奥氮平和精神分裂症治疗PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,奥氮平与精神分裂症的,治疗,精神分裂症的主要症状,攻击敌意,认知症状,阳性症状,精神裂症的,主要,焦虑抑都,阴性症状,们精神分裂症防治指南北京大学医学出版社,2007年6月第一版,精神分裂症治疗总的期望结局二,过去、现在、未来,过去,现在,未来,控制或减少,减少药物副作用全面康复,提高认知功能,减少照判者负担,精神病症状,降低医疗费用,提高者就业率,为社会做贡,精神分裂症治疗结局的期望值不断提高,Sumer Verma,MD Harvard Medical School,Boston University Schoo of Medicine,2002 APA,完整治疗,预肪复发,疗效标,改薺情感症状,消除阳性症状,改薺认知功能,消除敌对/不合作,改善性症状,控制激越,提高生活质量,17天28周,3-6个月以上,EPS,EPS,EPS&TD,过度镇静药物相互作用,高泌乳素血症,体位性低血压QT延长,高血糖症等,QTc延长,QT延长,不反应,均衡疗效和安全性,疗效,安全性,阳性症状,精神病症状锥外副作用,灵活性,阴性症状,情感,阴性症状,认知,能动性神经内分泌,体重,认知,糖尿病,改蓍治疗的连续性,更少的复发,获得更好的社会功能,匚改转归,目录,快速控制急性症状,奥氮平,长期获益与更低复发,与精神分裂/,的治疗,改善认知提高生活质量,奥氮平:小时后显著改善急性激越症状,第1天内的 PANSS激越因子评分改变,治疗后小时数,1小时后,PANSS,激越评分改变,平均激越评分改变2,P0.001,奥氮平m=52,平均剂量1,3mg/d,Kinon B/et al.Am J Emerg Med 2004:22:181-1,奥氮平:24小时后疗效显著优于氟哌啶醇,平s.氟听啶醇:PANSS激越及OASS激越量表评分改变(治疗4小,P=0.029,P=0.002,P=0.041,P=0.050,焦虑,商,紧张,坐卧不安持续动作,奥氮平氟哌啶醇,10-20ng/d,po.,10-20mg/d,pe,OASS=Overt Agitation Severity Scale,Kinon B/,et al.Am J Emerg Med 2004:22:181-186.,(明显激越严重程度量表),奥氮平:2周后显著改善患者症状,奥氮平:BRPS/PANSS/HRSD量表评分改变(治疗周,BRPS,PANSS,阳性症状,HRSD,P=0.01,PD.0D1*,口奥氮平10-20mglt,p;(n=54,-20,P0.00a,与治疗基,Mauri MC et al,European Psychiatry 2005,20:55-60,奥氮平:2周后显著改善焦虑敌意疑虑,奥氮平:HRSD具体症状评分改变(治疗周,焦点,敌意,-0.2,0.8,P=0.02*,1.0,P=D.D06*,-14,P.DiS,口奥氮平10-20mgt,po,;(n=54,与治疗基,Mauri MC et al,European Psychiatry 2005,20:55-60,