急性化脓性扁桃体炎的护理2013年10月

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性化脓性扁桃体炎的护理,2013,年,10,月耳鼻喉科护理查房,病人概况,患者,男,61,岁,住院号,。以“右侧咽部疼痛,5,天，加重伴憋气,1,天”之主诉入院。既往无咽喉疼痛病史。患者,5,天前出现右侧咽喉疼痛，在当地诊所就诊给抗炎治疗，（用药不详），效果不佳，右侧咽痛呈进行性加重，吞咽困难，汤水难下，张口受限。于,2013,年,10,月,3,日,17,时由急诊科转入。入院症见：急性痛苦病容，张口受限一指，右侧扁桃体下极周围组织红肿，突起，扁桃体充血，口臭，大便日,1,次，干，尿黄。舌质红 苔黄 脉弦入院后给予抗炎对症支持治疗，于,2013,年,10,月,4,日下午,18,时在全麻下支撑喉镜下行会厌脓肿切开术，术后给予抗炎对症治疗。,诊断,：,扁桃体周围脓肿（右）,诊疗计划：,1.,耳科一级护理,2.,流食,3.,留陪人,4.,急查血常规、电解质 血糖 心电,图、胸片。,6.,给抗感染止痛对症治疗择期手术,护理诊断,1,、疼痛 与急性炎症和手术切口有关；,2,、呼吸困难 与脓肿形成有关；,3,、营养失调 与脓肿引起的张口受限及术后进食不,足有关；,4,、潜在并发症：压疮、伤口出血；,5,、焦虑 与担心疾病预后等有关。,1.,术前护理,(1).,给病人或家属讲手术的目的和意义，知晓术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，做好充分的思想准备，减轻焦虑；,(2),术前六小时禁食禁水，以免引起胃部不适导致术中 呕吐；,（,3,）术前做好口腔护理，防止口腔感染，影响术后伤口愈合；,（,4,）保持呼吸道通畅，做好气管插管的护理,2.,术后护理,1,）全麻未清醒前患者采取去枕平卧位，头偏向一侧，六小时后改为半卧位。,2,）观察切口渗血情况，嘱患者勿用力咳嗽吐痰，少说话，随时将口中分泌物吐出，勿咽下，观察分泌物的颜色和量。,3,）可给予冰袋冷敷颈部以减少出血。,4),观察呼吸情况，有无剧烈咳嗽。及时将咽部分泌物排出，必要时应予经鼻或口吸出，保持呼吸道通畅。,5,）遵医嘱给予雾化吸入或气管内滴药。,6,）饮食护理,术后无恶心、呕吐。全麻清醒,6,小时后开始进食温凉流质食物，防止温度过高引起局部充血。,2-3,天后视病情改为半流质饮食。饮食给予营养丰富的高蛋白质、高维生素、清淡易消化食物。以保证营养物质的供给，提高组织修复力，促进伤口愈合。,3,、心理护理,1,）术前耐心向患者及家属讲解疾病基本知识，手术方式及成功治愈的病例，消除其紧张、焦虑的情绪。,2,）术后鼓励患者积极配合治疗。,4,、并发症的预防,1,）协助患者翻身，保持皮肤清洁、干燥，及时,更换脏衣服及床上用品。,2,）嘱患者勿用力咳嗽，,如何有效预防本病的发生？,本病的治病因素有哪些？,讨论,