产后出血及休克病人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产后出血及休克病人的护理,产后出血及休克病人的护理产后出血及休克病人的护理产科出血及休克病人的护理,背景,产后出血是产妇死亡第一位的原因:2002年,全国妇幼卫生116个监测点报告显示,中国孕,产妇死亡率2002年为50.210万。孕产妇的死,亡原因主要是:产后出血、妊高症、羊水栓,塞、先心病和产褥感染等。,建构主义教学理论认为，知识并非是被动地接受，而是有认知能力的个体在具体的情境中通过与情境的相互作用建构出来的，适宜的情境可以帮助学生重温旧经验、获得新经验，帮助学生体验知识的发生和发展过程，引导学生主动地探究、发散地思考，从而有利于学生认知能力、思维能力的发展。数学课程标准指出：数学素养是现代社会每一个公民应该具备的基本素养。数学教育既要使学生掌握现代生活和学习中所需要的数学知识与技能，更要发挥数学在培养人的思维能力和创新能力方面的不可替代的作用。那么，在数学课堂教学中，教师如何根据教学内容和学生的生活实际需要，创设合理的教学情境，从而达到提高学生的数学素养的目的，下面谈谈我的一些做法。,一、创设问题情境，培养学生主动探究的思维习惯,问题是数学的心脏，也是学生学习的动力所在。数学课堂必须要有引发学生探究的问题，激发学生的兴趣，学生才能进一步学习新知识。由于学生探究性学习的积极性和主动性很大程度上来自于充满问题的情境，教师要在教材内容与学生求知心理之间制造“认知矛盾”，产生问题，使学生进入“心求通而未得”、“心欲言而不能”的境界，这样学生的探究意识就会孕育而生。例如，在教学“解直角三角形”的知识时，教师先向学生抛出一个问题：怎样测量学校附近小山的高度？一开始，学生茫然不知所措，教师再稍作提醒：能否借助一些测量工具？紧接着，学生陆陆续续有了一些想法，教师趁机鼓励学生大胆地说出自己的思路，然后引导学生画出草图，确定已知量和未知量，最后，联系到解直角三角形的相应知识求解。通过设计一连串的问题，能使学生认识到老办法不行，追求新知识的愿望勃然而起。整堂课由于教师善于用问题创设情境，学生始终处于主动探究的状态，学得兴趣盎然，不仅掌握了知识，还激发了他们的求知欲。,二、创设悬念情境，锻炼学生知识生成必要性的思维逻辑,大体而言，学生主动学习，是基于“愤、悱”心理，即“欲知未知，半生不熟”的心理。在这种心理状态下，学生的好奇心和求知欲被激发出来，一心想探个究竟，有了这种心理，教师只要抓住新旧知识的联系点，为学生创设情境，由旧知到新知，体现新知识生成的必要性，由浅入深，层层铺垫，做到在同化中有顺应，顺应中尽可能先同化，从而调整和完善已有的知识结构。如在教学“有理数的乘方”时，教师可以设计下面的例子：,问题：一张报纸的厚度是1mm，用一张大报纸对折4次，算一算它的厚度？对折多少次才能够等于珠穆朗玛峰的高度？,有些学生认为需要对折一百次，有些学生认为需要对折一千次，此时教师就可公布答案：只需要对折23次，纸板的高度就能超过珠穆朗玛峰的高度。,由于数较大，学生遇到困难，产生悬念，有一种“想知道究竟”的强烈愿望，此时教师再讲述乘方的概念和计算方法，由旧知生成新知自然就水到渠成了。,三.创设生活情境，培养学生学习数学知识的兴趣,生活是数学的源头活水。从学生熟悉的生活背景中寻找数量关系，发现规律，并探求之中的原因，让学生感受到数学无处不在，学生是感兴趣的。,数学知识是抽象的，数学教学过程就是将抽象的数学知识通俗化，让学生容易理解。因此，构建贴近现实生活实际的情境，是数学教学经常要做的。例如：在教学“正多边形应用”的知识时，教师设计如下情境：你能用正三角形、正四边形正九边形、正十边形的地板砖铺满学校的多媒体教室吗？学生用八种多边形的模型拼拼凑凑，在纸上写写画画，弄了大半天没有得出一个完整的方案。这时，教师引导：只要若干个多边形的各个内角之和等于360度，就可以铺满大厅。学生恍然大悟，应用数学知识解决生活中的问题原来就这么简单！,四、创设活动情境，提高学生的动手操作能力,心理学家皮亚杰指出：“活动是认识的基础，智慧从动作开始”。数学教学是数学活动的教学，教师根据学生的特点，从学生平时生活中看得见，摸得着的事物开始，创设适当的活动情境，以动启思，以动促思，使学生的思维迅速地由抑制到兴奋，由无意到有意，让他们能被数学活动所吸引，积极参与主动入境，从而在动手操作中萌发创新欲望，激发探知热情。如在“?D案的设计”一课中，教师可在课前布置学生用铁丝做两个等圆、两个全等三角形和两条等长的线段，上课时利用这些素材设计图案。,第一步：动手实践。每个学生单独用上述图形拼成一个新颖的图案，且使整个图案是轴对称图形，并把拼好的图案画在纸上。,第二步：分组讨论。主要是讨论每一组设计的图案是否符合要求。,第三步：合作交流。每组派一名学生到黑板上画出设计的图案，然后全班同学对这些图案进行评审。,通过动手实践，小组讨论，合作交流等活动的开展，学生体验了发现数学的快乐，培养了学生的实践操作能力。,五、创设开放情境，培养学生思维的灵活性,开放性问题探究是初中数学的重要训练内容，也是锻炼学生发散思维，培养学生思维灵活性的有力手段。开放性问题的答案一般是不唯一或不确定的，往往需要学生通过思考、探索、扩展思维，进行知识建构。因此，在数学课堂教学中，创设开放性的课堂教学情境，让学生处于问题解决者的地位，有利于提高学生的发散思维，有利于培养学生分析问题、解决问题的能力，如在学习三角形全等时，可以设计如下问题：,A B,D C,在?SABC和?SCDA中，ABC=CDA，请添加一个条件-使?SABC?SCDA.,这是一个开放性问题，答案不是唯一的。学生根据自己的理解寻找解决问题的途径，培养发散思维。,总之，创设灵活多变的教学情境，能够激发学生学习数学的兴趣，锻炼学生的思维品质，优化思维结构，有效提高学生的数学素养。当然，教学情境的创设要符合学生的认知特点，否则就会是空中楼阁，华而不实。因此，我们在创设数学教学情境时，既要讲究艺术，也要讲究科学，让两者完美的结合起来，这样才能实现教学情境的有效性，更有利于学生的发展。,19世纪法国伟大的雕塑家罗丹说过：“美是到处都有的。对于我们的眼睛，不是缺少美，而是缺少发现。”要发现美，必须具备审美的感受能力。所谓审美感受，是指主体在对客体的审美感知过程中出现的一种特殊的心理状态。新的课程改革使语文教学以其独特的魅力给学生带来了审美感受，但是，在一些农村初中语文教学中，审美教育的培养仍未能得到应有的重视。因此，农村学校的教育改革，必须加强审美感受能力的培养。那么，如何培养学生的审美感受能力呢？,一、引导学生主体对客体的日常态度向审美态度转化，是培养学生审美感受能力的基础。所谓审美态度，是指人们审美地对待对象的态度。如果主体不能审美地去对待客体对象，那么，即使是那些能成为审美对象的事物，也不可能进入主体的审美视野当中，成为一个审美的行为对象。例如，教宗璞的散文紫藤萝瀑布时，教师首先可引导学生体味作者笔下紫藤萝花的眩人眼目的美丽，跳跃闪烁的生命，从而把学生的注意力引向审美对象，激发学生情感上的期望与向往，引发他们深入探寻作品美的动机。教师在分析课文时，可先介绍写作背景、作者生平，再分析紫藤萝不与群芳争艳，独自开在花谢时，面对着踏春无人恋，蜂蝶亦不顾的环境，它们却仍然尽情地展示着自己生命的崇高品格，从而使学生感悟到，只有经历过苦难的人，才会珍惜生活，珍爱生命，从而更好地领悟到作品的内在美。如果教师只是抛开作品美的意境去大讲紫藤萝眩人眼目的美丽，这就只能使学生停留在日常生活态度上，而无法进入审美境界当中。,二、引导学生主体对美的形象进行感受，提高学生的形象思维能力，是培养学生审美感受能力的关键。美是生动的形象，不是抽象的思想，人们的审美活动不是用逻辑思维方法开展的，而是用形象思维的方法进行的，它从对美的事物的直接感受开始。有时学生对阅读某些作品感到兴致盎然，从中也获得了精神愉悦和享受，但却一时讲不出之所以爱不释手的道理来。其实这种既没有科学论证，也不用逻辑推理的心理活动，就是审美感受的表现。其中，形象思维起着至关重要的作用。因此，课堂教学中，教师在教学艺术性很强的课文时，一方面要运用形象思维，从形象入手，由景到情，由物及志，为学生提供有助于理解课文的感性的东西，使学生如临其境、如见其人、如闻其声、如睹其事。另一方面，又要引导学生通过课文展示的生活画面，结合自己的生活体验，想象、补充画面的形象、人物的心境，再现意境，让具体形象在头脑中“活”起来。如我在教敕勒歌时，首先播放了配乐朗诵诗，要求学生合上课本仔细聆听，然后启发学生展开想象，丰富画面。这首诗出色地描绘了祖国西北草原上雄伟壮丽的风光。当我们读诗句时，就仿佛看见了草原的辽阔天空，风儿从身边掠过，草低下了头，弯下了腰，草浪丛中闪现出一群群肥壮的牛羊，这是一幅多么美的画面啊！如果学生事先不运用形象思维在自己的头脑中重现作者笔下的形象，就不能感受到这些形象的审美特征。,三、从对形象的感受中培养学生的整体感受能力，是提高学生审美感受能力的必经之路。审美感受是对美的事物的完整印象的整体感受。没有对美的形象的整体感受，就无法进入美的领域，也就无法领略美的意蕴。感受是一个过程。在这个过程当中，细心的观察是形成感受的基础，但还不是全部。要形成感受，没有情感的参与是不行的。我们从“感”字的字形来看，“感”是从“心”的，“心”就是情感，只有把外物和内在情感连接起来，触景生情，睹物生情，才能产生鲜明生动、印象深刻的感受。庄子说：“不精不诚，不能感人。”刘勰言：“感人心者，莫先乎情。”文章要以精诚感人，以情感动人，则作者必须是一个精诚的人，一个有着丰富情感的人。在我们的作文训练中，面对同一事物，为什么有的学生能因之激起无限的情感，写出情文并茂的好文章，而有些学生却不能。这其中的一个很重要的原因，就是这些学生没有积极调动起内心的情感因素。“触景生情，睹物生情”并不是说有景有物就能生情，景、物、情是一个互动体，一个内心没有多少情感冲动和体验的人怎么可能对外物生出情来呢？而对于情感丰富的人来说，一个平常的动作，一片普通的树叶都会触动他（她）的情思，有情才会使他（她）所表现的事物灵动而富有韵致。朱自清背影中的父亲为什么会感动几代人，这正是因为作者赋予了父亲的动作、语言以强烈的感情。于漪老师说过：“一书一画，一草一木，一事一物，一声赞叹，一次批评，一个场景，无不是诱发情感思维的因素。”我们要让学生懂得，习作时不能拿到篮里就是菜，而是至少要把握好两点：不是着力写景状物，描摹事物的本身，而是仅仅以它们为文章的由头，为思绪的触发剂，认清它们在文中的地位和作用；所选择的事物须和自己的心灵有沟通之处，外物和内情碰撞，才可能闪现火花，否则，物与情隔离，思路就阻塞，就难以流出新鲜的思想来。,产科出血及休克病人的护理,背景,产后出血是产妇死亡第一位的原因:2002年,全国妇幼卫生116个监测点报告显示,中国孕,产妇死亡率2002年为50.210万。孕产妇的死,亡原因主要是:产后出血、妊高症、羊水栓,塞、先心病和产褥感染等。,背景,有86%的孕妇死亡是可避免的,其中忽视分,娩的安全性、缺乏必要知识等个人因素占,563%。从孕产妇的死亡地点分析,在家中,分娩死亡的占40.5%,转诊途中分娩占32%。,流动人口孕产妇死亡及计划外妊娠死亡比例,增加。,概述,发病率128%与出血量有关,危害占孕产妇死亡第一位原因,贫血感染,定义,胎儿娩出后24h出血500m,胎儿娩出后2h,出血400m,剖腹产中,出血1000m,产后出血原因,宫缩乏力,胎盘因素,软产道损伤,凝血功能障碍,子宫收缩乏力,全身因素紧张、恐惧、虚弱、慢性全身性疾病,产科因素产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、宫腔感染,子宫因素子宫