全瓷贴面修复技术交流课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,全瓷贴面修复技术交流,口腔医生与现场沟通与交流 段桂彬,概述,全瓷贴面的介绍,1,全瓷贴面的适应症,2,临床技术要点,3,病例展示,4,全瓷贴面介绍,全瓷贴面（Porcelain laminate veneers）,定义：,指在不磨牙或者尽量少量磨牙的情况下，将薄层瓷修复体通过粘结技术（主要是釉质粘结）覆盖在牙齿表面，以恢复牙体正常形态或者改善色泽的修复方法。,全瓷贴面介绍,全瓷贴面的种类和强度,长石质瓷(烤瓷),铸瓷(Dicor、IPS Empress，Fenesse,All-ceramic)、,铝瓷(如In-ceram),125Mpa,全瓷贴面的强度,450Mpa,182Mpa,全瓷贴面的适应症,改善牙齿颜色,改善牙齿形态,恢复少量牙体缺损,改善釉质缺陷,关闭牙间隙,全瓷贴面的临床技术要点,牙体预备的原则,预备？不预备？,厚度,牙弓外形线,重度变色,保髓,参照患者意见,牙体预备的操作要点,牙体预备通常需从5个方面考虑,包括唇面,邻间区,龈端,切端,舌面,牙体唇面的预备,唇面预备应分为两个平面,即龈端1/31/2和切端1/22/3（图1）,前者的标准预备量一般为0.30.5mm，后者一般是0.50.8mm,牙体唇面的预备,引导车针和硅橡胶剖面,牙体唇面的预备,牙体邻间区的预备,牙体龈端的预备,瓷贴面牙体的龈端预备多使用圆头锥形金刚砂车针,预备时形成连续平整的无角肩台，宽度为 0.30.5mm。,当设计为齐龈或龈上边缘时，瓷贴面牙体的龈端预备可在直视下进行，操作简单方便。,如果设计为龈下边缘，则应先放置牙龈退缩线暴露术野，随后再进行精修并向龈沟扩展，以使操作尽量直视并减少牙龈组织的损伤。,牙体切端的预备,切缘的预备存在几种类型：开窗型（不预备切缘），对接型，切端包绕型,牙体切端的预备,Window,Feather,Bevel,Incisal overlap,牙体舌侧的预备,舌侧完成线或边缘的预备可使用圆头锥形金刚砂车针进行，利用车针的末端形成0.5mm深度的无角肩台,切端舌侧完成线的位置约在切端向下13mm的位置，并应与两侧邻面完成线相连。,关于全瓷贴面的几点讨论,瓷贴面修复分型（根据粘结面积）,瓷贴面的预备形式的特点,当上前牙牙体组织厚度足够、不需要增加长度时，如果患者不追求非常通透 的切端效果，首选开窗式牙体预备,进一步研究表明：当开窗式预备不适合时，应选择对接式预备而不是包绕式。,开窗式的局限性,切端通透性差,牙体色深者易于暴露,切端釉质厚度不足，易造成釉质崩裂,天然牙过短、磨耗、缺损等，需要切端预备,对接式的局限性,the veneer is liable to be fragile at the incisal edge and may be subject to peel/sheer forces during protrusive guidance.,包绕式的局限性,病例,1,病例,1,病例,1,病例,2,病例,2,病例,2,病例,2,病例,3,病例,4,病例,4,病例,4,病例,5,病例,5,病例,6,病例,6,病例,6,