儿童用药安全讲座-执业药师

按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,儿童用药安全讲座,10/15/2024,儿童非成人缩小版,胃部吸收,胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢,?,增加部分药品吸收,肝脏代谢,新生儿肝脏功能只有大人的,2040%,10/15/2024,儿童非成人缩小版,肾脏排除,新生儿的肾功能约只有大人的,30%,，,1,岁左右才达到成年人水平。,皮肤吸收,婴幼儿皮肤通透性高，对于,外用药品的吸收较好。,10/15/2024,儿童安全用药三原则,药量不多也不少,专用药剂安全好,药袋标示最重要,10/15/2024,10/15/2024,非儿童专用药,儿童专用药,问题,特色,1.很苦有怪味不易喂食,2.,不易掌握吃进的药量,3.,磨粉药品易变质,4.,药物在磨粉器里相互,污染,5.,无法从外观再次确认,药品的种类及量,1.,依小朋友需求选择适,合剂型，如液剂糖浆,、颗粒咀嚼锭,2.,附专用的量具喂药器,3.,不苦好喂药,4.,剂量好掌握,5.,标示完整清楚，可确,认药品正确性,专用药剂安全好,10/15/2024,常用儿童专用药,现有,119,种常用儿童专用药包含镇咳化痰药,28,种、止痛退烧药,22,种、抗生素,22,种、抗过敏药,21,种、支气管扩张剂,(,抗气喘药,)11,种、胃肠药,9,种，及,6,种其它药物。,10/15/2024,注意药袋上之姓名,药品总笔数及药品数量,用法用量,(,第一次拿药或有新开立的药品,),药袋标示之临床用途及注意事项,一般之用药指示,药品之保存方式,以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师,药袋标示最重要,10/15/2024,常见儿童用药,Q&A1,剩药与过期药品的处理：,剩药与过期药品同一般废弃物处理，交由环保单位焚毁处理，千万不要丢弃于马桶或下水道。,小儿吐药是否补服,服用药物的效用以,30,分钟为准，如果在,1,小时以内大量呕吐，则予口腔清洁漱口后再补服一剂；若超过,1,小时后呕吐，则不需补服。,10/15/2024,常见儿童用药,Q&A2,口服抗生素制剂：,须经医师处方指示才可使用，为达到疗效，请勿任意停药。,粉剂抗生素须加冷开水至指示刻度，经摇匀溶解后才可服用，加水稀释后请冷藏保存，开封后,7-14,天未用完应丢弃。,10/15/2024,常见儿童用药,Q&A3,药物存放注意事项：,请依照医护人员指导的方式，正确保存药物。如可于室温保存之药物，请放置阴凉处，避免日晒。,如药物已超过保存期限，或出现潮湿、变色、变质等情形，请丢弃勿使用。,请将家中药物妥善保管，并放置在孩童无法拿取之高处，以免造成药物误食。,10/15/2024,常见儿童用药,Q&A4,用药后出现副作用怎么办,任何药品都可能有程度不一的副作用，若服药后有任何不适，有可能是疾病本身所致，或是药品所引起，所以用药后出现新的症状或征象，请随时与医师或药师联络。,万一不慎误食药品或服药过量时，都可能对身体造成伤害，所以请带着药品迅速就医。,10/15/2024,小孩生病了 我该怎么办,?,若孩童有不明发烧，请先就医勿自行喂食退烧药体温,38.5,可先给予口服退烧药，并同温水擦拭、使用冰枕或水枕降温,服药后,30,分钟烧没退，可以给予栓剂。,一般退烧药给药间隔为,4-6,小时,常见儿童用药,Q&A5,10/15/2024,小孩发烧，什么时候要看医师？,发烧小孩的年龄在,3,个月以下发烧并有以下症状时：,呼吸急促、呼吸困难、吞咽困难、脱 水、耳 朵疼痛、排尿不适。,发烧同时有呕吐、严重头痛、嗜睡、倦怠、脖子僵硬等疑似脑炎或脑膜炎症状的时候。,热性痉挛,常见儿童用药,Q&A6,10/15/2024,药物的使用,口服锭剂及胶囊,选择儿童专用药剂,(,如：咀嚼锭,),尽量以原剂型整粒并用温开水吞服为原则,小技巧,可用汤匙将药物压碎,(,可事先加水于汤匙使药物软化,),事先询问药师需注意事项,10/15/2024,药物的使用,口服液剂,每次使用前都应先摇匀,(,特别是悬液剂,),。,量取药品应使用适当量器,服药量小于,5,毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于,5,毫升，则可以小量杯量取。,注意药品保存方式,10/15/2024,药物的使用,外用药,不宜涂抹过厚、过于频繁,岁以下幼儿使用需特别谨慎,清除不慎沾染部位，避免误食,小技巧,可先在大人干净的手上涂开抹匀后，再轻拍覆盖在幼儿的皮肤上,挑选婴儿入睡时使用,10/15/2024,喂服儿童药物要领,婴儿,以毛巾或衣物包裹固定,使用吸管或口服注入筒,少量、多次给予,(,避免呛到,),幼儿,给予选择权,(,服药姿势、场所、药丸先后顺序,),鼓励幼儿合作,服药后给予糖果或饮料去味,1,2,10/15/2024,儿童的药品，您希望如何处理？,请医师开儿童专用剂型的药品,请药师将药品磨粉分包,自行磨粉,其它,儿童药品的使用应以专用制剂为原则，若治疗药物无专用制剂，则应事先询问药师是否可以磨粉、压碎后给药。,10/15/2024,磨粉分包的缺失,药品易受污染,药品安定性变差，容易潮解,药品剂量不精确,多种药物混合,10/15/2024,喂儿童吃药，您会如何处理？,加入果汁、牛奶、茶中,加入糖水中,加入温开水中,其它,10/15/2024,家里的药品如何储存？,放在小孩拿不到的地方？,全都放在冰箱中？,随便放？,其它,10/15/2024,药品储存要领,使用儿童安全包装药品,放在儿童或宠物看不到且碰不到的地方,储药柜加装儿童防开装置,定期检查储药柜，清除过期药品,般家用品、食品、药品、清洁,剂等化学物品应分开储放,10/15/2024,药品储存条件,个别药品储存条件,般药品：,阴凉、干燥、室温、避光,特殊药品：,冷藏,(,另有标示,),10/15/2024,家中的剩药，请问您都如何处理？,留到下次有同样症状时吃？,直接丢垃圾桶？,送给亲友服用？,其它,10/15/2024,药品安全效期,原包装药品,般以,6,个月为原则,磨粉分包效期较短,特殊药品,部分悬浮液剂冷藏可放置约,714,天,10/15/2024,历年来国内儿童用药安全事件摘要,10/15/2024,事件,疏失解析,资料来源,误食阿妈药丸、四岁女童中毒亡,居家药品保存不当，与药品包装没有防止儿童误食的设计。,9706,TVBS,5,岁男童服用十倍药量导致药物中毒,给婴仔穿大人鞋的典型例子：将大人药物磨粉给儿童服用，剂量估算容易出错。,9406,联合报,资料来源,:,台湾医疗改革基金会,历年来国内儿童用药安全事件摘要,10/15/2024,事件,疏失解析,资料来源,7,岁男童吃了,17,岁成人药导致中毒,给婴仔穿大人鞋的典型例子：使用完整包装的儿童专用药，就可避免这类意外。,9405,TVBS,10,岁女童吃感冒药过敏休克险丧命,给婴仔穿大人鞋的典型例子：将大人药物直接给儿童服用，容易出问题。分包机难以清理，常导致交叉污染，增加过敏风险。,9402,TVBS,历年来国内儿童用药安全事件摘要,资料来源,:,台湾医疗改革基金会,10/15/2024,事件,疏失解析,资料来源,2,岁男童被重复喂药，昏睡,15,个小时,药袋标示不明的后果：除了使用儿童专用药，家长看医生也应告知当时用药情形，喂药必须留意前一次喂药时间。,9311,联合报,6,岁女童服用感冒药导致月事来潮,药品磨粉的危险：将药物磨粉给儿童服用，磨粉机未清理干净，导致药品交互污染。,9209,中国时报,历年来国内儿童用药安全事件摘要,资料来源,:,台湾医疗改革基金会,10/15/2024,还有什么是我应该注意的？,避免在儿童面前服用药物，因为小孩子会模仿大人的行为。,避免在喂食儿童药物时，哄骗小孩药品是糖果。,喂食儿童药物时，请详阅药袋指示，重复确认拿取的药物及药量是否正确。,在说我吗?,10/15/2024,结语,儿童用药需特别注意,药即是毒,小孩不是缩小的大人,器官未发育成熟；吸收、代谢、排泄、敏感度都与大人迥异,切勿未经专业人员指导自行购药,尽量使用儿童专属制剂,10/15/2024,结语,考虑取量准确性、吞服容易度、吃药合作性,依指示喂食小孩药品,若病情未改善请询问医疗人员,若有任何用药问题可询问小区药局或医院药师,小孩发烧勿惊慌,10/15/2024,肠病毒之防治,10/15/2024,肠病毒传染途径,肠病毒是经由接触、飞沫或吃进被含有病毒之粪便所污染的食物而传染。,玩具常成为幼儿间传染的媒介，尤其是带毛的玩具。潜伏期是三到五天。,10/15/2024,可能传播模式,较大小孩或大人,传播,接触肠病毒,71,型患者,可能有手足口症,/,咽峡炎或无病症,较小小孩,轻症或有并发症甚至死亡,10/15/2024,我的小孩没出门过，为什么在家中也会感染肠病毒？,Ans：,因婴幼童本身无足够能力管理自身卫生，容易经由大人搂抱、亲吻，或与其它孩童游戏互动时感染肠病毒，因此，不论大人或较年长的小孩，自外面回家时，在搂抱、喂食幼儿前，务必更换衣物及正确洗手湿、搓、冲、捧、擦，已降低婴幼童感染肠病毒的机会,常见Q&A1,10/15/2024,我的小孩前两个月才感染肠病毒，为什么这个月医师又说是肠病毒，您的回答是？,Ans：,因肠病毒是一群病毒的总称，包括,23,型,A,群克沙奇,病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小儿麻痹病毒、30,型伊科病毒及,68,至,71,型肠病毒，后面又陆续发现有,心肠病毒型别，共计有上百种，所以感染过肠病毒,的小朋友还是有机会被另一种肠病毒感染,常见Q&A2,10/15/2024,正确洗手五步骤,10/15/2024,消毒,环境消毒,常接触物体表面：门把、课桌椅、餐桌、楼梯扶把、玩具、游乐设施、寝具及书本,泡制200ppm含氯漂白水,取巿售家庭用漂白水（浓度一般在,6,到,7%,）,1,匙（一般喝汤用的汤匙，约,15,至,20cc,）,加入,5,公升的自来水中（大宝特瓶每瓶容量,1,250cc,，,4,瓶即等于,5,公升），搅拌均匀即可,10/15/2024,24,小时防疫专线,:0800-033-355,兒童用藥安全,大家一起來守護,10/15/2024,