多胎妊娠与巨大胎课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多胎妊娠与巨大胎,聪明出于勤奋，天才在于积累,多胎妊娠与巨大胎多胎妊娠与巨大胎聪明出于勤奋，天才在于积累多胎妊娠与火,莱钢医院好一和救师到某没或,多胎妊娠(multiple pregnanc,1.定义:一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以,胎儿时称多胎妊娠,2.发病率:1:89n1,3.与家族遗传有关;与促卵泡激素和,ART有关,4.属高危妊娠范畴,一、什么是高中语文素质教育,第一、高中语文素质教育从性质上看是以学生为主体以教师为主导的教育。高中语文素质教育要突出学生的个性舒展，以学生为中心，依据学生的认识特点，生活经验来选择教学方法。教师起引导作用，重在激发学习兴趣，点拨学习方法。高中语文素质教育中教师可以帮助学生学习，但不能代替学生的独立思考和学习。,第二、高中语文素质教育从对象上看是面向全体学生培养多种人才的教育。人的素质包含多方面内容且有优劣之别。传统应试教育把重心放在少数升学有望的学生身上，这是违背素质教育的要求的，高中语文素质教育必须面向全体学生，必须将重心落在全体学生身上，促进全体学生的全面发展。,第三、高中语文素质教育从实施途径上看是全方位多途径的教育。高中学生接触社会的广度和深度较初中生有较大差别，初步形成了世界观。高中语文素质教育要考虑学生的特点，超越课堂超越学校，多途径的实施，将素质教育的因素渗透到义务教育、学前教育、职业教育中。,第四、高中语文素质教从过程看是重方法讲效率的启发式教育。素质教育具有创造性，高中生已经具备了一定的自学能力，教师要依据不同的教学内容选择不同的教法，提高单位课时教学效果。高中语文的教学方法应该有启发性，不能满堂灌，要按照教学大纲的要求，把重点放在指导学法上。,二、进行高中语文教学的素质教育的策略,1、教师要树立素质教育的观念，努力提高自身素质,素质教育是符合教育规律和学生身心发展规律的高层次、高质量的教育。实施语文素质教育要求有高素质的语文教师。语文教师要切实转变教育观念，树立素质教育的教育观、教学观、学生观和质量观，在教学中遵循素质教育的全面性、主体性、发展性和实效性原则，以现代的教育观念和科学的教学原则指导语文教学实践。语文教师还要努力提高自身素质和教学水平，以适应素质教育的要求。在师德修养方面，应具有崇高的使命感、高尚的道德品质和高度的政治思想觉悟，忠诚事业，献身教育，热爱学生，以自身的形象和人格影响教育学生；在业务能力方面，要有广博的知识，严谨的治学态度，较高的教育理论素养，较强的教学能力以及较强的审美能力、语言表达和书写能力，能恰当运用现代化教学手段；在教育科研方面，能向科研要教学质量，乐于学习，勤于思考，勇于探索，善于总结。,2、改革教材体系，优化课程结构,1）阅读教材与写作、说话教材分编。长期以来，写作、说话训练没有专门的教材，后来有一点训练材料，也只是附着在阅读教材的每个单元之后。这种编排的好处是便于读写结合，但应当看到，阅读、写作和听说各有不同的训练内容、要求和规律，各具相对的独立性，把三者机械地捏合在一起，难免顾此失彼，相互干扰。从系统论的观点看，分开编排，读写听说系列分明，易于体现各自训练的规律性，交相为用，互促互进，共同完成语文训练任务。,2）阅读教材的编排，可以按互相衔接、逐步递进的原则进行。高一学习现代文和浅易文言文，主要培养理解分析现代文和阅读浅易文言文的能力；高二学习我国当代文学作品、外国文学作品和我国古代文学作品，主要培养欣赏文学作品的能力；高三学习文化气息浓厚的议论文、科技说明文以及名家名作，主要培养研读文化论著和评价文学作品的能力。这样，形成由浅入深、由易到难的训练序列。这比现行教材单以文体为侧重点的编排更具层次感和渐进性。,3）写作训练，以提高学生写作实用能力和培养学生良好的写作行为、习惯为主体，辅以思维训练和语言训练。可分为三个阶段：高一上期，在写作全过程中培养学生自能作文的能力，辅以思维训练和语言训练；高一下期和高二，训练写作记叙文、议论文、说明文的能力，辅以思维训练和语言训练；高三，在继续训练实用文写作能力的基础上，培养文科生、理科生和预备就业生各具特点的写作能力。,4）说话训练，主要训练学生日常口语的交际能力，学会即席发言、演讲、交谈、采访、讨论、表演（对白）、辩论等七种口语样式，掌握必要的谈话技巧。可分为两个阶段：高一上期，培养口语单向表达能力，训练内容有即席发言、演讲、口语单向表达和双向交际的技巧；高一下期和高二，培养口语双向交际的能力，训练内容有体态语、交谈、采访、讨论、表演（对白）、辩论等。,3、优化教学方法和手段，提高课堂教学效益,教有法，但无定法。语文教学常用的教学方法有讲述法、讨论法、练习法、自学法等，要依据教学目标、教学内容、学生等实际情况加以选择，进行优化组合。教学方法运用的关键在一个“活”字，必须适应教材、学生的变化和教师自身条件，采用不同的教法，使学生不断具有新鲜感，以激发和保持学生的学习兴趣。要善于独立思考，博采众长，从教学实际出发，创造符合教学规律的新鲜方法。学法和教法同是教学过程中的重要因素。要着眼于全体学生的发展，使教法符合学生的学习特点，适合学生的学习要求，指导学生的学习方法，从而培养学生终身受益的学习能力。,要积极恰当地运用现代化教学手段，创设最佳学习环境，加大媒体信息作用于学生的密度，加快教学节奏。教学手段的运用要为教学目标服务，不能只追求形式上的多样化，要使各种手段形成优化组合，提高课堂的教学效率。,在初中语文阅读教学过程中应用体验式教学理念能够获得较好的效果。因此，初中语文教师要在课堂上进行体验式教学模式，能够激发学生的学习兴趣，促使学生进行主动、积极地开展探究学习。本文针对初中阅读中使用体验式教学提出了一些有效的教学策略。,一 创设情境，唤醒学生的内心情感,泰勒这样说过：“作家创作意象、意念背后有着丰富的情感，我们要从内心深处进行感知。”初中学生经过多年的语文学习，已经储备了较多的语文知识以及丰富的情感体验经验。初中语文教师在具体作品的教学过程中要将相应的教学情境创设出来，从而有效唤醒学生积淀于内心深处的知识情感。通过情境引导，让学生充分理解初中语文作品中蕴含的知识。教师在情境创设中可以借助多媒体的图片、音乐等，获得实际文章中的情景模拟。学生在观看图片或者聆听音乐的时候，自主唤醒内心深处的情感，同具体作品中蕴含的情感进行充分的交融。通过情境创设，让学生面对新知识的时候建立起较好的感知力。,比如，在学习出师表这篇课文的时候，教师带领学生走进课文之前，将电视剧三国演义中的一些音乐或者图片展示给学生。学生通过具体的图片或者音乐，对久远年代里的情境进行想象，感受诸葛亮的智慧，以及本文想要表达的思想，从而让学生知晓诸葛亮报效祖国的美好感情。,二 假设角色，引发学生共鸣,在进行体验式教学过程中要加强学生在学习过程中获得相应的体验感。在学习那些有着相应人物遭遇或者事件情境时，要让学生选择和扮演文章中出现的不同角色。通过这种假设角色的方法，让学生充分体验文章中的人物角色，从而产生共鸣性，最终对文章所传递的思想情感进行真实理解。,比如，在学习邹忌讽齐王纳谏这篇课文的时候，教师通过引导，让学生扮演课文出现的几个角色，让同学扮演邹忌、妻、妾、客以及齐王这几个角色，展开相应的对话，让学生从中获得齐王纳谏时的情境。学生想要将这些特定的角色扮演成功，就要充分理解人物的内心世界，从而加深学生对课文的深刻理解。学生通过扮演的学习方式，同作品中的人物产生强烈的共鸣，可以积累起丰富的生活经验。同时，教师在假设角色时，可通过播放影像的形式，可加深学生对人物的理解，最大程度地理解课文的丰富内涵。,三 激发想象力，加深学生体验,接受美学理论认为：“在文学作品的语言学层次中，情感是最为重要的因素之一，在阅读过程中要同作品进行充分的交融。”当学生同文章的人物或者事件产生共鸣时，其实只是在情感上产生了一定的波动。如果想让学生最大程度体验到文章体现出来的深刻涵义，还需通过自己丰富的想象力进行。通过想象力的作用，全身心投入到语文作品的阅读过程中，充分理解文章所蕴含的教育作用。,比如，在学习我的叔叔于勒这篇课文时，由于我们生活在社会主义国家，对文章中展示出的资本主义社会生活中的场景不是非常熟悉。教师可以通过引导的方式，充分激发学生的想象力，可以通过假想于勒的生活状态，或者于勒当时的心理状态。也可以假想菲利普夫妇在面对自己日思夜想的弟弟于勒时，出现强烈反应场景。借助于丰富的想象力，对文章中展示出来的丰富情感进行充分的体验。学生可以大胆想象：于勒在大家的失望中突然回到家中，衣冠楚楚而富有，菲利普夫妇又会怎么做？或者于勒在大家绝望之中突然回到家中，一穷二白，菲利普夫妇又会怎么面对？等等。针对学生假想的这些问题，教师要进行相应的引导，将学生的发散性思维充分激发出来，从而进行深层次的体验，加深对作品的理解。,四 多元解读，促使个性化体验,在语文阅读教学过程中，教师要引导学生多元化解读具体的文章。教师在引导学生进行体验时，可以采取语言训练、创设情境、组织活动、实践操作等多种方式进行。在阅读过程中可以从不同角度进行，可以从学生自身认识角度进行，从而让促使学生在阅读过程中获得较好的个性化体验。,比如，在学习范进中举这篇文章时，学生经过相应的学习之后，教师要让学生展示自己的阅读效果。从中可以得到不同的阅读体验。有的同学认为范进是可怜的，为了中举而辛苦多年，应该同情；有的同学认为范进是可悲的，为了中举而浪费了自己的青春，应该反思；有的同学认为范进是可恨的，为了中举而害苦了自己的母亲和妻子，应该唾骂。教师要充分引导学生的阅读反思，积极发表自己的见解，从而让学生从中获得个性化体验。,总之，在初中语文阅读教学过程中，教师要积极引导，创设良好的教学情境，激发学生的学习兴趣，让学生对作品进行深层次的个性体验，从而对作品进行深层次的理解，丰富学生情感，培养学生较好的学习能力和生活能力。,多胎妊娠与火,莱钢医院好一和救师到某没或,多胎妊娠(multiple pregnanc,1.定义:一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以,胎儿时称多胎妊娠,2.发病率:1:89n1,3.与家族遗传有关;与促卵泡激素和,ART有关,4.属高危妊娠范畴,双卵双胎(dizygotic twin,有两个卵子分别受精形成的双胎妊娠,1.两个卵子的来源,(1)同一成熟卵泡,(2)同一卵巢但不同卵泡,(3)两侧卵巢的同时或不同时成熟的卵泡,2.占2/3,3.基因性别血型容貌如兄弟姐妹,4.独立的胎盘、胎囊,单卵双胎,(monozygotic twins,有一个受精卵分裂形成,1.胎儿基因、性别、血型、容貌相同,2.不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响,3.约占1/3,单卵双胎的类型,1.分裂发生在桑椹期(早期囊胚):受精后3,日内分裂成两个独立的受精卵(类似,双卵),2分裂发生在受精后4-7日内(晚期囊,胚):一个胎盘、一个绒毛膜、两个羊膜,3分裂发生在受精后9-13日内:一个胎,盘、一个绒毛膜、,羊膜,4.分裂发生在受精后13日以后:联体儿,双胎妊娠的诊断,病史及临床表现,2.产科检查,3.辅助检查,(1)B超,(2)多普勒胎心仪两个胎心频率不,并发症,1.孕妇并发症,(1)妊娠期高血压疾病:3-4倍单胎,早、重,(2)贫血,与铁及叶酸缺乏有关。,(3)羊水过多:发生率12%,(4)胎膜早破,(5)胎盘早剥及前置胎盘,(6)妊娠期肝内胆汁淤积症,7)宫缩乏力,(8)胎位异常,(9)产后出血及产褥感染,(10)流产,并发症,2.围产儿并发症,(1)早产:50%,(2 FGR,(3)胎位异常,(4)双胎输血综合症,(5)脐带脱垂、缠绕、扭转,(6)胎头交锁及胎头碰撞,(7)胎儿畸形,鉴别诊断,巨大儿,单胎合并羊水过多,子宫肌瘤,卵