输血医学知识培训培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,输血医学知识培训,*,输血医学知识培训,输血医学知识培训,督 查 依 据,中华人民共和国献血法,1998,年,10,月,1,日施行,医疗机构临床用血管理办法（试行）,卫医发,1999,第,6,号,临床输血技术规范,卫医发,2000,184,号,2,输血医学知识培训,督 查 依 据中华人民共和国献血法2输血医学知识培训,1,、,依法开展输血管理,2,、医院输血管理委员会,3,、输血科设置,4,、贮血设备,5,、输血申请管理,6,、稀有血型及应急用血管理,7,、开展围手术期血液保护,8,、受血者血标本采集与送检管理,9,、血型血清学检测管理,10,、血液入库、核对、贮存管理,11,、输血相关记录管理,12,、血液发放管理,13,、输血管理,14,、输血不良反应管理,督,查,项,目,3,输血医学知识培训,1、依法开展输血管理2、医院输血管理委员会 3、输血科,督查重点内容,医疗机构输血科（血库）基础设施,工作人员应知应会一百问答,血液安全知识的掌握和人员培训,4,输血医学知识培训,督查重点内容医疗机构输血科（血库）基础设施4输血医学知识培训,一、依法开展输血管理,内容：,依法开展医院输血工作，无非法自采自供现象,医疗机构使用的血液无非法定供应渠道,方法：,现场检查贮血冰箱的库存血液（红细胞类、血浆类）,查阅记录：血液入库记录、发血记录（2009.07）,（注：本市二级以上医院均可开展输血工作，免查）,标准结果：,血液均应来源于本市采供血机构,（注：预存式自身输血的血液除外）,5,输血医学知识培训,一、依法开展输血管理内容：5输血医学知识培训,二、医院输血管理委员会,内容：,医院设立输血管理委员会，机构、人员及岗位职责明确,委员会履行对全院临床输血监督指导的职责及相关工作,方法：,查阅文件：输血管理委员会成立文件,查阅记录：,输血管理委员会工作记录,（2008-2009）,标准结果：,有：输血管理委员会成立文件,有：会议记录（每年不于两次）,临床输血监督讲评记录、培训记录,6,输血医学知识培训,二、医院输血管理委员会内容：6输血医学知识培训,三、输血科设置,内容：,二级以上医院应设置独立的输血科（血库）,依据,医疗机构基本标准（试行）,卫医发（,1994,）第,30,号,方法：,查阅文件：,医院科室设置文件,查阅记录：,输血科（血库）人员工资发放表,输血科（血库）人员值班表,标准结果：,三级综合和二级综合（床位总数,500,张以上）：输血科,二级综合（床位总数,100,张,499,张）：血库,7,输血医学知识培训,三、输血科设置内容：7输血医学知识培训,三、输血科设置,内容：,输血科（血库）机构及人员配置,满足工作需求，有,24,小时服务能力，,保证临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行,方法：,查阅文件：,医院科室设置文件,查阅记录：,输血科（血库）人员工资发放表,输血科（血库）人员值班表,标准结果：,专业工作人员最低标准为,7,名；独立,24,小时值班,专业工作人员应含有医疗、护理人员,8,输血医学知识培训,三、输血科设置内容：输血科（血库）机构及人员配置8输血医学知,三、输血科设置,内容：,从业人员专业资质能符合规定要求,方法：,查阅资料：按人员名单查阅证书,标准结果：,医疗系列：医师资格证、执业注册证,护理系列：护士执业证,医技系列：医学检验中专以上学历证书,专业技术资格证书,9,输血医学知识培训,三、输血科设置内容：9输血医学知识培训,三、输血科设置,内容：,应明确区分工作区和生活区，布局流程应满足工作需要和院感要求,方法：,现场查看科室场所,标准结果：,分区：污染区缓冲区清洁区,清洁区：贮血区,/,生活区,10,输血医学知识培训,三、输血科设置内容：10输血医学知识培训,四、贮血设备,内容：,贮血设备应符合技术要求,方法：,检查设备，查阅资料,标准结果：,设备性能：正常（温度、报警、风扇、密封条）,贮血设备：专用冰箱、专用低温冰箱,温度记录：每天不少于三次或有温控系统,消毒记录：符合要求（每周一次）,冰箱内空气培养记录：符合要求（每月一次）,11,输血医学知识培训,四、贮血设备内容：11输血医学知识培训,四、贮血设备,内容：,配有专用贮血低温冰箱、血小板保存箱、融浆机,方法：,现场清点设备,标准结果：,设备要求：达到贮血专业设备要求,设备种类齐全，数量满足需要,12,输血医学知识培训,四、贮血设备内容：12输血医学知识培训,五、输血申请管理,内容：,临床输血申请单,、,输血治疗同意书,、,输血记录单,、,输血不良反应回报单,等表格,方法：,查阅病历与表单,标准结果：,符合,临床输血技术规范（卫医发,2000,184,号）,要求,13,输血医学知识培训,五、输血申请管理内容：13输血医学知识培训,内容：,输血适应证（检查非手术科室输血申请单）,方法：,查阅病历,10,份,标准结果：,输血适应证掌握正确（患者血红蛋白低于,100g/L,或,/,和血球压积低于,30%,）,五、输血申请管理,14,输血医学知识培训,内容：五、输血申请管理14输血医学知识培训,内容：,对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，动员患者亲友献血。,患者亲友献血由血站采集血液和初、复检，并负责调配合格血液自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液。,方法：,查阅自身输血记录、患者亲友献血动员记录（审证用血记录）,标准结果：,自身输血率达,20%,以上；审证用血率大于,95%,采血场所符合要求,五、输血申请管理,15,输血医学知识培训,内容：五、输血申请管理15输血医学知识培训,内容：,开展患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护,方法：,查阅血液治疗申请、治疗记录、会诊记录（病历）,标准结果：,血液治疗工作符合要求,未开展血液治疗的在备注栏注明：,未开展此类工作,五、输血申请管理,16,输血医学知识培训,内容：五、输血申请管理16输血医学知识培训,内容：,应制定应急用血管理措施；对于,RhD,阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血,方法：,查阅文件、配血记录、发血记录,标准结果：,有稀有血型应急用血管理措施,用血符合规定,六、稀有血型及应急用血管理,17,输血医学知识培训,内容：六、稀有血型及应急用血管理17输血医学知识培训,内容：,对有指征的患者进行围手术期血液保护，有管理规定和执行记录,方法：,查阅文件、自身输血记录、病历（围手术期）,标准结果：,有围手术期血液保护管理规定,记录反映此工作已经落实并执行,七、围手术期血液保护,18,输血医学知识培训,内容：七、围手术期血液保护18输血医学知识培训,内容：,制定血标本采集与送检管理规程,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室,/,门诊、床号、血型和诊断，采集血标本,方法：,查阅文件、现场询问（病房护理人员,2,名）,标准结果：,有血标本采集与送检管理规程,护理人员回答正确,八、标本管理,19,输血医学知识培训,内容：八、标本管理19输血医学知识培训,内容：,由医护人员或专门人员将受血者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进逐项核对,受血者配血实验的血标本必须是输血前,3,天之内的。,方法：,查阅标本交接记录并询问工作人员,检查配血标本与输血申请单,标准结果：,符合要求,八、标本管理,20,输血医学知识培训,内容：八、标本管理20输血医学知识培训,输血医学知识培训培训课件,内容：,开展交叉配血试验,方法：,查阅配血记录、发血记录；,标准结果：,凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。,机器单采浓缩血小板应,ABO,血型同型输注,九、血型血清学检测管理,22,输血医学知识培训,内容：九、血型血清学检测管理22输血医学知识培训,内容：,开展抗体筛选试验、抗体鉴定试验,方法：,查阅实验记录、病历,标准结果：,下列情况应进行进行抗体筛选试验、抗体鉴定试验：,交叉配血不合；有输血史、妊娠史、移植史；短期内需要接收多次输血者,九、血型血清学检测管理,23,输血医学知识培训,内容：九、血型血清学检测管理23输血医学知识培训,内容：,应参加省级以上室间质评,目前所开展的检测项目，采用的方法是否符合安全输血的要求,方法：,查阅室间质评实验记录、报告及结果反馈,查阅实验室全部实验登记本,标准结果：,参加省级以上室间质评：,符合安全要求（项目水平，项目种类）,九、血型血清学检测管理,24,输血医学知识培训,内容：九、血型血清学检测管理24输血医学知识培训,内容：,血液入库贮存管理规程,入库前核对验收；贮存与标识,方法：,查阅文件、入库记录（核对验收记录）,现场查看、询问,标准结果：,有血液入库贮存管理规程,核对验收内容记录全面，指标符合入库要求,分类分型存放，并有明显的标识,十、血液入库、核对、贮存管理,25,输血医学知识培训,内容：十、血液入库、核对、贮存管理25输血医学知识培训,内容：,血液保存温度和保存期是否符合规范要求,贮血冰箱清洁，严禁存放其他物品,方法：,查阅贮血冰箱（含实验室冰箱）及贮存血液,标准结果：,血液保存温度和保存期符合规范要求,贮血冰箱清洁，未存放其他物品（含实验室冰箱）,十、血液入库、核对、贮存管理,26,输血医学知识培训,内容：十、血液入库、核对、贮存管理26输血医学知识培训,内容：,输血相关记录保存,方法：,查阅,2000,年、,2001,年的,1,月份血液领取、入库核对、出库记录（用血记录、退回记录、报废记录等）,标准结果：,记录完整，保管良好,十一、输血相关记录管理,27,输血医学知识培训,内容：十一、输血相关记录管理27输血医学知识培训,内容：,血液发放管理规程,取血人员资格,方法：,查阅文件、取血人员记录并核实其资格,标准结果：,有血液发放管理规程,取血人员应具备医疗或护理资格,十二、血液发放管理,28,输血医学知识培训,内容：十二、血液发放管理28输血医学知识培训,内容：,核对（发血者、取血者）,受血者和供血者的血标本保存,方法：,现场检查（血标本）、询问并查看执行情况,标准