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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,讲:宋毓欷,医学及基本功,口医被认为是人类的崇高事业,故医者首先应该是,道德的师表。,医学作为一门医人的科学,掺不得半点虚假。医,学工作者扮演的都是治病救人的角色,必须遵循,新世纪的医师专业精神医师宣言所倡导,的3项基本原则以及一系列明确的职业责任,即要,对患者负责,也要对社会负责。,医学及基本功,口临凉医学的特点是以个别人为对象进行研究分一,析,以达到为其服务的目的。一个临床医生在面,对其服务对象时,需要作出判断,健康的人:可因缺乏某些医学知识或疑病而前来,咨询。,亚健康状态的人:畀辩清是生理或心理或社会适,应能力方面的冋题。,医学及基本功,病人、是何系统,何器官出现了异常;是,何性质的问题,功能性的或器官性的;可能的,病因?严重程度?发展趋势?有无生命危险?,是否需要某种紧急处理;是否同时存在两种或,两种以上的疾病,其相互关系是什么?主次矛盾,又是什么?应该做些什么来证实或否定你的判,断;证实了该如何处理;如果否定了,下一步该,做什么。,医学及基本功,以上这一系列的问题,在接诊后10-15分钟,内需做出回答,做出相关的诊治处理。是,否熟练正确,是否疗效肯定显著。是人们,(患者)判断一个医生是否有经验?基本,功是否扎实?这取决于其临床思维能力的,高低。吴阶平院士说:“医生要把知识变,成能力,重要的是要提高临床思维能为,要学习辨证法”。,医学及基本功,口基本功应该包含基本知识,基本理论和基本,技能。高等医学院校是临床医师的摇篮,提,高医学生乃至医师的“三基”能历,是教学,的总目标,也是为病人服务的硬件水平。,医学及基本功,口基搴知识:文、史、哲,政、经、法,数、理、,化,天、地、生等多方面的知识,具备之可为良,好的承担职业责任奠定基础。,基本理论:医预阶段,基础医学阶段,临床医学阶段,口基本技能:对临床医生来说就是应用基础知识和,基本理论解决实际冋题的方法和手段。它包括:,临床医学中的调查研究方法科学的临床思维,二、临床思维能力,思维是人类理性活动的基本方式,思维能力是最,具人类特色的能力。临床思维能力的培养是高等,医学教育的一项重要任务。然而又常为人们所忽,视的冋题。如何培养成为苻合现代医学发展要求,的合格医学人才?达到全球医学教学最低基本要,求(GMER),世界各地医学院校培养的医生都,必须具备的基本素质,这主要体现在临熊、,临床思鐎和临床态度等三个方面。,二、临床思维能力,口临麋思錐是在诊治过程中从患者主诉、体,征、检查出的问题,根据经验联系的医学,知识,或从患者以往的资料考虑,推断患,者的身体状态(称为临床推断)、确定诊,疗计划等的临床能力,侧重于临床思考。,换言之,既是医生对疾病理性认识的过程。,诊斷过程称为诊斷思錐;治疗方案的选择,央策称为治疗思维。,二、临床思维能力,临康思維的鸯:在于把握临床实践中的特殊矛一,盾和特殊本质。,临瘃思维的对象:是患有疾病的悲者,临床罳维的基本形式:包括临床概念、临床判断、,临床推理、临床假说、临床经验、临床直觉、临,床想象、临床灵感、临床杋遇等九种。且都是临,床医生经常运用和必须掌握的内容,其间存在这,内在联系。,
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