急性酒精中毒后猝课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,急性酒精中毒后猝,幽默来自智慧，恶语来自无能,急性酒精中毒后猝急性酒精中毒后猝幽默来自智慧，恶语来自无能急性酒精中毒后猝死的,护理查房,急诊科胡媛媛,查房病人一般资料,姓名:李子亮性别:男,年龄:48岁,诊断:心源性猝死,在中学历史教学过程中，根据历史学科特点、学生年龄特点和心理认知特点，可以投入、运用或渗透情感，利用各种教学手段如图片、多媒体等营造历史教学具体、形象、生动的环境和氛围，让学生在这种最佳的环境和氛围中感知历史，进而达到理解与认识的升华。这可以达到重视学生的情感发展，注意主体的感受与体验，注意其感受能力与感受欲望，在“情感”与“意境”的最佳组合情境中，使学生受到感染，从而达到情感与审美体验。历史学科“情境”的创设，符合学生的求知欲和心理认知特点，符合历史学科和历史知识的特点，我认为有以下一些优点：,一、有利于激发兴趣，引导学生参与课堂教学活动,学习兴趣是学生有选择地、愉快地力求接近或探究某些事物而进行学习的心理倾向。学生如对于某种学科有了浓厚兴趣，常常就会孜孜不倦地进行钻研，从而找到打开科学大门的金钥匙。由此可见，激发学生的学习兴趣是开发学生智力的重要途径。但受“重理轻文”观念的影响，特别是现在初中历史被列为升学考试科目，要提高学生学习历史的积极性，努力提高历史课的地位，激发与培养学生的学习兴趣至关重要。历史教学中最佳教学情境的创设，有利于激发学生兴趣，使其积极参与课堂活动。而教师语言的精心设计与教师情感的投入，现代视听工具的充分利用，能提高学生的学习兴趣，充分调动学生多感官，进行积极思维活动。,历史教材及历史知识的特点也为情境教学提供了有利素材，如场景的恢弘，人物的再现，事件的来龙去脉，时空的倒置，历史的进程等，都可以通过语言的渲染、情感的真诚投入，实物、图片、模型等的充分利用，尤其是现在的多媒体进入课堂，都使创设最佳历史课堂教学情境有了可能。现代教学工具可以最大限度地提供历史场景，最生动、自然、客观地反映历史面貌，有效地提供信息反馈。如：在讲“西安事变”一节时，考虑到学生喜欢看电影、电视这一特点，便在课堂上让学生先看西安事变录像中“华清池捉蒋”的片断，并让学生简要复述几个情节。通过屏幕再现当时的历史，学生如身临其境，然后指出，这是张学良、杨虎城发动“西安事变”，扣押蒋介石的生动写照，那么张、杨为什么要扣押蒋介石，发动西安事变？结果怎样？影响如何呢？中国共产党对这一事变持什么态度？为什么？这一系列的问题，扣住了学生的心弦，激发了他们的好奇心。这时再进行新课的讲授，学生便很容易接受了。,二、运用巧妙的语言与情感等营造氛围,在历史课堂教学这个教学大“舞台”上，历史教师既是“导演”，又是“演员”，与学生（演员）共演一台戏。教师应充分利用教学艺术，为学生积极学习、主动参与课堂教学活动营造轻松、活跃、生动的课堂气氛，从而激发学生兴趣，以取得最佳教学效果。语言是最普遍、最直接、最常用的教学手段，可能也是最容易被忽视的环节。教学语言的随意性与教学语言的技巧性的作用必然会产生两种不同的教学效果。因此，重视语言的魅力，重视语言与其他教学手段的配合，是一堂课成功的关键。,中学历史课本中涉及的史实往往只是梗概，切忌照本宣科，要将史实故事化，变枯燥说教为生动描绘，将历史知识融入故事情节之中，以曲折的情节、生动的形象吸引学生，学生有兴致，易接受，对教材的理解就能加深。,例如讲“战国七雄”，商鞅变法是这一课的重点。为了突出秦国的商鞅变法是七国中最彻底、成效也最大的一次变法，我在课堂上穿插讲了“商鞅南门立木”和“商鞅将唆使太子犯法的两个师傅治罪”的故事。这两个故事表现了商鞅取信于民、坚决实行新法的决心，也表现了他不畏权贵、同旧势力作斗争的可贵品质。这样，学生对商鞅变法的意义，就能有比较深刻的认识。,历史本身是一门内容丰富、趣味性很强的学科。在浩瀚的历史长河中，每个历史人物、每个历史事件，都包含生动感人的真实故事。要深入挖掘教材，补充必要的情节，以生动的故事、感人的形象、饶有风趣的语言将学生引入乐而忘返的胜境。,中学生可塑性很大，中学阶段又是独立见解形成的时期。历史课跨度大，头绪多，若能进行情感引导，则不仅可以潜移默化地陶冶学生情操，而且能使学生更热爱这门学科。,例如，在讲解我国古代文化时，要带着强烈的民族意识和民族自豪感，这样，学生就能更加深切地了解到：我们的祖先创造了光耀千古的优秀文化，对世界文明的发展起到了巨大的推动作用，从而激发他们的民族自豪感和自信心，同时使他们振奋起来，坚定地为中华崛起和腾飞读书。,历史课除了课堂上可以引入“快乐教学”之外，课下帮助学生掌握记忆规律，巩固所学知识，还有许多“快乐”方式，这里不再描述。,三、有利于培养学生能力,在历史课堂教学中，先进教学手段的运用，要有艺术的语言设计，个人情感的真诚投入，营造历史课堂教学的最佳氛围，调动学生的学习积极性，活跃课堂气氛，学生主动参与，积极思考，就为学生能力的提高打下了坚实基础，培养了学生能力。,如教学关于第一次世界大战的结果与性质，利用自己设计的战争形势与战争路线图及展示了战争的局面后，提出假想：根据当时战争的形势分析，一战的结果是必然的吗？如果你是德国的总参谋长，你是否有办法赢得这场战争？可从战略上、外交上考虑。然后提出：如果你是法国的统帅，你将如何对付这位德国总参谋长的办法？学生根据所提出的问题热烈讨论，想出了很多办法，提出了很多设想。最后指出：战争的结果不是必然的，但无论哪一方胜利，都不能改变战争的帝国主义性质。通过这样的讨论与分析，学生不仅加深了印象，而且活跃了思维，锻炼了表达与评述历史问题的能力。,多媒体以其强劲、猛烈的势头走进了农村中学。欣喜之余，一个迫在眉睫的问题摆在了我们面前：怎样让多媒体走进我们农村中学的语文课堂？一、用直观生动的视听材料激活学习兴趣,多媒体最大的特点就是直观性、生动性、形象性和变化性，因而它能极大限度地营造教学情境、激活课堂气氛。例如周庄水韵、苏州园林、游恒山记等写景抒情或介绍景物的课文，文中所描绘或介绍的地方是我们农村大多数孩子未曾见识过的，我们可以根据课文内容在互联网上搜集这些地方的相关图片，并把它们制成CAI视听课件。对于骆驼寻宝记、犟龟这样的童话，我们还可以根据文章内容,制作动画课件，上课时运用多媒体播放出来。,这些优美诗意的画境、趣味盎然的情境带给学生的听觉、视觉等感官上的享受是传统教学所无法企及的，学生可谓百看不厌，百听不倦。,二、用变换字形等动画效果突出重点,农村中学传统的语文教学工具是粉笔，传统的教学流程是从书本到黑板，由于受板面的影响，许多重要的内容不能在黑板上呈现，师生互动效果不太显著，学生容易疲劳，思维常常停滞。多媒体技术可以全面展示所学课文的重点内容。如引导学生赏析课文的精点段落，像七年级下册海燕一文的第1、第8自然段等。可以通过多媒体把这两段落的内容显示在大屏幕上，对于其中“天上也是皎洁无比的蔚蓝色，只有几片薄纱似的轻云，平贴于空中，就如一个女郎，穿了绝美的蓝色夏衣，而颈间却围绕了一段绝细绝轻的白纱巾”等等这样生动优美的句子及段落的重点、要点内容，可以进行闪烁、下划线、改变色彩或字形等动画设置，若有必要还可配上朗读。这样，鲜明的表象与语言文字就会在学生的头脑中建立起双向联系，学生非常乐意面对屏幕字斟句酌，有针对性地对文段重点进行积极的思考，从而培养学生思维的准确性、严密性。,三、用功能多样的实物展台加强反馈,在语文课堂中，我们往往会根据教学需要安排相应的拓展练习要求学生当堂完成。传统教学中，受条件限制我们往往不能把学生的学习成果及时反馈，但如果我们运用多媒体就可以做到这一点。例如，学习了苏州园林一课后，我让学生根据自己的创意设计一幅“学校花园图”，同学们的设计各具匠心，我选取其中的多幅作品，通过实物展示台一一展示，他们边欣赏、边品评，表现出了极大的兴趣。其他的笔头练习都可以用实物展示台来展示。,运用多媒体有助于调动学生学习语文的积极性，有助于我们建设开放而有活力的语文课堂。作为农村中学语文教师，我们应站在时代前沿，与时俱进，用自己的智慧让多媒体走进我们的语文课堂。,急性酒精中毒后猝死的,护理查房,急诊科胡媛媛,查房病人一般资料,姓名:李子亮性别:男,年龄:48岁,诊断:心源性猝死,病更汇报,患者李子亮,男,48岁,20分钟,前家人发现其突然呼吸急促后呼之,不应,于2011年3月21日凌晨2点25,分由120送入我科,家人诉3月20日,晚八点左右患者与朋友出去饮酒,饮酒量不详。,既往史:冠心病。,般捡查,体格检查:明显发绀,深昏迷,体温:,36C,双侧瞳孔直径5毫米,脉搏,测不到,呼吸断续,呈叹气样,颈、,股动脉搏动消失;血压测不到,音消失。,辅助检查:心电监护示不规则颤动,波。,口诊断:心博骤停。,处理,口处理:立即给予心肺复苏、心电监护、非同步,电除颤、同时给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,建立两路静脉通道,遵医嘱给予心三联、呼二,联、5%碳酸氢钠升压,0.9%生理盐水100毫,升加盐酸纳洛酮0.8毫克静脉注射等急诊处理。,什么叫心源性死,是由各种心脏原因所引起的,以急性症,状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的,自然死亡,即不论事前存在的心脏病,已被诊断已否,死亡的特征涉及其发,生的时间和方式是不可预料的、快速,的,并起因于自然的病理生理过程而,非人为或外伤因素造成者。,心源性猝死的病因有哪些?,冠心病,最常见,心室肥厚,心肌疾病与心力衰竭,心脏炎症、浸润、肿瘤及退行性变,先天性心脏病,心源性猝死的发洞机制有哪,此?,各种心脏结构异常加之某些功能性改变,可影响心肌的稳定性,诱发致命性心,律失常:,致死性快速性心律失常、室颤,严重心动过缓、心室停搏,无脉搏电活动(电一机械分离),心脏死临床表现有哪些?,1.心音消失、大动脉搏动扪不到,2.神志突然丧失、抽搐,3.呼吸减慢呈叹息样直至停止,4瞳孔散大、固定,从病史来看,为何诊断为新博停,口患者神志不清、血压、脉搏都测不到,大动脉搏动消失、瞳孔散大、发绀明,显、心电监护示室颤,根据以上临床,表现即可诊断为心博骤停,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,