高血压高血脂健康教育

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/1/13,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/1/13,#,心内科患者教育,目 录,冠心病基础知识,高血压疾病知识简介,高脂血症疾病知识简介,如何预防冠心病,今天让我们介绍一下心内科重点疾病,冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病,冠心病：人类健康“第一杀手”,我国每年有,300,万,人死于心血管疾病,每,11,秒,就有,1,人,被心血管疾病夺去生命,每,11,秒,就有,1,人倒下,什么是冠心病？,冠心病是指心脏上的血管（冠状动脉）因,粥样硬化斑块（或血栓）造成阻塞,，使,心肌的血液供应减少或中断,，患者表现为心肌梗死、心绞痛及猝死等,动脉粥样硬化,是一个逐步发展的过程,泡沫细胞,脂质条纹,内膜损伤,动脉粥样硬化形成,纤维斑块,复杂病变,/,斑块破裂,卒中,TIA,心肌梗死,心绞痛,肾动脉粥样硬化性狭窄,PAD,内皮功能,从十岁开始,从三十岁开始,从四十岁开始,主要是脂质积累,平滑肌细胞和胶原形成,血栓形成和出血,冠心病有哪些不舒服呢？,没有明显的不舒服,胸骨后或心前区出现疼痛,，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部,疼痛可表现为,烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感,疼痛因,情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发,安静状态下出现疼痛,疼痛伴随大汗、呕吐、面色苍白、意识不清等,哪些人容易得冠心病？,冠心病是怎么形成的呢？,就如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，,粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上,，使,冠脉管腔狭窄甚至闭塞,，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作，冠心病就这样形成了,高血压、高脂血症,是诱发动脉粥样硬化的重要因素,动脉粥样硬化,就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得,狭窄,高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,其他危险,因素,什么是高血压？,未服用降压药,有高血压病史,已服用降压药,非同一天,3,次,测量血压,收缩压,140mmHg,舒张压,90mmHg,和,/,或,血压即使,140/90,mmHg,高血压病,测量血压,6PM,午夜,6AM,中午,清醒,睡眠,清醒,入睡,起床,晚间血压,最低血压,睡醒前血压,清晨血压,mmHg,200,150,100,50,什么是清晨高血压？,清晨高血压,：清晨时段（早晨,6,点至,10,点）的诊室血压超过,140/90mmHg,，家庭自测血压超过,135/85mmHg,高血压有哪些临床表现？,头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等,高血压有什么危害呢？,血压,水平,升高,冠心病,脑卒中、脑出血,肾病、肾功能衰竭,动脉,及周围动脉的,病变,眼底动脉硬化，可,致失明,什么是高脂血症？,血脂是血液中,胆固醇、甘油三酯,和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的,血浆中胆固醇和,/,或甘油三酯水平升高,的一类疾病,高脂血症分为四种类型,高胆固醇血症,血清中总胆固醇含量增高，甘油三酯含量正常,高甘油三酯血症,血清中甘油三酯含量增高，总胆固醇含量正常,混合型高脂血症,血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,低高密度,脂蛋白血症,血清高密度脂蛋白胆固醇（,HDL-C,）,含量降低,高,脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是,“隐形杀手”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起,动脉粥样硬化,动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起,冠心病、脑卒中,等,高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,教您看懂血脂化验单,TG,：甘油三酯,TC,：总胆固醇,LDL,TG,TC,HDL,LDL-C,：,低密度脂蛋白胆固醇,“坏胆固醇”,HDL-C,：高密度脂蛋白胆固醇,“好胆固醇”,LDL-C,就像“,恶魔,”越低越好,HDL-C,就像“,天使,”越高越好,您的血脂水平正常吗？,分层,总胆固醇,TC,低密度脂蛋白,胆固醇,LDL-C,高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C,甘油三酯,TG,合适,范围,200mg/dL,130mg/dL,40mg/dL,150mg/dL,边缘,升高,201239mg/dL,130159mg/dL,150199mg/dL,升高,240mg/dL,160mg/dl,60mg/dL,200mg/dL,降低,40mg/dL,注：以上数据只适合于大多数正常人,根据您的疾病危险程度不同，血脂的目标值也不同,我去年体检查出,”,坏胆固醇,”,水平高，我没在意。听说高血脂的人更容易得冠心病？我应该怎么预防冠心病？,预防冠心病，您要“一管一控”,一“控”血压血脂,A.,控制血压,B.,控制血脂,C.,控制血糖,一“管”生活方式,1,.,合理饮食，控制体重,2.,坚持运动,3.,戒烟限酒,4.,心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,一“管”：合理饮食 控制体重,在日常饮食中您应做到“三多三少”,多吃新鲜水果、粗粮等,多吃豆制品,多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）,“三少”，即少脂、少食、少盐,少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物,少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重,少盐：每日食盐摄入量应小于,6,克,一“管”：适当运动 贵在坚持,运动的方式因人而异,一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜,运动量要适当，可根据您的身体状况而定,运动结束后以不感到疲劳为适度。运动要量力而行、循序渐进、贵在坚持,运动时间和频率也要掌握好,建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前不要吃得太饱，饭后不能马上运动。,一“管”：戒烟限酒 受益无穷,吸烟是头号健康杀手,烟中含有尼古丁等,20,多种有害物质，尼古丁可使,冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生,吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素,无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低,戒烟还能降低肺部疾病和癌症的危险,建议适度少量饮酒,酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死,一“管”：保持乐观 心理平衡,树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情,多于朋友、家人、医生等沟通交流,无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之,一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理状态的改变，一定要有耐心,一“控”：严格,控制您的血压,中国高血压防治指南,2010,患者人群,降压目标值（,mmHg,）,正常人群,/,普通,高血压患者,140/90,糖尿病和肾病患者,130/80,65,岁及以上的老年人,150/90,一“控”：,控制清晨血压,清晨,血压控制,在,135/85mmHg,以下，意味着,24,小时,血压得到严格控制，如此,带来的保护,作用远远,高于基于诊室,血压,评估,结果,清晨血压达标意味着,24,小时血压达标,一“控”,：,根据疾病情况严格控制血脂,疾病类型,LDL-C,目标值,急性冠脉综合征,(ACS),2.07mmol/L(80 mg/dL,),冠心病,/,缺血性卒中合并糖尿病,疾病类型,LDL-C,目标值,冠心病,2.59 mmol/L(100 mg/dL),缺血性卒中,/,一过性脑缺血发作,(TIA),糖尿病,高血压合并,3,个危险因素,慢性肾脏病（,1-4,期,CKD,）,疾病类型,LDL-C,目标值,高血压或其他危险因素,3,且,TC,240mg/dl,LDL-C,160mg/dl,3.37,mmol/L(1,3,0 mg/dL),疾病类型,LDL-C,目标值,无高血压且其他危险因素,3,4.14,mmol/L(1,6,0 mg/dL),不能凭化验单上的箭头判断您的,LDL-C,是否正常,化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适用于冠心病患者。,如果您是冠心病患者，,LDL-C,应小于,2.59mmol/L(100mg/dL),如果您是急性心肌梗死或不稳定心绞痛患者，您的,LDL-C,应,2.07mmol/L(80mg/dL),医生，我,吃降压药都,吃了,1,个月了，是不是可以停了？,如果您已是高血压,/,高脂血症患者,请遵医嘱坚持按时服药,不要忽视定期随访,定期随访的,好处：,评估治疗效果,指导您坚持遵守医疗,方案，以防心脏事件发生,定期随访的,时间：,遵医嘱定期去医院复诊,复查血压、血脂、心电图、肝,/,肾功能等,如遇紧急情况，请迅速拨打急救电话,感谢您对项目的支持与参与！,