脊髓损伤导致截瘫病人的康复护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脊髓损伤导致瘫,病人的康复护理,内容介绍,基础知识,脊髓损伤常见并发症,脊髓损伤康复护理计划,个案分享,基础知识,1、人类的骨架,7ce副weee,2、与颅骨、肋骨、肩胛,12 Thoracic vertebrae,骨、骨盆相连。,3、维持姿势,5 Lumbar vertebrae,4、允许移动,Serum,5、保护脊髓,基础知识,脊髓是中枢神经的,部分,位于脊椎骨组,脊髓,成的椎管內,呈长圆,柱状,全长41-4,5厘米。上端与颅内,的延髓相连,下端呈,圆椎形,终于第一腰,椎下缘(初生儿则平,第三腰椎)。,忠信笃4,基础知识,脊神经后跟,颈神经,脊髓,胸神经,脊神经前根,脊神经,腰神经,慨神经、然,尾神经,忠信笃敬5,基础知识,脊髓损伤( spinal cord injury)是指由,于外界直接或间接因素导致脊柱骨折或,脱位引起脊髓结构和功能的损伤,造成,损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉,反射等)障碍。,忠信笃6,脊髓损伤常见原因,美国,我国,车祸,43.5%,自高处坠落41.31%,运动损伤160%,车祸,21.81%,跌伤,5.0,暴力,16.71%,火器伤120%,在高坡上跌或滑倒14.61%,其他,2.0%,运动损伤,2.78%,刀枪伤,1.62%,其他,1.62%,髓损伤分类,A完全性:损伤节段水平以下感觉和运动功能缺失,B不完全性:仅保留了感觉功能,C不完全性:保留了运动功能,但大部分肌力(3级,D不完全性:保留了运动功能,但大部分肌力)3级,E正常:运动和感觉功能完好,美国脊篚损伤协会在1992年制定的ASIA标准, Franke分,级标准被公认为是脊髓损伤的神经和功能分极的国际标准,忠信笃,基础知识,早期的处理原则,A: Airway C-spine control,开放气道+固定颈椎,B: Breathing ventilatio,呼吸支持和机械通气,C: Circulation hemorrhage control,循环支持和控制出血,D: Disability(Neurological status),残疾(神经学上的状态),基础知识,Initial assessment早期评估, Closely monitoring:密切监护,Level of consciousness意识水平,Vital signs.生命体征,Sensory& Motor assessment感觉和运动的评估,Bladder& Bowel function膀胱和肠道功能,I& o balance出入量平衡,