《花式宫内节育器》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,www.,nddna,.com,新型宫内节育器的临床应用,Hcu280,2,IUD,的 新 进 展,1976-,孕激素,/Cu-IUD,1974-,药,-IUD,1968-T,铜,IUD,1962-,塑料,-,金单,IUD,2006-HCU280-IUD,现代：带铜、带药、带激素、带银,根据子宫动力学,IUD,形状有改变,纽约,IUD,会议,3,3,宫内节育器,在国际上的应用情况,4,目 前 宫 内 节 育 器 的 现 状,我国育龄妇女使用,IUD,占,60%,以上，现有有,1.6,亿,1.8,亿育龄妇女在使用,IUD,，宫内节育器形状、种类很多，目前国内外使用,IUD,不下,3040,余种，目前政府采购的主要品种有,3-6,种，研究结果显示，由政府采购的宫内节育器，多具有较好的性能。,IUD,的下移和脱落有赖于新材料的研发和应用。,5,宫 内 节 育 器 发 展,目前，国内外宫内节育器的研制,主要是向着更安全、更有效、更简便、更具有人性化，更容易被广大的育龄妇女所接受的方向发展，以满足不同人群对新型宫内节育器的多样化,、个性化的需求,，满足应用上的不足。在发展过程中，主要体现在材料、形状和构造上：,1,、新材质的开发和应用,主要是利用新研制开发的各种医用,生物材料,，发挥新,材料的物理、生物性能特点,，使其重量最轻，副作用更小，,更易于放（取）、易于定位、不容易脱落、,下移，,生物性越强、避孕效果越好。,6,宫 内 节 育 器 发 展,2,、科学构形的改进,根据子宫腔的形态和子宫动力学的特点，在构形上使其形态与宫腔相容性更好、对子宫壁刺激越小而对子宫内膜的损伤就越少，大大的减少出血、疼痛等副作用。,3,、,IUD,的成分目前有：带铜的、带药的、带孕激素的、带银的等等。,7,7,宫内节育器在我国广泛使用的原因,多数可连续使用,10,年或者更长时间,第一年妊娠率低于,1%,妇女年,取器后即可考虑生育,局部作用，对全身代谢无影响,1,2,3,4,一种长效的避孕方法,5,一种高效的避孕方法,一种可逆的避孕方法,一种安全的避孕方法,我国有,16-18,亿人使用,一次放置长期有效,8,裸露铜,IUD,包裹铜,IUD,Hcu280 TcU220,固定式,元宫,365,MCu375 VcU,爱母 宫铜,环,元宫,220/300,9,10,HCu280,的 特 有 特 点,造型科学 应用广围泛,根据子宫生理形态和子宫动力学的特点设计，制作精巧、柔韧适中，可缩性好。双臂开放式,可随子宫收缩而伸缩，双臂间距,28-32mm,与宫腔横径相适应，为均码号。适用范围广,，,由其哺乳期放置不易出现,形态,的变化。,11,HCu280,的 特 有 优 点,结构合理 效果理想,科学合理的,铜表面积,280mm,为,99.99%,无氧纯铜丝呈螺旋双排列套制而成，能够快速、均匀稳定的释放铜离子，并形成上下两道铜离子的防线，从而增强和提高了避孕效果,。,HCu280,的 特 有 特 点,12,铜 表 面 积 标 准,世界卫生组织将,300mm,2,定为,IUD,表面积含铜负荷量的标准,，,过少影响避孕效果，过多则增大副作用。,目前使用产品的铜表面积从,110380mm,2,并非,380mm,2,的避孕效果就是最好的,重要的是,IUD,的形状以及铜的质量及合理分布,的关联性,300,200,220,250,330,375,380,欧美标准,320,国人标准,220,宫乐,320,花铜280,110,爱母,HCu280,的 特 有 特 点,副反应轻 相容性好,整体柔软，弹性适中，体积轻小。双臂末端和尾部套有光滑柔软的医用硅胶管，为面的接触，减轻对子宫壁的刺激和子宫内膜的损伤，,IUD,双臂悬挂在两侧宫角处，向心力强，不易下移和嵌顿、副反应轻，续用率高。,操作简单 放取方便,一般无需扩张宫颈，可用手直接向下拉,IUD,尾丝末端自然进入外套管中，减少二次感染，,采取内推外侧的手法放置。,操作简单 放取方便,尾丝牵出法取出，取出时双臂并拢无疼痛感，减少对宫颈粘膜损伤,16,评 价,IUD,的 四 项 金 标 准,脱略率,避孕有效率,带器妊娠率,因症取出率,看 优 势,HCu280,脱 落 率,七千例的临床观察,看脱落率,HCu280,带 器 妊 娠 率 七千例的临床观察,看带器妊娠率,HCu280,避 孕 有 效 率 七千例的临床观察,看避孕有效率,HCu280,因 症 取 出 率 七千例的临床观察,看因症取出率,21,1,、获得国家实用新型专利证书的,-,新产品,2,、是由澳大利亚和韩国进口而来的,-,新材料,3,、唯一均码号，应用范围广。,4,、唯一的二种尾丝（固定尾丝和活尾丝）。,5,、唯一重量最轻，副作用最小。,HCu280-,自身创建了二个新、汇集了三个一,HCu280,的 放 置方 法,常规准备，冲洗外阴、阴道，消毒外阴、阴道、宫颈和颈管，宫颈钳固定宫颈，探测宫腔深度、同时感觉宫底的宽度。,检查节育器小包装有无破损、注意消毒日期，取出节育器。,按宫腔深度调整放置器上的固定栓，然后将节育器尾丝向下拉，使双臂自然进入放置管内，宫内节育器顶端露出,2mm,，以利保护宫颈粘膜，如果是活尾丝请直接抽掉。,将节育器与宫腔平行送入宫底至固定栓处。捏住放置杆手柄轻轻向上推，同时缓慢后撤放置管至手柄处，使宫内节育器双臂充分展示在子宫双角处。,HCu280,的 放 置方 法,先撤出放置杆，再撤放置管，取下宫颈钳,清理分泌物。,处理尾丝，距子宫口,1.5cm2cm,将尾丝剪断，取下窥器。,24,复 合 取 环 钳 解 决了 取 环 难,25,25,放置,宫内节育器,出血的治疗,抗纤溶药物：,止血环酸,1g 3-4,次,/,日 连服,3-5,日,6-,氨基已酸,2g 3,次,/,日 连服,3-5,日,抗血纤溶芳酸,400-600mg 3,次,/,日 连服,3-5,日,抗前列腺素药物：,氟灭酸,200mg 4,次,/,日 连服,3-5,日,甲灭酸,250mg 4,次,/,日 连服,3-5,日,消炎痛,25mg 4,次,/,日 连服,3-5,日,必要时氟灭酸与止血环酸联合用药，效果更佳。,26,IUD,异 位 问 题 讨 论,一、高危因素：,1,、哺乳期子宫小、软,2,、产后,3,个月子宫复旧不好,3,、宫颈狭窄（宫颈和宫体之间）,4,、绝经期或围绝经期,二、宫颈暴露困难,三、子宫位置高度屈曲,四、宫颈扩张困难，有宫颈手术史（粘连,）,五、宫颈评估相关条件：宫体固定程度与暴露困难；宫颈组织的质地与弹性；年龄与性生活；分娩方式等,IUD,异 位 问 题,常见位置：部分或全部异位于子宫肌壁间，膀胱内，腹腔，肠管等。,并发症：子宫穿孔损伤，膀胱损伤，肠管损伤，感染，腹膜炎等。,部分异位：部分嵌入子宫肌层,完全异位：全部嵌入肌层,子宫外异位：,IUD,在子宫外，盆腹腔中,移位原因：,内在因素：宫颈与宫体比例，宫腔形态，宫腔粘连，子宫萎缩，弹性降低。,外在因素：技术水平，责任心。子宫探查错误，畸形、瘢痕、过度倾屈、错误的方法放置、操作粗暴。,异位定位方法,超声,宫腔镜下,x,光定位,三合诊，必要时做膀胱镜、直肠镜,29,30,宫 内 节 育 器 异 位,31,32,穿 孔,33,注 意 纠 正子 宫 的 位 置,国 家 批 准 文 号,产品标准,:YZB/,国,1107-2014,注册证号,:,国食药监械,(,准,),字,2014,第,3460487,号,产品通过,ISO13485,质量体系认证、环境及职业健康安全管理体系认证。,Hcu 280,的几大特点,1.,造型科学，应用广泛；,2.,结构合理 效果理想；,3.,副反应轻 相容性好；,4.,操作简单 放取方便；,5.Hcu 280,自身具备两个新、三个一；,咨询电话,