上交叉综合征的肌肉失衡及处理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,上交叉综合征的肌肉失衡及处理,余杭第一人民医院康复科,包登辉,何为上交叉综合征？,由于以上的长期各种不良姿势，形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模式，造成关节功能紊乱，引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候群。,具体的姿态变化：,1.,头部前伸,2.,颈椎前凸,3.,胸椎后凸,4.,肩部上提前伸,5.,肩胛骨外旋和翼状肩,哪些人容易出现上交叉综合征？,1.,长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群，比如办公室用电脑人群、出租车司机等。,哪些人容易出现上交叉综合征？,2.,过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉伸的健身人群。,哪些人容易出现上交叉综合征？,3.,青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。,上交叉综合征有哪些危害？,1,.,影响个人形象，使人看起来气质欠佳。,2,.,紧张的肌肉会造成肩颈酸痛，最严重可压迫,颈椎神经，引起头痛和手臂麻木。,3,.,颈部曲度减小，僵硬，引起对大脑供血不足,，使人整天灰灰沉沉，打不起精神。,4,.,呼吸不顺畅，摄入氧气减少，体能废物排出,受阻，影响身体功能，容易在体内累积毒素。,5,.,腹腔容量减小，影响消化和营养吸收，造成,便秘。,6,.,圆肩会使横膈膜处于紧张状态，造成大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重。,上交叉综合征的肌肉失衡,紧张的肌肉：胸大肌、,胸小肌,、,枕骨下肌,、,上斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、,斜角肌,等。,薄弱的肌肉：,深层颈屈肌,、下斜方肌、冈下肌,小圆肌、菱形肌等。,紧张肌肉的解剖及处理,胸大肌,起点：锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨,止点：肱骨大结节嵴。,紧张肌肉的解剖及处理,胸大肌的触诊和牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,胸小肌,起点：第35肋骨。,止点：肩胛骨的喙突。,胸小肌功能性缩短会使,肩胛骨往前倾，使肩肱,节律失衡，引起肩关节受限及,疼痛,紧张肌肉的解剖及处理,胸小肌的触诊和牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,斜方肌,(,上）,起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、,第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带,止点：锁骨外侧13、肩峰和肩胛冈。,紧张肌肉的解剖及处理,斜方肌的触诊与牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,提肩胛肌,起点：第一到第四颈椎横突,止点：肩胛骨内侧上角,紧张肌肉的解剖及处理,提肩胛肌的触诊及牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,枕骨下肌,（四条）,1.,头后小直肌,2.,头后大直肌,3.,头上斜肌,3.,头下斜肌,紧张肌肉的解剖及处理,枕骨下肌含有大量的,张力感受器,，协调眼球运动和背部其他肌肉，相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张力的变化，所以日常的,大量姿势问题，很多肩胛骨间、下背，甚至臀部的顽疾都与之有关，往往放松颈部特别是枕骨下肌是治疗的关键,。,紧张肌肉的解剖及处理,胸锁乳突肌,起点：胸骨的剑突柄及,锁骨的内,1/3,止点：颞骨乳突,紧张肌肉的解剖及处理,胸锁乳突肌的触诊及牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,斜角肌,前斜角肌：,3-6,颈椎横突到第,1,肋,中斜角肌：,2-7,颈椎横突到第,1,肋,后斜角肌：,5-7,颈椎横突到第,2,肋,紧张肌肉的解剖及处理,臂丛,与,锁骨上动脉,穿行于,前斜角肌于中斜角肌之间,，如果斜角肌过于紧张，很容易压迫臂丛及锁骨上动脉，引起上肢的运动和感觉障碍，这就是,斜角肌综合征。,紧张肌肉的解剖及处理,斜角肌的触诊与牵拉,紧张肌肉的解剖及处理,紧张肌肉的整体牵拉,薄弱肌肉的解剖与强化,深层颈屈肌,颈长肌：第,3,胸椎到第,1,颈椎，,由上一椎体的横突及前表面到,下一椎体的横突及前表面,头长肌：第,3,致第,5,颈椎的横突,到枕骨,颈部深层肌肉主要是维持颈部的,稳定为主，一旦失活颈部失稳很,容易受伤,薄弱肌肉的解剖与激活,深层颈屈肌的激活,薄弱肌肉的解剖与强化,下斜方肌及菱形肌的强化,薄弱肌肉的解剖与强化,冈下肌及小圆肌,冈下肌：冈下窝到肱骨大结节,小圆肌：肩胛骨外侧缘,2/3,到,肱骨大结节,薄弱肌肉的解剖与强化,冈下肌和小圆肌的强化,总结：上交叉综合征的处理思路,1.,找到紧张的肌肉及薄弱的肌肉,2.,用各种方法（按摩、理疗、牵拉、,dms,、肌效贴）充分放松紧张的肌肉,3.,设计简单的动作加强薄弱的肌肉,4.,平时加强锻炼，,改善坐位、站位、行走的不良习惯,