婴幼儿常见疾病的预防与护理(高级)

,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,地址：白下区解放路,20,号综合楼,4,楼,网址：,电话：,025-83324015,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,婴幼儿常见疾病的预防与护理,婴幼儿呼吸系统,一、婴幼儿呼吸系统解剖特点,呼吸系统以喉部环状软骨下缘为界，分为上下呼吸道,上呼吸道：鼻及鼻旁窦、咽及咽鼓管、喉等,下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管及肺泡,1,、鼻,婴儿鼻腔相对短小而窄，鼻粘膜柔软并富于血管。,感染时鼻粘膜充血肿胀，婴儿不会张口呼吸，鼻塞会导致其烦躁不安、呼吸困难和抗拒吮乳,2,、泪管和咽鼓管,婴幼儿咽鼓管,较宽且直而短,，,呈水平位,，而,鼻咽腔开口处较低,，故咽部炎症易侵入中耳引起,中耳炎,3,、喉,喉腔窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜脆弱，富余淋巴组织和血管，轻度炎症也容易发生喉头狭窄而出现呼吸困难、声音嘶哑，严重者发生窒息,4,、气管、支气管,婴儿,右侧支气管较垂直，因此异物较易进入右侧支气管,5,、肺脏,感染时易被黏液堵塞引起炎症，并易发生肺部胀、肺气肿及肺后下部坠积性淤血等,6,、胸廓,婴幼儿,胸廓较短,前后径相对较长呈圆筒状,肋骨呈水平位,二、婴幼儿呼吸系统生理特点,1,、婴幼儿呼吸特点：,呼吸频率较快，年龄越小呼吸频率越快,2,、婴幼儿呼吸类型：腹膈式呼吸，站立行走后发展为胸腹式混合呼吸,年龄（岁）,呼吸次数,（次,/,分）,年龄（岁）,呼吸次数,（次,/,分）,新生儿,40-45,4-7,20-25,1,岁以下,30-40,8-14,18-20,2-3,25-30,婴幼儿消化系统,一、口腔,1,、新生儿出生时已具有,吸吮和吞咽,反射，出生后即可开奶,2,、新生儿及婴幼儿口腔黏膜非常细嫩，血管丰富，易于受伤,3,、唾液腺发育差，分泌量极少，口腔干燥,3-4,个月唾液分泌增加，,5-6,个月显著增多，由于,口底浅,，故常发生流涎，称为生理性流涎,4,、牙齿发育变化大,4-10,个月出牙，,2,岁左右长齐，共,20,颗,乳牙类型：,中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙,五类,乳牙,牙釉质薄,，,牙本质较松脆,，,容易被腐蚀形成龋齿,二、食管,呈漏斗状，黏膜纤弱，腺体缺乏，弹力组织和肌层尚不发达，容易溢乳,三、胃,呈水平位，当开始会,走,时，其位置,逐渐变为垂直,吸吮时常吸入空气，称为,生理性吞气症。贲门张力低，,易使婴幼儿发生,呕吐或者溢乳,四、肠,新生儿肠的长度约为身长,8,倍，婴幼儿超过,6,倍，成人仅为,4,倍,肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，易发生肠套叠及肠扭转,肠壁较薄，屏障功能弱,五、胰腺,胰腺分泌胰岛素和胰液,胰液,进入十二指肠发挥多种消化酶的消化作用,六、肝、脾,新生儿肝脏相对较成人大，,10,个月时为出生时,2,倍，3岁时增至,3,倍。,肝脏富有血管，,结缔组织较少,，,肝细胞小,，,再生能力强,，不易发生肝硬化,呼吸系统常见疾病护理,上呼吸道感染 轻度肺炎,鼻出血 百日咳,哮喘,一、上呼吸道感染的护理,上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎症，包括,鼻咽炎,、,喉炎,、,急性扁桃体炎,等,1,、,症状,（,1,）轻症 以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在,37.5,38.5,，一般持续,2-3,天。,（,2,）重症 全身症状比较明显。高热，体温在,39,40,，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程,2-3,周。,（,3,）并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、,肺炎,、,支气管炎等。,90%,由病毒引起，是婴儿出生,6,个月,后，随着母体获得的抗体减少而感染的常见病。春、冬两季发病较多。发病率较高，起病急骤，,病情进展迅速,，易出现合并症。,2,、护理,（感冒的护理）,（,1,）,服用清热解毒、止咳化痰的中药；或在医生指导下服抗生素；高烧不退，可物理降温。,（,2,）,环境安静、舒适；,上下午开窗通风各一次，每次,15,分钟,，避免对流风，保持,空气清新；适度温度适宜。,（,3,）,减少活动，注意休息，多饮开水。,（,4,）,保持鼻咽部畅通，及时清除分泌物，注意鼻部周围皮肤护理。,（,5,）,保持口腔清洁，,每天,用生理盐水漱口,1-2,次,；,克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要时可涂点香油。,（,6,）,半流饮食，以勺喂食；,适当增加喂奶次数，每次减少奶量,，少吃多餐；加食果蔬汁。,态度：积极预防；高度重视；积极治疗；精心护理。,尽量母乳喂养，至少喝,4-6,个月,母乳,二、鼻出血的简单护理,鼻出血是一种常见症状,正确姿势：指导婴幼儿低头止血，家长手指捏住鼻翼两侧，大约,4-8,分钟,可以止血,错误姿势：抬头,血会流到,鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部,轻者可引起气管炎、肺炎，重者导致气管堵塞，呼吸困难，甚至威胁生命。如果把血都咽下去，还会引起胃部不适。,医生无法估计出血量,三、轻度肺炎的家庭护理,1,、症状,发热，连续或间接性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等精神症状。,（,1,）轻度肺炎 咳嗽并出现呼吸频率增快。,2-12,月,50,次,/,分；,1-4,岁,40,次,/,分。,（,2,）重度肺炎 咳嗽并出现胸凹陷。叹气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。,2,、治疗,（,1,）轻度肺炎 应在医生的指导下给予抗生素治疗，并对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。,（,2,）重度肺炎 常因并发症危及病儿生命，发现重度肺炎立即送医院治疗，仅仅通过家庭护理无法治愈。,3,、护理,（,1,）居室保持空气新鲜、阳光充足、室温适宜（,2024,度），定时开窗换气，避免对流风。禁止在室内吸烟。保持适当湿度。,（,2,）穿衣盖被不宜过厚。安静时可平卧，如有气喘，可用枕头将背部垫高，使其呈半躺半坐位，增加肺通气量，有利于痰液排出。,（,3,）饮食：如果呛奶，可在奶里加米粉将其变稠，可减轻呛奶。选择小孔奶头，喂一会休息会。多喂水，补充身体水分消耗。,（,4,）肺炎引起发热，遵医嘱服药，物理降温，多饮水。,（,5,）发病周期：,1,周左右好转，,12,周甚至更长时间才能痊愈。过多去医院，婴儿得不到休息，还容易感染其他疾病。,（,6,）护理过程中，发现婴儿烦躁、面色发灰、憋喘出汗、口唇发绀、脉搏加快等心力衰竭症状，应尽快送医院治疗。得病两周以上不见好转，也要入院。,四、哮喘的家庭护理,1,、症状,是一种慢性,呼吸道,疾病，可因某些诱发因素而反复发作。,2,、诱发因素：剧烈运动可使过度呼吸，某些非抗原性物质如蚊香、烟尘、汽油等，刺激支气管黏膜，呼吸道感染及其他如粉尘、花粉、棉絮、兽毛等,3,、护理,（,1,）,保持合适的室温,以,18-20,度,为好,（,2,）,忌养小动物,，以避免空气污浊和发生感染、过敏等,（,3,）,保持室内空气清新,，避免室内吸烟和喷杀虫剂,（,4,）,避免过敏性食物,（,5,）限制运动量，,避免,过度,劳累,诱发哮喘,（,6,）,分析过敏原,（,7,）对经常反复发作哮喘的患儿，,应有必备的药物,。重度发作的哮喘，立即送医院治疗,（,8,）,熟练使用相关器具，,要学会熟练使用喷雾吸入器、风速仪等,4,、注意事项：,情况严重需送医院；反复发作需配合医生长期治疗,五、百日咳的预防和护理,1,、症状,是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，多流行于冬春季节,开始时轻度发热、咳嗽、流鼻涕，与感冒相似，,2-3,天后，热度消退，咳嗽加重，白天症状轻，晚上咳嗽重，有大量黏液分泌，咳后伴有特殊的鸡鸣样回声。周期：,三个月,2,、,护理,（,1,）提醒家长及时接种,百日咳疫苗,（,2,）在百日咳流行期间减少公共场所活动，避免传染,（,3,）保持室内空气新鲜，注意房间通风,（,4,）加强婴幼儿营养，注意锻炼身体，提高抵抗疾病的能力,消化道常见疾病护理,腹痛,呕吐,秋季腹泻,一、腹痛的护理,1,、原因,（,1,）便秘：数日没有排便，腹部胀痛，无食欲,（,2,）胃肠绞痛：,肠胃道痉挛,引起，因,受寒,、,饭食过多,引起胃部胀痛。可用热水袋热敷，可减轻疼痛。,（,3,）肠套叠：多见于,年龄较小的肥胖儿,，由于被套入肠子血液供应收到阻碍会引起疼痛，时间过长会发生肠坏死。如果盲目按揉，可能会造成套入部分加深，加重病情,（,4,）肠虫症：当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛。,（,5,）急性阑尾炎：腹痛伴随发烧、腹泻、呕吐,2,、护理,（,1,）因便秘或感冒引起的腹痛，可进行腹部按摩，顺时针，,3-5,分钟,（,2,）,0-3,个月婴儿，可能吸入太多空气，可趴着让空气排出,（,3,）在婴儿精神状态好，无其他症状时，用,热水袋,热敷肚子,（,4,）密切观察病情变化，症状严重时应送院就医。,新生儿呕吐的原因多种多样。应先弄清呕吐的原因，在针对不同原因进行不同处理。引发新生儿呕吐的主要原因：1.喂养不当；2.生理性呕吐；3.病理性呕吐。,二、呕吐的护理,症状及护理：,（一）喂养不当引起的呕吐。最常见的症状为溢奶或吐奶；须科学喂养，加强护理：1.橡皮奶头空言不宜过大，防止吸奶过急；2.喂奶次数不要太多；3.每次喂奶量不能太大；4.不让婴幼儿吸吮带眼的假奶头；5.喂奶时要让奶头充满奶水，防止胃中吸入太多空气；6.喂奶后最好竖抱轻轻拍背至打饱嗝；7.或抬高床头，将新生儿右侧位睡，防止呕吐时发生窒息或引起吸入性肺炎。,（二）生理性呕吐。一般会随婴幼儿月龄的增长或胃肠功能逐步完善而好转。,（三）病理性呕吐。通常除呕吐还伴有其他症状：1.持续呕吐，反复出现，改进喂养方法也无效；2.呕吐频繁，并伴有腹泻；3.呕吐物混有血液、黄绿色的胆汁，类似大便的东西；,4.新生儿每次喂完奶都吐出大量奶汁，且无大便，孩子看起来很饿，或有喷射状呕吐等。,有以上症状都应及早送医院救治。,3,、注意事项,（,1,）用奶瓶喂奶要注意,橡皮奶头孔眼不要过大,（,2,）,喂奶次数不要过多或喂