感冒的辩证及中成药治疗课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,感冒的辨证及中成药治疗,感冒经历，有那些主要症状？什么时候多见？,如何解决？,目 录,流行性感冒,暑湿感冒,风热感冒,风寒感冒,内 容,气虚感冒,感冒的概述,学习要点,1.,熟悉感冒的病因、病机、证型、治疗原则。,2.,掌握感冒各证型的主要症状。,3.,掌握风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、银翘解毒丸、双黄连颗粒、藿香正气散（水）、六一散、板蓝根颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液、参苏丸、玉屏风颗粒等中成药的功效、主治和使用注意。,.,何谓感冒？,感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。,病 因,风邪（六淫）,时行病毒,起居失常,寒温失调,正气不足，腠理不固,疲劳过度,外感病邪,外感风邪,时行疫毒,口鼻,皮毛,腠理空虚,卫气不固,肺失宣肃 肺气上逆,肺系症状,肺卫失调 正邪相搏,全身症状,感 冒,总之，感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致,卫表不和，肺失宣肃,。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。,病因病机,问病辩证要点,主证：恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、头痛身痛,辩证要点：,1.,辩普通、时行,普通,-,冬春两季多见，散发性、病情轻,时行,-,不限季节，发病,急,、病情,重,，传染性,强,2.,辨疾病虚实,结合体质强弱,虚人感冒以气虚为主,反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌苔白脉弱等,气虚感冒,3.,辩风寒风热,-,（问寒热轻重、有汗无汗）,（,1,）恶寒重，发热轻，无汗,外感风,寒,表证（风寒感冒）,（,2,）恶寒轻，发热重，少汗或有汗,外感风,热表,证（风热感冒）,感冒寒热的鉴别要点,4.,辨兼夹邪气,-,结合不同时令辨证,（,1,）春季：多为风热；兼见,咳嗽痰粘或黄，,口,渴咽干或,咽红肿痛，,鼻,塞流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数等症,（,2,）夏令：多为风热夹暑热；兼见,身,热,有汗，心,烦,口,渴,，小便短,赤,，舌苔,黄,腻等,症,（外感风热夹暑热证，,暑热感冒,）,（,3,）长夏：多兼湿；兼见,头身沉,重,，身热不扬，胸,闷,烦呕，舌苔白,腻,等症（,外感风热夹暑湿表证，暑湿感冒）,（,4,）秋季：多兼燥；兼见,口鼻咽喉,干,燥，,咳嗽无痰或少痰,等症（外感风燥表证，风燥感冒）,（,5,）冬季：多为风寒，兼见,咳嗽痰,白,，鼻塞流,清,涕，口,不渴,，舌苔薄白，脉浮紧等症,风寒感冒,辛凉解表,：,风寒感冒颗粒、荆防颗粒,暑湿感冒,解表化湿理气和中：,藿香正气水、十滴水,风热感冒,辛温解表,：,银翘解毒丸、桑菊饮 ，双黄连合剂,治疗原则及常用中成药,气虚感冒,益气解表,：,参苏片、玉屏风散,暑热感冒,清热解暑：,仁丹、广东凉茶,患者症见,恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。,症一：,银翘解毒丸,桑菊感冒片,九味羌活丸,午时茶颗粒,参苏丸,玉屏风颗粒,风寒感冒颗粒,分析：,上述症状为何病何证？,问病荐药：,【,病机,】,风寒束表、卫气郁遏,恶寒发热，无汗，头身,疼痛,肺失宣肃,咳嗽、气喘,风寒束表，肺气失宣,病机分析,九味羌活丸,【,处方组成,】,羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。,【,功能主治,】,疏风解表，散寒除湿。,用于,外感风寒挟湿,所致的感冒，,症见恶寒、发热、无汗、,头重而痛、肢体痠痛。,午时茶颗粒,【,处方组成,】,红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、六神曲（炒）、厚朴、山楂，麦芽（炒），甘草、白芷、柴胡，川芎，前胡，陈皮，防风，枳实。,【,功能主治,】,解表和胃。用于,感受风寒,，恶寒发热，,内有食积,，或伴有呕吐泄泻。,风寒感冒冲剂,【,处方组成,】,麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。,【,功能主治,】,解表发汗，疏风散寒。用于,风寒感冒,，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。,发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，,流黄稠涕，,咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。,症二,：,九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸,玉屏风颗粒。,分析：,上述症状为何病何证？,问病荐药：,【,病机,】,风热相兼，邪在肺卫，而偏卫表,风热袭表、卫气郁遏,发热、微恶风寒、无 或有汗不畅,风热袭肺,咽喉疼痛、咳嗽,热易伤津,口渴,病机分析,君：,金银花,a.,清热解毒，芳香辟秽；,连翘,b.,轻散透表。,臣：,薄荷、牛蒡子,辛凉解表，利咽解毒；,荆芥穗、淡豆豉,辛散透邪。,佐：,桔梗,宣肺化痰止咳。,竹叶、芦根,清热生津，除烦止渴。,使：,甘草,清热解毒，调和诸药。,桔梗、甘草,相配，为“桔梗甘草汤”；功能,清利咽喉，化痰止咳。,方药解析,银翘散,【,主治,】,发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。,风热初起,(,表热证,),【,功用,】,辛凉透表，清热解毒,桑菊饮（桑菊感冒片）,【,病机,】,风热犯肺,肺失清肃，卫气失和，,咳嗽（主症）,桑叶,菊花,薄荷,杏仁 桔梗,连翘,芦根,生甘草,疏散风热,清宣肺热,清利头目,宣肃肺气,清热解毒,清热生津,调和诸药,疏,风,清,热,宣,肺,止,咳,方药解析,【,主治,】,但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。,表热轻证,桑菊饮,银翘散,同,1.,作用：辛凉解表,2.,适应证：风热初起,卫分证（表热证）,3.,药物：连翘、桔梗、,薄荷、芦根、甘草,方药比较,桑菊饮,银翘散,区,别,辛凉轻剂,肃肺止咳,辛凉平剂,清热解毒,辛散发表,双黄连颗粒,【,处方组成,】,金银花、黄芩、连翘。,【,功能主治,】,辛凉解表，清热解毒,用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。,生产厂家：,哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈尔滨儿童制药厂,抗病毒口服液,【,处方组成,】,板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。,【,功能主治,】,疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。,柴黄清热冲剂,【,处方组成,】,柴胡、黄芩提取物。,【,功能主治,】,清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。,羚翘解毒丸,【,处方组成,】,羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。,【,功能主治,】,疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。,症见恶寒发热，头痛，,身重倦怠，头昏重痛，,胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。,症三,：,九味羌活丸、午时茶颗粒、银翘解毒丸、桑菊感冒片、藿香正气散、仁丹。,问病荐药组：,分析：,上述症状为何病何证？,【,病机,】,外感风寒，内伤湿滞证,湿伤脾胃,清阳不升,浊阴不降,下泻,外感风寒,表气郁闭,头痛、发热恶寒,上吐、胀满,病机分析,【,功用,】,解表化湿，理气和中,紫苏、白芷,5,白术,10,、茯苓,5,半夏、陈皮,10,厚朴、腹皮,10,助藿香,升清降浊，,以治吐泻,桔梗,10,使气化湿亦化,生姜、大枣,调和脾胃,甘草,12,臣：,佐：,使：,藿香,15,解表化湿，升清降浊,解表，助藿香祛外感之风寒,健脾利湿止泻,降逆和胃止呕,理气化湿,宣利肺气,调和药性,君：,方药解析,藿,香,正,气,散,【,主治,】,外感风寒，内伤湿滞证,恶寒发热，头痛，,身重倦怠，头昏重痛，,胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。,藿香正气散（水）,【,处方,组成,】,滑石、生甘草,【,功能主治,】,清暑利湿：身热、心烦、口渴,暑多挟湿：小便短赤、泄泻、呕吐。,方解：,滑石,清热解暑,通利水道，使湿热从小便而去,甘草,清热解毒，制约滑石寒滑之性,六一散,【,功能主治,】,健胃，驱风。用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适，防晕车（船），治疗痱子，治疗冻疮，防虫。,十滴水,【,功能主治,】,清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦闷恶心，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。,仁 丹,【,功能主治,】,祛暑除湿，和中消食。用于中暑,(,冰水或冷水调服,),，泄泻，痢疾,(,温水调服,),，伤饮食,(,莱菔子煎汤下,),。,六合定中丸,恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。,症四：,九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸,玉屏风颗粒,问病荐药：,分析：,上述症状为何病何证？,【,病机,】,素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒,病机分析,恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，,倦怠无力，气短懒言，,舌苔白，,脉弱,。,君：,党参,益气扶正,葛根,解肌发表,陈皮,理气化痰,臣：,佐：,前胡,宣肺化痰止咳,半夏,燥湿化痰,苏叶,发散风寒,茯苓,开宣肺气,桔梗,枳壳、木香,理气宽胸,甘草,甘温益气，并能调和药性,使：,渗湿健脾以杜绝生痰之源,【,功能,】,益气解表，祛痰止咳,方药解析,参苏丸,【,主治,】,恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。,虚人外感风寒，内有痰湿证。,【,病机,】,素体虚弱、复感外邪,感冒症状兼倦怠乏力，气短懒言，身痛无汗。,败毒散,羌活 独活,柴胡,川芎,桔梗 枳壳 前胡,茯苓,甘草,人参,生姜 薄荷,发散风寒湿，止痛,解肌透邪,行气活血，祛风,宣降肺气 止咳化痰,渗湿消痰,调和诸药,扶助正气,解散表邪,方药解析,【,主治证,】,【,主治,】,气虚，外感风寒湿表证。（气虚感冒）,【,功用,】,散寒祛湿，益气解表。,方药鉴别：败毒散与参苏饮（丸）,共同点：均治,气虚外感风寒证,。,不同点：,败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以柴胡、川芎。,参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、葛根为君，臣以前胡、半夏、茯苓。,玉屏风颗散,方解：,君：黄芪,内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗,臣：白术,健脾益气，助黄芪益气固表,佐：防风,散风御邪,特点：补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补中寓散。,【,处方,组成,】,黄芪、防风、白术,【,功能主治,】,益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。,玉屏风颗粒,症见寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，有传染性。,症五：,处方,2,： 桑叶,8g,菊花,10g,杏仁,6g,连翘,5g,薄荷,3g,连翘,30g,银花,30g,苦桔梗,6g,生甘草,3g,苇根,6g,。,2,剂。,九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸,玉屏风颗粒,处方,1,： 连翘,30g,银花,30g,薄荷,18g,芥穗,12g,大青叶,15g,板蓝根,3og,贯众,15g,石膏,30g,牛蒡子,18g,桔梗,18g,杏仁,9,克 甘草,15g,。,2,剂。,方剂调配组：,问病荐药组：,分析：,上述症状为何病何证？,【,病机,】,感染时行病毒，邪侵肺卫,时行病毒、侵袭肺卫,寒战高热，全身酸痛,时行病毒,具有传染性,病机分析,【,处方组成,】,板蓝根,【,功能主治,】,清热解毒，利咽消肿。用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等。,板蓝根颗粒,抗病毒口服液,【,处方组成,】,板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。,【,功能主治,】,疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。,柴黄清热冲剂,【,处方组成,】,柴胡、黄芩提取物。,【,功能主治,】,清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。,羚翘解毒丸,【,处方,组成,】,羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。,【,功能主治,】,疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。,辛温解表麻桂细，紫苏荆防芷辛夷；,蒿本姜葱柽苍耳，香草羌活与香薷。,辛凉解表一家亲，葛根升麻蒡浮萍；,荆子菊胡蜕木贼，薄荷桑叶淡豆豉。,抗病毒中药：板蓝根、贯众、金银花、连翘、柴胡、鱼腥草、紫苏叶、大青叶等,防城港工厂人事行政部祝大家身体健康,周末愉快！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,