老年性耳聋课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,此,ppt,下载后可自行编辑,老年性耳聋,概述,老年性耳聋：指随着年龄的增长，,双耳,听力,进行性下降,，,高频音,(,high frequency sound),的听觉困难和语言分辨能力,(discrimination),差的,感应性,(,irritability),耳聋。,是老年人最常见的听力障碍,(dysaudia),。,伴高频持续耳鸣,(tinnitus),。,高频音,指,频率高,的声音，也被称为,“蚊音”、“无声铃音”、“大人听不到的铃声”。,人类的耳朵能够分辨的声音处在,20-2万,赫兹的范围之内。,科学研究显示，随着人年龄的增大，人的听力也会逐渐衰退。因此在17000赫兹的高频声音面前，年轻人可能,十分敏感，,但上了一定年纪的人就像聋子一样,听而不闻,。但是这种声音会损害耳朵，严重者会有失聪的现象。,感应性耳聋,人的内耳、听神经以及听神经中枢发生病变而引起的听力障碍就叫感应性耳聋。它可以是先天性的也可以是由其它原因引起。,护理评估,(nursing evaluation),（一）健康史,(health history),（二）老年性耳聋的状况,(presbycusis state),（三）辅助检查,(accessory examination),（四）心理-社会状况,(psychologic-social status),健康史,一般情况,(general conditions),包括,年龄,、性别、一般身体情况,年龄,发病率（%）,60岁以上,30,70岁以上,40-50,80岁以上,60,健康史,原因,原因,reason,疾病影响,饮食与血脂代谢状况,用药情况,不良嗜好及习惯,接触噪声史,疾病影响,(disease),主要与外毛细胞、血管纹变性相关：高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病,其它：中耳炎,健康史,原因,原因,疾病影响,饮食与血脂代谢状况,用药情况,不良嗜好及习惯,接触噪声史,饮食与血脂代谢状况（,diet and blood fat),高脂饮食，脂肪代谢异常,脂质沉积 、过氧化脂质升高,微小血管变性，微循环障碍 直接损害听觉感受器,老年性耳聋,健康史,原因,原因,疾病影响,饮食与血脂代谢状况,用药情况,不良嗜好及习惯,接触噪声史,用药情况,(medication)-,氨基糖苷类药（耳毒性）,损伤,前庭神经,：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤,发生率：新霉素卡拉霉素链霉素庆大霉素,损伤,耳蜗听神经,：耳鸣、不同程度的听力减退，严重者可导致,永久性耳聋,。,发生率：新霉素卡拉霉素庆大霉素链霉素,健康史,原因,原因,疾病影响,饮食与血脂代谢状况,用药情况,不良嗜好及习惯,接触噪声史,个人习惯与周围环境,(habits and environment),长期吸烟,不正确的挖耳习惯,长期受噪声刺激,长期使用耳塞听音乐,老年性耳聋的状况,一.中耳及外耳道检查:,排除耵聍阻塞耳道造成的听力下降,检查鼓膜是否完好,二.听力检查,(hearing tests),听力检查,询问两侧听力是否一致,先对听力较好的耳朵测试,塞住听力较差耳朵,离老年人50cm处发两音节,数字（由柔软到中等到大声）,，让老年人复述,注意：测试者的脸不能面对老年人的眼睛。,辅助检查-听力学测试,(auxiliary examination),心理-社会状况,评估老年人是否产生焦虑、孤独、抑郁、社交障碍等问题,常见护理诊断,(nursing diagnosis),听力紊乱 与血供减少，听神经退行性改变有关,社会交往障碍 与听力下降有关,防护能力低下 与听力下降有关,护理计划与实施,一般护理,(general duty nursing),1.创造有助于交流的环境：安静，轻拍，说话要清楚、慢，使用短句，加增音装置，帮助记录，多交谈,2.适当运动：根据自身状况和条件选择,3.病情检测：加重时及时检查治疗,4.建立良好的生活方式：清淡饮食，戒烟，合理选择食物，如葛根，核桃仁，山药，芝麻，黑豆。,护理计划与实施,(plans and execution),用药护理,避免服用具有耳毒性的药物,必须服用时尽量选择耳毒性低的药物,严格遵照医嘱实行,观察药物副反应：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、耳鸣、听力减退等,护理计划与实施,心理调适,树立信心,鼓励使用正确的调适方法：如饮食调适，生活方式调适，环境调适等，心理调适,护理计划与实施,健康指导,定期接受听力检查,佩戴合适的,助听器,治疗相关慢性病,避免噪声刺激,盒式助听器：操作方便，调节灵活，但外露明显，识别率低，适合高龄、居家、经济承受能力低的老年人。,眼镜式助听器：易接受，识别率高，但价格贵，易损坏，鼻梁耳廓受压明显，不宜长期使用。,耳背式助听器：操作方便，调节灵活，易接受，价格适中，但影响了外耳道固有共振频率,护理评价,经治疗与护理，效果应达到：,对老年人日常生活影响减小或消除,慢性疾病得到改善,能正确佩戴助听器，积极面对生活,能避免不良的习惯,用语言表达积极的自我概念,此,ppt,下载后可自行编辑,谢 谢 大 家,