、有弹性的肌肉部位。凡皮肤过敏、皮肤破损、肌肉瘦削、毛发过多和孕妇腰骶部、腹部都应慎重使用。在走罐时，不宜在皮肤瘦薄骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或使火罐漏气脱落。,体位必须适当，最好采用卧位，不宜移动体位，以免火罐脱落。,酒精不可太多，不可烧到罐口,4.据所拔部位面积大小选罐，操作迅速，罐拔太紧可稍放气。,5.若吸拔部位皮下脂肪少，皮肤干燥骨拔罐前宜用温湿毛巾擦拭，以减少漏气和烫伤。,6.罐间距不宜太近，不近脊柱拔。,7.起罐后，罐斑一般会在1星期内自行消退。如局部瘀血严重者，不宜原处再次拔罐。如局部瘀血严重者，不宜原处再次拔罐。如留罐过长，皮肤起水泡。小的不必处理，会自行吸收，但需防止擦破；大的刺破后，涂上些紫药水，以免感染。,8.室内空气宜清新，注意保持温暖，避免着凉和吹风。,晕罐的处理,症状：晕罐者出现头晕、眼花、心慌、恶心或呕吐、色苍白等，甚则四肢厥冷、出冷汗、脉微弱、血压下降。,原因：初诊病人有恐惧心理，或饥饿，疲劳，体弱或体位不适，吸力过大等。,处理：晕罐的发生，究其原理多为脑部暂时性搬血所致。如一旦发生，使患音安卧床上，头部放低，或给些热水，一般即可缓解，对机体毫无不良影响,.,预防：对初次接受治疗的病人，耐心的作好解释工作，消除病人顾虑，尽可能采取卧位，操作要敏捷轻柔，在留罐中随时注意病人的面色表情，应及时发现，及时处理，则可减免晕罐的发生。,完,
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