糖尿病饮食治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病饮食治疗,临 床 营 养 科,今天重点关注,糖尿病饮食治疗的方案,糖尿病一日热量的计算方法,食物交换表和,GI,值,糖尿病患者饮食误区,糖尿病的危害,急性并发症：,糖尿病酮症酸中毒、低血糖症,高渗性昏迷、各种感染,慢性并发症：,大血管病变（心、脑、下肢血管）,微血管病变（肾、视网膜）,糖尿病治疗的途径,饮食治疗（首要的）,运动治疗,药物治疗,病情监测,健康教育,饮食治疗的方法,合理控制总热量，达到或维持理想体重,饮食结构：平衡、合理、多样化,采取分餐制，定时定量进餐,最终达到的目标,平稳血糖,延缓并发症的发生（,2,级预防）,降低致残率、死亡率（,3,级预防）,一日总热量计算方法,计算标准体重：,身高,(cm)-105,举例：,160-105=55,体型的判断：,（实际体重,-,标准体重）,标准体重,100%,举例：,49-55,）,55 100%=11 %,属于正常体型,消 瘦,正 常,肥 胖,低于,标准体重,20%,标准体重,10%,高于,标准体重,20%,一日总热量计算方法,标准体重,每公斤体重对应的热量,=,每天总热量,举例：,55(kg),30(kcal/kg/d),=1650(kcal/d),劳动强度,消 瘦,正 常,肥 胖,卧 床,20-25,15-20,15,轻度,体力劳动,35,30,20-25,中度,体力劳动,40,35,30,重度,体力劳动,40-45,40,35,一日总热量计算方法,换算成具体食物：,把含有,90,千卡热量的食物定义为一份,举例：,165030,（,kcal/d,）,90kcal/,份,=18,份,/d,合理分配各种营养素的比例（宝塔）,合理的饮食结构,放宽对主食的限制,限制脂肪的摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维摄入,放宽对主食的限制,每日摄入总热量的,50,60%,精米面、粗粮（玉米、荞面）搭配吃,主要来源：米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉体积大，饱腹感强，不会使血糖急剧增加，,减少或禁忌单糖的摄入：葡萄糖、蔗糖、白糖、蜂蜜、含糖饮料、糕点（无糖能否吃）,限制脂肪的摄入量,每日摄入总热量的,25%,左右,脂肪类,:,植物油（,20-30g/d,）,肥肉（少吃）、奶油（不吃）,胆固醇： 摄入量,300 mg/d,动物内脏,(,不吃,),鸡蛋（半个,-1,个）,/d,适量选择优质蛋白质,每日摄入总热量的,15-20%,鱼肉类：尽量选择白肉、海产品,豆类：豆制品、豆浆,蛋类：鸡蛋、鹌鹑蛋, 50g/d,奶类：鲜牛奶、无蔗糖酸奶，,250g/d,足量摄入膳食纤维,平稳血糖、通便,粗粮：玉米、荞麦面、莜面、燕麦,绿叶菜：油菜、大白菜等,建议适量饮酒,1g,酒精产热,7,Kcal,不含其他营养素,空腹饮酒：易出现低血糖，特别是注射胰岛素的患者,90,千卡热量（,1,份）相当于：,56,度白酒：,25ml,红酒：,120ml,啤酒：,300ml,选择分餐、按时加餐,建议每日,4,5,餐、睡前加餐,可预防低血糖的发生,可减轻胰腺负担，利于血糖平稳,食物交换份,每份食物含,90,千卡热量,将食物按照来源、性质分类,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的,食物交换份,易于达到膳食平衡,便于控制总量,做到食品多样化,食物交换份,500g,350g,500g,100g,25g,25g,食物交换份,食物交换份,25g,220g,80g,100g,食物交换份,200g,36g,130g,160g,10g,30g,50g,合理饮食的比例,1650kcal/d90kcal/,份,=18,份,/d,碳水化合物,58%,、脂肪,25%,、蛋白质,17%,18,份具体分配食物,主食类,8,份、 肉蛋类,3,份、 蔬菜类,1.5,份,奶类,1.5,份、 水果类,1,份、 油脂类,2,份,简便的食物换算方法,生重是标准,:,50g,面粉,= 75g,馒头,50g,米,= 130g,米饭,等热量食物：,50g,瘦肉、,35g,熟肉、,60g,鸡蛋、,50g,豆腐干、,150g,南豆腐,食物血糖生成指数（,GI,）,衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,含,50g,碳水化合物的食物,50g,葡萄糖，餐后血糖应答的比值,调节和控制血糖水平（重要作用）,适用于糖尿病、肥胖、运动员的饮食管理,低,GI,食物：,55,在胃肠道里停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低,谷薯：稻麸、大麦、面条、玉米、荞麦、甘薯、土豆粉,豆类：几乎都是,蔬菜：魔芋、芋头、山药,水果：樱桃、柚子、桃、苹果、柑、葡萄,中等,GI,食物：,5575,谷薯：荞麦面馒头,蔬菜：胡萝卜、甜菜,水果：杏、葡萄干、菠萝、芒果、西瓜,高,GI,食物：,75,进入胃肠道后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高,谷薯：富强粉馒头、米饭、烧烤的土豆、红薯,蔬菜：南瓜（误区）,重点提示,GI,值受食物的物理状态、加工制作的影响,主食粗细搭配,大米饭,GI,值：,83,荞麦面馒头,GI,值：,66,大米粥,GI,值：,69,富强粉馒头,GI,值：,88,玉米面粥,GI,值：,51,黑米粥,GI,值：,42,低血糖症处理,低血糖症状：面色苍白、头痛、饥饿感、,视物模糊、出虚汗、口唇麻木,立即吃,“,糖,”,：（顺序）,馒头、面包、,饮料、巧克力、糖水,有效预防低血糖症,每天定时、定量进餐：加餐很重要,运动前加餐：饼干、面包,避免进行中、强度运动：爬山,餐前一小时避免运动,糖尿病与水果,血糖平稳：,10,、,13,作为加餐：两餐之间,选择,GI,低的水果：桃、苹果、柚子、樱桃,外出就餐应注意的问题,原则：减少外出就餐的次数,坚持自己的饮食计划：进餐时间、自助餐,随身携带饼干、糖果、水，出现低血糖时能及时自救,谢谢参与！,