试谈血脂异常的饮食治疗

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,知 识,到,到 实,践,践,国家“十,五,五”医,学,学攻关项,目,目课题组,血脂异常,的饮食治,疗,疗,问题:血脂异常,的,的病人每,日,日胆固醇,的,的摄入量,至少低于:,A200毫,克,克,B300毫,克,克,C400毫,克,克,D,500毫,克,克,知 识,到,到 实,践,践,问题:血脂异常,的,的病人膳,食,食脂肪的,热,热能比,至少低于:,A20%,B25%,C30%,D35%,知 识,到,到 实,践,践,健康成人,每,每天需要,的,的热量（,卡,卡路里）,：,：,成,年,年,男,男,性,性,2200-2400,千,千,卡,卡,知,识,识,到,到,实,实,践,践,成,年,年,女,女,性,性,和,和,老,老,年,年,男,男,性,性,轻,体,体,力,力,活,活,动,动1600,千,千,卡,卡,中,等,等,体,体,力,力,活,活,动,动1800,千,千,卡,卡,重,体,体,力,力,活,活,动,动2000,千,千,卡,卡,饮,食,食,中,中,三,三,大,大,营,营,养,养,素,素,的,的,比,比,例,例,和,和,每,日,日,胆,胆,固,固,醇,醇,的,的,摄,摄,入,入,量,量,：,：,碳水化合物,脂肪,蛋白质,胆,固,固,醇,醇,：,：,300,知,识,识,到,到,实,健,康,康,的,的,食,食,谱,谱,所,所,包,包,含,含,的,的,各,各,种,种,类,类,型,型,食,食,物,物,知,识,识,到,到,实,实,践,践,一,、,、,确,确,定,定,主,主,食,食,的,的,重,重,量,量,和,和,种,种,类,类,主,食,食,主,主,要,要,其需要量由总热量、碳水化合物占总热量的百分比和每100克主食产生的热量来决定。,成,年,年,男,男,性,性2200,60%=1320,（,（,千,千,卡,卡,）,）,知,识,识,到,到,实,实,践,践,1.,计,计,算,算,碳,碳,水,水,化,化,合,合,物,物,产,产,生,生,的,的,热,热,量,量,公,式,式,：,：,总,总,热,热,量,量,碳,碳,水,水,化,化,合,合,物,物,成,年,年,女,女,性,性1600,60%=9,6,0,（,（,千,千,卡,卡,）,）,2.,每,每100,克,克,谷,谷,类,类,（,（,大,大,米,米,或,或,面,面,粉,粉,等,等,）,）,可,可,产,产,生,生350,千,千,卡,卡,左右的热量,100,知 识 到,实,实 践,3.计算,每,每日需要的,主,主食量,公式：,碳,碳水,化,化合物产生,的,的热量,每100克,谷,谷类食物产,生,生的热量,成年女性,（960350）100=274（,克,克）5.5（两）,成年男性,（1320,350）,100=377,（,（克）7.5（两）,4.选择,和,和避免的品,种,种,各种米、面,、,、杂粮和红,薯,薯、马铃薯,等,等都可以选,择,择。,要尽量避免,油,油炸食品（,油,油条、油饼,、,、薯片等）,和,和,各种甜点心,（,（奶油蛋糕,、,、月饼等）,。,。,知 识 到,实,实 践,二、确定动,物,物性食物的,量,量和种类,动物性食物,主,主要提供脂,肪,肪、蛋白质,和,和胆固醇。,其需要量主,要,要由总热量,、,、脂肪占总,热,热量的百分,比,比和每100克动物性,食,食物产生的,热,热量决定。,成年男性220025%=550 （,千,千卡）,知 识 到,实,实 践,1.计算,脂,脂肪产生的,热,热量,公式：总热,量,量脂肪占,总,总热量的百,分,分比,成年女性160025%=400 （,千,千卡）,2.计算,油,油脂产生的,热,热量,油脂也是我,们,们膳食中不,可,可缺少的。,油脂成分99.9%是,脂,脂肪，每克,油,油脂大约产,生9千热量,。,。,血脂异常的,病,病人最好不,吃,吃动物油脂,，,，每,天植物油的,摄,摄入量也不,超,超过20克,。,。,知 识 到,实,实 践,油脂产生的,热,热量=209=180,（,（千卡）,知 识 到,实,实 践,4.每100克较瘦,的,的肉类食物,的热量,3.计算,来,来自肉类食,物,物脂肪产生,的,的热量,肉类脂肪的,热,热量=脂肪,产,产生的热量,油脂产生,的,的热量,成年女性400 180=220,（,（千卡）,成年男性550 180=370,（,（千卡）,公式：,肉,肉,类,类脂肪的热,量,量,每100克,肉,肉类食物产,生,生的热量,成年男性,（370200）100=185,（,（克）3.5（两）,100,知 识 到,实,实 践,5.计算,每,每日所需肉,类,类食物的量,成年女性,（220200）100=110,（,（克）2（两）,6.每日,蛋,蛋白质的摄,入,入除了来自,上,还应从以下动物性食物补充,脱脂牛奶或酸奶,250克,鸡蛋,1-4个/周,7.选择,和,和避免的品,种,种,尽量选择瘦,猪,猪、牛、羊,肉,肉，鱼和去,皮,皮禽肉。,避免肥肉、,动,动物内脏和,家,家禽皮。,知 识 到,实,实 践,三、其它食,物,物的选择,新鲜蔬菜：500克/,日,日,水果：50克/日,豆类：干豆30克/日或豆腐150克/,日,日,知 识 到,实,实 践,知 识 到,实,实 践,四、调整膳,食,食胆固醇的,摄,摄入量,膳食胆固醇,均,均来自动物,性,性食物（肉,类,类和蛋类）,。,。,每日2两的,肉,肉类食物和,每,每周3-4,个,个鸡蛋可使,胆,胆固醇,的摄入两300毫克/日。,如果肉类的,摄,摄入量超过2两/日，,则,则应相应减,少,少蛋,类食品的摄,入,入量。,具体摄入量,可,可参照教材,附,附录3的食,物,物成分表计,算,算。,食物,类别,限 制 量,g/日,选择品种,减少或避免品种,肉类,175g（男）,100g（女）,瘦猪、牛、羊肉、,去皮禽肉、鱼,肥肉、禽肉皮、加工肉制品,鱼子、鱿鱼、动物内脏,蛋类,1-4个/周,鸡蛋、鸭蛋、蛋清,蛋黄,奶类,250g,牛奶、酸奶,全脂奶粉、乳酪等奶制品,食用油,20g（2平勺）,花生油、菜子油、,豆油、葵花子油、,色拉油、调和油、,香油,棕榈油、猪油、牛羊油、,奶油、鸡鸭油、黄油,糕点、,甜食,最好不吃,油饼、油条、炸糕、,奶油蛋糕、巧克力、,冰淇淋、雪糕,血脂异常膳,食,食控制方案,知 识 到,实,实 践,食物,类别,限 制 量,g/日,选择品种,减少或避免品种,新鲜蔬菜,400-500g,深绿叶菜,红黄色蔬菜,新鲜水果,50g,各种水果,加工果汁、加糖果味饮料,盐,6g（半勺）,黄酱、豆瓣酱、咸菜,谷类,375g（男）,275g（女）,米、面、杂粮,干豆,30g 或,豆腐150g 或,豆腐干等45g,黄豆、豆腐、,豆制品,油豆腐、豆腐泡、素什锦,血脂异常膳,食,食控制方案,知 识 到,实,实 践,血脂,异,异常,膳,膳食,治,治疗,目,目标,营养素,建议,总脂肪,饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,碳水化合物,蛋白质,胆固醇,总热量,30%Kcal,8%Kcal,8%Kcal-10%Kcal,12%Kcal-14%Kcal,55%Kcal,15%Kcal左右,300毫克/日,达到保持理想体重,知,识,识,到,到,实,实,践,践,您的,选,选择,正,正确,吗,吗,?,知,识,识,到,到,实,实,践,践,问题:血脂,异,异常,的,的病,人,人每,日,日胆,固,固醇,的,的摄,入,入量,至少,低,低于:,A200毫,克,克,B,30,0毫,克,克,C400毫,克,克,D500毫,克,克,知,识,识,到,到,实,实,践,践,问题:血脂,异,异常,的,的病,人,人膳,食,食脂,肪,肪的,热,热能,比,比,至少,低,低于:,A20%,B25%,C30%,D35%,知,识,识,到,到,实,实,践,践,病例,：,：刘女,士,士，38,岁,岁，,大,大学,教,教师,，,，体,态,态正,常,常；,最,最近,单,单位,查,查体,发,发现,血,血脂,偏,偏高,，,，未,见,见其,它,它异,常,常。,TC248mg/dl，HDL-C50mg/dl，,TG166mg/dl,知,识,识,到,到,实,实,践,践,食物种类,摄入量/日,建议量/日,食物种类,摄入量/日,建议量/日,肉类,150克,100克,新鲜蔬菜,500克,500克,蛋类,1个,0.5个,新鲜水果,100克,50克,奶类,250克,250克,盐,8克,6克,食用油,30克,20克,谷类,300克,275克,糕点、甜食,喜欢吃,最好不吃,干豆或,豆腐,很少吃,很少吃,30克,150克,糖类,很少吃,最好不吃,第1,步,步：,简,简单,扼,扼要,地,地了,简易,膳,膳食,调,调查,和,和指,导,导表,让刘,女,女士,尽,尽量,详,详细,知,识,识,到,到,实,实,践,践,将各,类,类食,物,物的,“,“摄,入,入量/日,”,”与,“,“建,议,议量/日,”,”比,较,较,肉类减少50,克,克/日,蛋类减少3-4个/周,食用油类减少10,克,克/日,糕点甜食最好不吃,谷类减少25,克,克/日,豆类增加,第2步：,找,找出其膳,食,食的不合,理,理之处,知 识,到,到 实,践,践,第3步：,进,进行具体,建,建议,建议该女,士,士每日各,类,类食物的,摄,摄入量应,符,符合“建,议,议量/,日”的标,准,准，同时,要,要特别注,意,意膳食控,制,制方案中,“,“减少,或避免的,品,品种”。,（,（教材附,录,录1）,第4步：,病,病人每次,就,就诊都要,强,强调让其,遵,遵循膳食,方案，并,逐,逐渐进一,步,步减少动,物,物性食物,的摄入量,。,。,知 识,到,到 实,践,践,