上肢关节及分类

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,上肢关节及分类,廖才平,2011-04-18,上肢关节,1.,上肢带关节：,胸锁关节,肩锁关节,2.,自由上肢关节,：,肩关节,肘关节,桡尺关节,手关节,3.,分类方法：,3,种依据,一、上肢带关节,1.,胸锁关节（多轴关节）:,由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第,1,肋软骨的上面构成。锁骨外侧端向,前、后运动,向,上、下,运动,并绕额状轴作微小的,旋转和环转,运动。,第一肋骨,锁骨,关节盘,关节囊,辅助结构,关节囊坚韧并由,胸锁前、后韧带，锁间韧带、肋锁韧带,等囊外韧带加强。,（二）,肩锁关节（平面关节）：,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，可做各方向的微动运动。,辅助结构：,喙肩弓：结合,Hawkins test,目的：测试撞击,姿势：坐姿,方法：将肩部置于屈曲,90,，并做最大限度的内旋,说明：阳性,=,因冈上肌在大结节抵住喙突与肩峰弓之间的撞击造成肩部疼痛。,链接：Hawkins test,一、自由上肢关节,1.,肩关节,（,典型的,球窝关节,）,广义：肩肱关节、肩胸关节、肩锁关节、胸锁关节、肩峰下关节（第二肩关节）、喙锁关节等6个关节彼此协同构成；,狭义：肩肱关节。,肩关节为全身最灵活的关节，可作,屈和伸，内收和外展，内旋和外旋运动以及环转,运动。,辅助结构,肱二头肌长头腱：,起自盂上结节，通过关节囊壁，从结节间沟穿出，从上方加固肩关节的作用。,关节盂唇：,附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间，可加深关节窝的深度。,肩峰下撞击征撞击的是什么结构？,盂肱韧带（,3,）,：,从关节盂周缘前部经关节囊前壁至肱骨小结节。防止肱骨头向前脱位。,喙肱韧带,：,从喙突至肱骨大结节，防止肱骨头向上脱位。,喙肩韧带,：,起于喙突止于肩峰，防止肱骨头向上内方脱位。,（二）肘关节：,由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。,包括三个关节：肱尺关节（,滑车关节,）由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，运动以屈、伸运动为主,。肱桡关节(,球窝关节,)肱骨小头和桡骨关节凹构成，能做屈、伸，旋前、旋后动作。桡尺近侧关节（,车轴关节,）由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成，使前臂旋前、旋后。三个关节包在一个关节囊内构成,复关节,。,肘关节辅助结构,尺侧副韧带,：起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹前、后缘。,桡侧副韧带,：起于肱骨外上髁，分为前、后两束，止于桡骨环状韧带。,桡骨环状韧带,：起于尺骨桡切迹的前缘，绕过桡骨头，止于桡切迹的后缘。,桡侧副韧带,桡骨环韧带,尺侧副韧带,桡尺连结,：桡、尺骨借,桡尺近侧关节、桡尺远侧关节和前臂骨间膜,相连。,桡尺两个关节,完成的旋转运动是桡骨头绕垂直轴在原位回旋，桡骨下端连同手绕尺骨头回旋。所以在功能上两个关节是,联合关节,。,（四）手关节,腕关节（桡腕关节）,和,腕骨间的关节,合称为,手关节,1,、桡腕关节(,椭圆关节,):,由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成,.,桡腕关节可作屈、伸、展、内收、外展及环转运动。,腕桡侧副韧带,腕尺侧副韧带,从内外两侧加固关节，并限制手过度外展或内收的功能。,桡腕背侧韧带,桡侧掌侧韧带,从关节的前后方加固关节，并限制手过度伸或屈的功能,2、腕骨间关节,近侧列腕骨间关节,远侧列腕骨间关节,腕中关节,由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动,：由近侧列三个腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和远侧列腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）组成，,属于球窝关节。,包括三组关节,腕横韧带横架与腕尺侧隆起（豌豆骨与钩骨）和腕桡侧隆起（舟肌与大多角骨）之间，它与骨面围成管叫,腕管,。具有保护和缓冲从腕管内通过的肌腱和神经的功能。,辅助结构,3,、腕掌关节,组成：由远侧列腕骨和五个掌骨底构成。,拇指腕掌关节,：第一腕掌关节独立，为典型的,鞍状关节,，可做屈伸、收展和环转运动。其中屈伸往往称为对掌运动，即拇指与其它四指相对运动，使手具有抓握的能力。,2,到,5,腕掌关节,包在一个关节囊内，均属,平面关节,，其活动范围很小。,4、掌骨间关节,共有三个，由相邻的第,25,掌骨底构成，各关节的关节囊分别与腕掌关节囊相愈合。,掌骨间关节,5,、掌指关节,一侧共有五个，由掌骨头和近指骨底构成，关节面近似,球窝关节,。因无回旋肌及受两侧韧带的限制，其运动有屈、伸和收、展运动及环转运动。,一侧共九个，都是,滑车关节,，只能作屈、伸运动。,6,、指骨间关节,感谢您的关注!,