乳腺癌的流行病学及病因学-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺癌的流行病学及病因学 PPT课件,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,乳腺癌的流行病学及病因学 PPT课件乳腺癌的流行病学及病因学 PPT课件1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。乳腺癌的流行病学及病因学,乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万名妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。我国乳腺癌的发病率是较低的，但近几年有明显上升的趋势。,上海市市区乳腺癌发病率,男女,例数1/10万例数1/10万,1990210.190.6130115.837.0,199190.090.2129216.636.6,1992190.170.5127315.935.6,1993125716.337.9,1994140.140.4120616.038.4,1995110.110.3134117.542.8,1996180.180.6140017.344.9,人群分布,本病的绝大多数是女性，男性乳腺癌仅占乳腺癌的1左右。,年龄分布,30岁内少见，月经初潮前及20岁以内者罕见。4550岁的发病率较高，绝经后发病率继续上升，到70岁达到最高峰。,移民,低发病率国家的妇女移居到高发病率国家后，其发病率高于出生地，低于移居地。旧金山华裔妇女的发病率是上海妇女的4倍，低于当地妇女；而第二代的发病率接近当地人,。,社会经济水平,社会经济地位及文化水平高的妇女发病率高。,病因因素,月经、生育及哺乳,1. 初潮年龄2. 绝经年龄3. 行经时间4. 初产年龄5. 产次6. 哺乳,家族聚集性,家属一级亲属中有乳腺癌者，其发生乳腺癌的危险性较正常人群高23倍，危险性又与家属成员中乳腺癌发生年龄及是否患双侧乳腺癌有关。,家属乳腺癌情况相对危险性,绝经前 31,绝经后 15,单侧乳腺癌 13,双侧乳腺癌 54,绝经前单侧 18,绝经前双侧 88,绝经后单侧 12,绝经后双侧 40,乳腺良性疾病,尚无证据证明，乳腺良性病变是癌前病变，良性病变中乳腺癌发病率高可能因良性病变增加致癌物质的易感性；也可能二者有共同的危险因素。 Kodlin,报告2900例病理证实的腺纤维瘤的妇女，随访发现患乳腺癌的危险性增加6倍。,饮食及肥胖,乳腺癌的发病率及死亡率与人均消耗脂肪量有较强的相关。可能与脂肪及深上腺分泌的雄烯二酮转变为雌酮有关。,脂肪增加乳腺癌发病的机制：1. 影响初潮年龄；2. 脂肪可使雄激素转化成雌酮；3. 增加垂体释放催乳素；4. 增加肠道内胆盐量，影响菌 群比例。,激 素,1.雌激素2.孕激素3.催乳素4.雄激素,电离辐射,乳腺是电离辐射致癌活性较敏感的组织。接受射线治疗乳腺炎及日本原子弹爆炸区幸存者中的乳腺癌发病率有增高。月经初潮期间暴露于射线的妇女危险性更大。,生活习惯,1. 吸烟2. 饮酒,病毒,谢谢！,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,31,