慢性肝炎的中医治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢性乙型肝炎的中医治疗,慢性乙型肝炎,病因,病机,辨证特点,辨证分型,治疗原则,病 因,湿热说：,素问,六元正纪大论,中说：“湿热相搏，,民当病瘅”。明确指出,湿热,为黄疸的病因。,疫毒说：,沈氏尊生,诸病源流,说：“有天行疫疠，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急，蔓延亦烈。”又如,诸病源候论,急黄候,指出“因为热毒所加，故卒然发黄。,病 机,慢乙肝活动期,慢乙肝相对稳定期,肝硬化,肝胆湿热疫毒蕴结,湿阻阳遏肝郁脾虚,肝肾阴虚瘀血阻络,肝脾肾阴阳气血俱虚,痰瘀水互,结而鼓胀,血臌（肝癌）,辨证特点,辨黄疸,辨乏力,辨胁痛,辨腹胀,辨黄疸,阳黄：黄色鲜明如桔,阴黄：黄色晦暗如烟熏,血虚发黄疸：黄色萎淡,瘀血黄疸：色黄夹赤缕红斑,肾虚黄疸：色黄兼青，甚至黎黑为“女劳疸”,瘟毒黄疸：则色败肌血丑。,辨乏力,湿热乏力,身体困重，困倦乏力。,脾阳虚衰乏力,四肢不温，肌萎困乏。,肝肾阴虚乏力,腰酸乏力，足跟疼痛，甚则眩晕欲仆。,辨胁痛,湿热胁痛以胀痛为主，时而掣痛，动之加重。,气滞胁痛以窜痛为主，痛无定时，时痛时止。,郁热胁痛以闷痛为主，有灼热感。,血瘀胁痛以刺痛为主，痛有定处，触之坚硬。,气虚胁痛以坠痛为主，托举舒适，久立加重。,血虚胁痛以隐痛为主，劳累加重，卧床减轻。,辨腹胀,湿困腹胀：,不分早晚，不分空腹与饭后，常呈持续性闷胀,食积腹胀：,多在饭后加重，矢气恶臭，吐泻则减。,气滞腹胀：,时轻时重，生气加重，嗳气或矢气则轻，叩之如鼓,脾虚腹胀,多在午后或劳累后加重，休息则减轻。,火衰腹胀,多在下腹，遇冷加重，暖之则减轻。,辨证分型,湿热中阻证,肝郁脾虚证,肝肾阴虚证,瘀血阻络证,脾肾阳虚证,正虚邪恋证,治疗原则,扶正：,条理气血阴阳，肝脾肾功能。,驱邪：,1.,清热解毒,2.,疏肝理气,3.,活血化瘀，软坚化核。,具体方法：,1.,辨证论治,2.,中草药有效成分,3.,单味中草药,辨证论治,湿热中阻,清热利湿,茵陈蒿汤,肝郁脾虚,疏肝健脾,逍遥散,+,六君子汤,肝肾阴虚,滋肾柔肝,一贯煎,瘀血阻络,活血化瘀,血府逐瘀汤,脾肾阳虚,健脾温肾,附子理中汤合五苓散,或茵陈术附汤,中草药有效成分,甘草甜素：,减轻症状、抗炎和降低转氨酶,山豆根提取物：,降低血清,ALT,，抑制,HBV-DNA,猪苓多糖：,促进肝细胞再生,苦参素：,对,HBV,有明显的抑制作用,冬虫夏草多糖,单味中草药,抗病毒：,山豆根、虎杖、大黄、贯众、黄芩、蚤休等,恢复肝功能：,鸡骨草、垂盆草、水飞蓟、龙胆草、虎杖等,利胆退黄：,茵陈、黄芩、大黄、栀子、青蒿、金钱草等,改善蛋白代谢：,人参、黄芪、当归、灵芝、冬虫夏草等。,抗肝纤维化：,丹参、桃仁、防己、三七、鳖甲、莪术等。,抗突变：,蚤休、山慈姑、半支莲、莪术、苦参、夏枯草等,调节免疫：,仙灵脾、巴戟天、黄芪、白术、首乌等。,谢 谢,